醫療

自2025年9月起，台灣成為東亞首個針對113學年度入學的國中男女生，全面提供公費人類乳突病毒(HPV)疫苗接種政策的國家，並以校園集中接種為主。未滿15歲前完成第一劑者，多數只需兩劑；若滿15歲才開始接種，則需接種三劑。聯新國際醫院兒童感染科李尚謙醫師提醒，若錯過學校統一施打時間，仍務必帶孩子至合約診所補接種，才能提前建立防護力。 李尚謙指出施打HPV疫苗可預防子宮頸癌、口咽癌、肛門癌及生殖 器疣。臨床試驗顯示沒有性行為或未感染人類乳突病毒的女性，接種HPV疫苗預估可預防60至70%的子宮頸癌，男性則可降低癌症風險與病毒傳播，形成群體保護。他也強調，HPV疫苗僅對部分病毒株具保護力，且對於梅毒、淋病等性病無效，因此安全性行為仍是遠離性病最重要的防線。 根據疾管署統計，台灣 1324 歲梅毒通報已連續 4 年攀升，2024 年較 2023 年增加近兩成，2025 年上半年較去年同期上升 13%，成為上升最快的年齡層，衛福部資料亦指出近十年15~19歲青少女梅毒案例爆增53倍。李尚謙分析，社群軟體與網路資訊發達，導致青少年性觀念較開放、性行為年齡下降，加上校園宣導性教育不足，缺乏相對應的保護意識與正確知識，讓性病「低齡化」問題日益嚴重。青少年常見迷思如下： 不同性病的潛伏期長短不一，如梅毒約為26 週；淋病/披衣菌為214 天；皰疹為212 天；HPV則可能潛伏數月到數年。臨床症狀包括潰瘍、皮疹（手掌腳掌）、異常分泌物、水泡反覆、疣狀增生等。 臨床觀察上，許多青少年因害怕被責備而隱瞞病情，拖延就醫不僅影響心理造成壓力，也增加傳染他人與提高公共衛生風險。 李尚謙表示青少年若能及早就醫，大多可獲得良好治療成效，相反地，拖延比疾病本身更危險，如梅毒可能造成神經與心血管創傷，淋病與披衣菌感染恐導致不孕，HPV則提高癌症風險，對日後造成不可逆的健康後果。 青少年性病防治不僅是醫療議題，更是家庭、學校與社會共同責任。政府現已推出「匿名聊聊」與「年輕族群免費梅毒篩檢」服務，確保民眾能獲得私密且專業的資訊。 李尚謙建議青少年應落實安全性行為，包括正確使用保險套，當身體出現異狀或懷疑有風險時，及早篩檢；家長面對孩子的青春性事，以理解代替責備，陪伴孩子面對治療，才能讓他們卸下心防、勇敢求助；校方與教師則不要讓性教育僅停留在「不要做」，更要提供正確知識與就醫管道，三管齊下才能真正讓年輕世代建立事前防護與事後應對的能力。 手術前這些藥要停 麻醉風險藏在日常用藥中 不菸不酒患肺癌 病因竟是多年前曾罹肺結核 男嬰極大型心房中隔缺損　仁醫妙手開心救命 主動脈剝離免縫合 台中慈濟醫院成功率百分百 15歲少年嚴重貧血 竟是幽門桿菌造成潰瘍與出血

58歲張阿姨退休後積極參與社團，卻忽略近月來出現多次陰道異常出血症狀，直到下腹嚴重疼痛才趕忙就醫，檢查後發現竟是子宮內膜癌且出現擴散跡象，評估後決定手術切除子宮、卵巢，同時搭配化療輔助，醫療團隊指出，隨著精準醫療科技進步，同時針對腫瘤的多種關鍵致病途徑或抵抗機制進行治療，可提高療效、延緩抗藥性，讓患者人生重現曙光。 亞洲大學附屬醫院婦癌科主任葛裕民表示，患者個性活潑外向，退休後仍經常參加各類社團活動，唯獨對自己身體健康卻總是不上心，甚至連續多天異常出血、全身痛到冒冷汗，依舊堅持出遊，直到同伴發現臉色不對，才勸她盡快就醫檢查，這才找出真正病因。 