衛福部次長莊人祥13日分享兩年前確診4期胃癌,此導致民眾再次關心胃癌。另有家醫科思思醫師指出,一天一杯含糖飲料,胃癌風險超過兩倍
莊人祥日前在「法鼓山關懷生命獎頒獎典禮暨論壇」,分享對抗胃癌的心境,他於2024年確診4期胃癌,癌細胞並轉移到肝臟,儘管胃癌平均5年存活率僅10%,但他積極接受治療,歷經7次住院,每周2天化療,期間照常上班,如今體內已驗不到癌細胞。
莊人祥之前也在衛福部官網呼籲,45至74歲符合資格民眾,請踴躍接受「糞便抗原檢測胃幽門螺旋桿菌」服務,如檢測結果為陽性,則依醫囑接受除菌治療等醫療處置;同時希望民眾落實「保胃五招」:保持均衡飲食、養成良好飲食習慣、規律運動、遠離菸、檳、酒,以及避免生食及不潔食物。若出現腸胃不適,請及早就醫。
講到胃癌,多數人想到的是幽門螺旋桿菌、醃漬食物、家族史,含糖飲料頂多被歸在「會胖」那一欄。今年九月發表在《Gastro Hep Advances》的研究,把它的位置往前挪了不少。
思思醫師在臉書發文表示,Mass General Brigham癌症中心分析了11萬2284位美國成人,追蹤橫跨數十年,期間有 278人罹患胃癌。每天喝含糖飲料的人,胃癌風險是每月喝不到一份者的2.45倍,女性每天超過一杯的族群更達到 3.04 倍。果糖攝取量越高,胃癌發生率也越高。
研究團隊原本懷疑是幽門螺旋桿菌在中間作祟,但在940名有檢驗資料的受試者中,含糖飲料攝取量和感染狀態並沒有顯著關聯,這條路徑可能跟民眾熟悉的胃癌劇本不太一樣。果糖代謝主要在肝臟進行,過量會推升尿酸、堆積肝臟脂肪、拉高慢性發炎,而長期偏高的血糖與胰島素環境,本身就有利於細胞增生。
至於人工甜味劑飲料則沒有看到同樣的風險上升,但醫師認為,不會解讀成「改喝零卡就安全」,問題比較可能是出在糖本身。
文章指出,這是觀察性研究,只能看到相關性,受試者又以白人為主,套用到台灣人身上要保留一點空間。即便如此,門診裡看到太多人把手搖飲當水喝。過去談含糖飲料,講的多半是脂肪肝、胰島素阻抗、痛風,現在這份研究把癌症風險也放進了同一張表。
胃癌目前在我國十大癌症中,分別位居死亡人數第7名及發生人數第9名,每年約逾4000人新診斷罹患胃癌,並造成2000多人死於胃癌;如被診斷胃癌,早期(0+1期)5年存活率約可達7成5以上,但晚期(第4期)存活率僅不到1成。