葛裕民指出，子宮內膜癌好發於50至70歲女性，但近年來有年輕化趨勢，據統計，國內有7%發生在40歲以下，至於高風險群包括肥胖、糖尿病、高血壓、未曾生育、長期接受雌激素治療或多囊性卵巢症候群（PCOS）等，具有家族性癌症病史如林奇(Lynch )症候群，也會增加罹癌風險。 葛裕民說明，患者來診後，透過陰道超音波、子宮內膜切片或子宮鏡等詳細檢查，並以子宮內膜搔刮術在子宮內膜採樣後，將檢體送至病理科化驗，確認是子宮內膜癌，正子影像檢查更發現有擴散到骨盆腔淋巴結、肝臟，確認為第四期，相較於早期診斷存活率，第一期患者五年存活率可達90%以上，晚期患者的五年存活率則明顯下降至20~50%不等。 雖然患者得知病情後十分驚訝且沮喪，但仍表示會全力配合醫療建議，同意手術切除子宮、卵巢、輸卵管，手術過程順利，住院期間恢復狀況穩定，考量「基因檢測」在子宮內膜癌的治療決策扮演越來越重要的角色，可檢測癌細胞是否具有POLE突變、p53異常、配對修復系統MMR 缺失等基因變異，以協助風險分級並挑選最合適治療策略，因此在手術治療後也安排患者接受檢測。 最終確認腫瘤組織有配對修復系統MMR缺失，醫療團隊決定合併化療藥物包括鉑類（如Carboplatin）與紫杉醇（Paclitaxel）並結合免疫療法施打「免疫檢查點抑制劑」，藉此改善療效，對患者而言是一大福音，目前已經順利出院，正持續治療中。 葛裕民提醒，女性一旦停經進入更年期，若仍有出血量過多、天數超長等情形，一定要提高警覺，「千萬不要鐵齒認為沒有大不了」，因為週期太密集或出血量大，都有可能是子宮內膜瘜肉、子宮肌瘤、子宮內膜異常增生或子宮內膜癌造成，只要能早期發現，治癒率都極高。 他也呼籲，即使面對晚期或復發疾病，都可利用基因檢測、病理免疫組織化學染色等方法，將化療、免疫、抗血管新生、抗體-藥物複合體、PARP抑制等不同抗癌機轉的藥物，一種或結合數種藥物給予適合的患者，有助提升生活品質與存活率，患者務必保持抗癌信心。 手術前這些藥要停 麻醉風險藏在日常用藥中 不菸不酒患肺癌 病因竟是多年前曾罹肺結核 男嬰極大型心房中隔缺損　仁醫妙手開心救命 主動脈剝離免縫合 台中慈濟醫院成功率百分百 15歲少年嚴重貧血 竟是幽門桿菌造成潰瘍與出血

手術前都會有麻醉評估，麻醉醫師的問話一定要聽清楚，尤其是平常有慢性病的民眾更要小心。因為有些長期服用的藥物，可能會增加手術失敗的風險。 65歲張先生有高血壓與糖尿病病史，平時規律服藥控制良好。近期因膽結石困擾，安排進行腹腔鏡膽囊切除手術。但由於從未接受過全身麻醉，而且聽聞「某些藥吃了會影響手術」，擔心麻醉會睡不著或醒不過來，術前一週出現焦慮及失眠。所幸在家人的建議下，張先生前往新竹臺大分院麻醉術前評估門診，透過專業麻醉團隊的協助，安心完成手術，並於術後兩天順利出院。 新竹臺大分院麻醉科陳柏思醫師指出，張先生所服用的藥物中，包含一項近年廣泛應用於第二型糖尿病的「SGLT2抑制劑」（Sodium-Glucose Cotransporter-2 inhibitors，又稱排糖藥）。這類藥物具有穩定血糖、護心護腎及體重控制等多重益處，使用人數逐年增加。然而，研究指出，SGLT2抑制劑在手術期間有增加發生正常血糖性糖尿病酮酸中毒（euDKA）風險，需特別留意。 「這類藥物的潛在風險，在於手術前的禁食及手術壓力反應可能加速酮酸中毒的發生，即便血糖正常，也可能進入代謝危機。」陳柏思醫師說明，多國臨床研究與指引建議，SGLT2抑制劑應於非緊急手術前至少停用72小時（即三天），可有效降低術中與術後併發症風險。張先生於術前即時接受麻醉評估並調整用藥，術程平穩、恢復順利。 除了糖尿病藥物外，其他常見慢性病藥物及保健品亦需審慎評估。陳柏思醫師提醒： 高血壓藥物：如血管張力素抑制劑（ACEi）、利尿劑，建議術前當天停用。 抗凝血劑：依手術類型與藥物種類，建議術前2至7天停用。 中藥與保健食品：如銀杏、大蒜、人蔘、當歸、麻黃等具活性成分者，建議術前停用兩週，以避免影響凝血功能或藥物交互作用。 陳醫師強調：「許多病人以為麻醉只發生在手術室，事實上，真正的麻醉，是從麻醉醫師與病人第一次見面時就開始了。」他呼籲病人務必詳實提供所有中西藥品與保健品資訊，讓醫師根據個別用藥情形給予適當建議，降低術中風險、提升整體安全。 停經後出血不是回春 要小心這些癌症找上門 不菸不酒患肺癌 病因竟是多年前曾罹肺結核 男嬰極大型心房中隔缺損　仁醫妙手開心救命 主動脈剝離免縫合 台中慈濟醫院成功率百分百 15歲少年嚴重貧血 竟是幽門桿菌造成潰瘍與出血

現年五十多歲的吳小姐即是典型案例。她自三十多年前便因頭暈、耳鳴與聽力下降被診斷為梅尼爾氏症，長年接受藥物、高壓氧、中醫、針灸等治療，效果始終有限。今年7月，她因嚴重眩暈就診光田綜合醫院，經核磁共振與頸動脈檢查均無異常，且聽力並未進一步惡化。楊鈞百部長研判，此次眩暈主要與偏頭痛相關，診斷為「前庭性偏頭痛」。 許多人一旦出現反覆性眩暈，就直覺到「梅尼爾氏症」。光田綜合醫院神經內科楊鈞百部長提醒，眩暈的成因複雜，除了耳科疾病外，「偏頭痛」也是重要原因之一。部分偏頭痛患者會同時出現眩暈、噁心、怕光甚至耳鳴等症狀，臨床上容易與梅尼爾氏症混淆。兩者雖有重疊，但梅尼爾氏症以「反覆性眩暈、聽力逐漸下降並伴隨耳鳴」為典型表現，而偏頭痛則偏向「頭痛伴隨眩暈及其他神經症狀」，病因及治療方式截然不同。 近年來，「CGRP單株抗體藥物」的引進，為慢性或頑固性偏頭痛患者帶來契機。CGRP（降鈣素基因相關胜肽）是一種與偏頭痛高度相關的神經傳導物質，會造成血管擴張並傳遞疼痛訊息，引發頭痛與眩暈。單株抗體藥物能精準阻斷CGRP與其受體結合，形同「鎖住頭痛開關」，有效降低頭痛發作頻率與強度，並進一步改善眩暈症狀。 楊鈞百部長表示，雖然個案患病與偏頭痛有關，卻會合併反覆發作或是持續性的眩暈或頭暈。但大約只有一半的病人在暈眩時會同時出現頭痛。另有相當一部分病人，暈眩與頭痛是分開發生的，也就是暈眩時不頭痛，頭痛時不暈眩。此外，還有一些病人幾乎很少出現頭痛，這也使得臨床診斷更具挑戰性。 遂建議使用CGRP單株抗體治療。施打兩週後，吳小姐症狀明顯改善，不僅能自行駕車，不再需要家人攙扶，生活品質獲得大幅提升，並感動表示：「困擾我三十年的偏頭痛與眩暈，真的改善了！」 楊鈞百部長強調，偏頭痛並非單純頭痛，若民眾經常出現反覆頭痛合併眩暈，甚至影響生活與工作，應盡早尋求神經內科專科醫師評估，不要自行忍耐或僅依靠止痛藥。透過正確診斷與新型治療，患者有機會擺脫長年的頭痛與眩暈困擾。 停經後出血不是回春 要小心這些癌症找上門 不菸不酒患肺癌 病因竟是多年前曾罹肺結核 男嬰極大型心房中隔缺損　仁醫妙手開心救命 主動脈剝離免縫合 台中慈濟醫院成功率百分百 15歲少年嚴重貧血 竟是幽門桿菌造成潰瘍與出血

一位75歲女性患者，不菸不酒，今年安排健檢LDCT肺癌篩檢，發現左下肺葉有一顆接近3公分的惡性腫瘤，求診中國醫藥大學新竹附設醫院胸腔外科醫師謝義山，醫病溝通後，執行達文西手術，由於患者曾在十多年前罹患肺結核，因此，肺部淋巴像石頭一樣硬，甚至出現與血管沾黏的情形，經過約4個小時手術，病患住院三天後出院，恢復狀況良好，目前持續追蹤。 胸腔外科醫師謝義山表示，在執行達文西肺葉切除手術，發現病患因為肺結核感染的病史，造成縱膈淋巴結跟石頭一樣硬，與血管沾黏嚴重，一旦手術時分破血管，瞬間可能就是數千甚至上萬cc的大流血。幸好透過達文西手術，在機器手臂輔助下進行血管分離結紮，左下肺葉有3條主要肺動脈分離後，雖然兩條分支分破流血，但順利止住流血，最後只有200cc的出血量。開完刀建議要努力深呼吸，咳痰，盡早下床活動， 休息兩周即可以從事輕便的工作，建議2-3個月後再從事粗重工作或是運動。 謝義山醫師提醒，根據統計，曾經得過肺結核患者，肺部都會有小的病灶，得到肺癌的機會，大概是正常人的40倍到200倍之多，所以如果有罹患過肺結核的話，肺部受過傷，需要做低劑量胸部電腦斷層。台灣女性得肺癌百分之80~90以上，都是不菸不酒，可能跟基因遺傳有關，而女性有家族史或是肺部有節結，建議每年要做檢查肺癌篩檢，早期發現，早期治療。 肺癌的早期症狀通常不明顯或無症狀，但可能包括慢性咳嗽、咳血、胸痛（尤其在深呼吸、咳嗽或大笑時）、呼吸困難或聲音沙啞、不明原因的體重下降和食慾不振等，有時也可能出現反覆的支氣管炎或肺炎。若出現上述任何症狀，建議及時就醫檢查。 男嬰極大型心房中隔缺損　仁醫妙手開心救命 主動脈剝離免縫合 台中慈濟醫院成功率百分百 15歲少年嚴重貧血 竟是幽門桿菌造成潰瘍與出血　 心房顫動易中風 大林慈院助病患遠離威脅 高齡嬤罹肝癌不自知 腫瘤突爆裂緊急手術救回一命

67歲許先生，攝護腺肥大長期解尿困難，服用藥物數年僅些微改善症狀，想接受攝護腺手術又怕手術麻醉風險，最近聽聞衛生部臺南醫院有引進新術式攝護腺水蒸氣消融術(water vapor therapy)，可大大縮短手術時間和減少麻醉風險，因此前來求醫。超音波下的攝護腺肥大100ml，尿路動力學的檢查下有明顯的阻塞性流速，許先生於113年7月接受攝護腺水蒸氣消融術(water vapor therapy)。 攝護腺水蒸氣消融術(water vaportherapy)可局部麻醉或靜脈舒眠麻醉施做，而許先生因為怕痛選擇靜脈舒眠麻醉，經尿道手術因此身上沒有傷口，手術時間過程僅10分鐘，當天手術完即帶尿管尿袋出院。許先生於術後一周回診時順利移除尿管，一個月後解尿順暢再無過去的阻塞感覺，目前已不用再服用攝護腺慢性處方用藥。 衛生福利部臺南醫院新化分院王彰德醫師說明，攝護腺水蒸氣消融手術是近幾年治療攝護腺肥大的新潮流，強調的是微創、省時與安全。適用於高齡、不適合長時間麻醉或麻醉風險高的患者，同時也可以保留性功能、降低傳統手術所產生的逆行性射精等副作用，對於存在生育或是性功能是否受影響之疑慮的患者而言較為有益。 攝護腺水蒸氣消融術原理主要是利用手術設備產生高溫、高壓的水蒸氣，水蒸氣被精確導入病變組織區域，因其高溫與潛熱特性，能迅速傳遞大量熱能。水蒸氣在接觸組織時，產生微小氣泡，形成氣泡膨脹並破壞細胞膜，使病變組織細胞凝固死亡。經破壞的組織隨著身體的自然修復機制，逐步癒合並恢復正常組織結構。過去的研究顯示，大多數患者會在半年內達到令人滿意的「噓噓樂」效果。 攝護腺水蒸氣消融術的優點： 手術時間短：治療過程約5-10分鐘 麻醉風險低：可於輕度麻醉甚至局部麻醉下進行 住院時間短：患者若無不適可不住院，當天返家 有效造成攝護腺肥大組織萎縮、改善下尿路症狀 較少術後出血風險，平時有在服用抗凝血劑的病人有機會手術前不須停用抗凝血劑 較無明顯性功能相關副作用 5年內接受再次手術治療機率僅為4.4%，相較於其他攝護腺微創手術效果佳。 攝護腺水蒸氣消融術治療的缺點： 攝護腺體積非常大的患者可能不適合。 術後通常需要留置尿管一周左右待局部組織消腫。 治療後可能還是會出現輕微的解尿不適、血尿症狀，但過一段時間會改善。 需要時間待攝護腺組織萎縮吸收泌尿道症狀才會慢慢改善，一般於手術三個月之後達最明顯症狀改善。 不適合尿道解剖構造異常的患者，因其治療的效果與安全可能受影響。 「血栓」險奪孕婦命 下肢水腫是警訊 男子腦組織掉出來 腦積水五個月頭骨蓋不回 名醫會客室／四步驟，幫您心臟病發作時保命！ 名醫會客室／我需要凍卵嗎? 凍卵知識報你知 健保給付肺癌免疫藥　患者年省二百萬藥費

男嬰出生兩個月即因心房中隔缺損導致呼吸窘迫、心跳過快，長期受感染困擾。今年七月感染新冠病毒病情急轉直下，經童綜合醫院兒童心臟科高崇智醫師檢查，發現孩子心房中隔缺損直徑達四公分，幾乎沒有中隔，且合併肺靜脈出口異常與肺高壓，必須立即接受傳統開心手術。 在心臟外科鄭伯智醫師、郭家誠醫師率領團隊的努力下，成功修補了這顆小小心臟的大洞。術後雖仍面對肺高壓、肺積水與心律不整等挑戰，但在心臟醫學中心黃碧桃執行長指導下，醫療與加護團隊悉心照護近一個月，終於讓小男嬰逐步康復，於9月2日順利轉出加護病房。 巧合的是，9月3日正逢孩子滿一週歲生日，醫療團隊與家屬齊聚病房，唱生日快樂歌、切蛋糕，並送上禮物與卡片，祝福他健康快樂成長。現場洋溢著笑聲與淚水，父母與親友的感動與感謝，讓醫護團隊的辛勞化為最珍貴的回報。 高崇智醫師表示，心房中隔缺損是常見的先天性心臟病，小於0.5公分的破洞多數能自行癒合，但大型缺損若未及時治療，恐導致心衰竭與肺高壓。李小弟因缺損過大，必須採傳統手術方式修補。雖然術後變數多，但孩子展現了非凡的韌性，讓人動容。 郭家誠醫師補充，小弟弟因嚴重的血液分流與肺靜脈出口異常，導致心臟擴大與肺部壓力升高，危及生命。幸好手術順利，他的堅強也給醫護團隊滿滿力量。 鄭伯智醫師指出，隨著醫療科技進步，小型缺損可用心導管封堵器或達文西機械手臂進行微創修補，但超過3公分的大型缺損仍需傳統開胸。李小弟同時合併多重病變，經團隊合作才順利完成救命手術。至於超過30公斤以上的青少年青年，中老年患者，如果有心房中隔缺損，或是心室中隔缺損，本院的達文西微創心臟手術，僅需四個一公分的傷口，就可以完成修補手術。 黃碧桃執行長感性地說：「這麼大的缺損，在我近五十年的行醫經驗裡極為少見。幸好團隊緊密合作，一一克服難關。這場生日會，不只是慶祝孩子的一歲，更是象徵他重獲新生的開始。」 「血栓」險奪孕婦命 下肢水腫是警訊 男子腦組織掉出來 腦積水五個月頭骨蓋不回 名醫會客室／四步驟，幫您心臟病發作時保命！ 名醫會客室／我需要凍卵嗎? 凍卵知識報你知 健保給付肺癌免疫藥　患者年省二百萬藥費

35歲孕婦王小姐第二胎懷孕，孕期中有妊娠糖尿病，懷孕後期出現雙下肢水腫狀況，認為只是孕期正常現象不以為意。因胎位不正於38周行剖腹生產，手術後第三天順利出院入產後護理機構。不料隔日早上自行下床後突然昏厥，幸好護理人員巡視發現及時送醫治療。醫療團隊透過電腦斷層確診為肺栓塞，立即給予抗凝血藥物，並安排入住加護病房治療，後續順利出院於門診繼續追蹤。 孕產婦「血管栓塞」死亡率高，居第二大死因！ 根據衛生福利部2024年《生產事故救濟報告》 1 ，2023年孕產婦死亡原因中，「血管栓塞/肺栓塞」高居第二位，佔比高達23.1%，其發生突然且死亡率極高，對母嬰健康構成嚴重威脅。奇美醫院婦產部主治醫師彭依婷提醒，懷孕及產後婦女因生理變化、活動減少等因素，成為靜脈血栓的高風險族群。靜脈血栓常以下肢腫脹、疼痛、發紅為表徵，若血栓脫落進入肺臟，將造成致命的「肺栓塞」，症狀包括胸悶、喘、咳血甚至突然昏厥，死亡率極高。 彭依婷醫師解釋，這與Virchows triad（菲爾紹三要素）提到的三大因素息息相關：血流緩慢、血管內皮受損，以及血液容易凝固。懷孕期間，女性身體荷爾蒙的變化會讓血液變得更容易凝固，加上日漸增大的子宮壓迫下肢血管，造成血液循環變慢。此外，生產過程中的出血、剖腹產造成的血管創傷，以及產後的活動量減少，都進一步增加了血栓形成的風險。若再加上肥胖、年齡超過35歲、人工生殖、多胞胎、吸菸或長時間臥床等，更是不可忽視的危險因子。 症狀現形！警覺「腫、痛、紅、喘」及時求援 彭依婷醫師強調，早期發現靜脈血栓的症狀，是避免嚴重併發症的關鍵。常見的徵兆包括：單側肢體（特別是小腿）出現腫脹、疼痛、皮膚發紅或有發熱感。若這些血塊不幸脫落，隨血液跑到肺部，便可能引發致命的肺栓塞，這時會出現嚴重胸悶、呼吸急促、咳嗽甚至咳血，或不明原因的意識喪失。一旦出現上述任何警訊，務必立即就醫，爭取黃金治療時間。 「安產御守」這樣做！預防勝於治療的母嬰守護術 為了有效預防靜脈血栓，臺灣婦產科醫學會提出了「安產御守」的預防策略，這些方法簡單易行，卻能大大降低風險：  最高風險者（有血栓病史或靜脈栓塞病史者）：建議穿著醫療級彈性襪，並在醫師嚴密監測及指導下，使用預防性抗凝劑。  高風險者（肥胖、35歲以上、人工生殖、多胞胎、抽菸、長期臥床者）：應戒菸、穿著彈性襪，並盡量避免長時間靜止不動。  所有產婦：盡早下床活動。自然產後建議在6至8小時內下床，剖腹產後則建議在24小時內盡早下床，並盡早進食。 男子腦組織掉出來 腦積水五個月頭骨蓋不回 名醫會客室／四步驟，幫您心臟病發作時保命！ 名醫會客室／我需要凍卵嗎? 凍卵知識報你知 健保給付肺癌免疫藥　患者年省二百萬藥費 空中救援真實版 海外發病的救命三關鍵

主動脈是人體最大血管，掌管全身血液輸送，一旦發生剝離，血液會衝進血管壁間隙，造成撕裂與阻塞，嚴重時恐在極短時間內致命。最兇險的「急性Ａ型主動脈剝離」更是分秒必爭的緊急狀況，若無法立即手術，病人存活率極低。鄭伊佐醫師指出，傳統手術需要長時間縫合，手術耗時長達8至12小時，且出血風險極高，對病人與醫療團隊都是嚴峻考驗。 慈濟團隊研發的「免縫合式主動脈弓混合型手術」勇奪第26屆亞洲血管外科年會（ASVS）主動脈組論文首獎！負責發表的台中慈濟醫院心臟外科醫師鄭伊佐表示，獲獎意義在於讓臺灣心臟外科的創新技術受到國際肯定，新手術突破傳統縫合方式，讓急性主動脈剝離病人急救過程更快、更安全。 台中與大林慈濟醫院團隊研發「免縫合」手術改變了困境。鄭伊佐醫師說明：流程可分三大步驟，第一步是使用「血管環接合器」連接人工血管與剝離主動脈，省去繁複縫線，顯著縮短手術時間並減少出血量。「血管環接合器」在臺灣已使用多年，並納入健保，安全性早獲認證。 第二步是最關鍵的腦部供血重建。鄭醫師指出，醫療團隊透過即時影像導引，置入支架到精準血管正確位置，避免誤入錯誤血流通道，確保腦部與其他重要器官持續血液供應，大幅降低術後中風風險。更重要的是，手術過程仍保持心臟跳動，病人不必長時間依賴人工心肺，恢復速度因此更快。 第三步要透過血管內支架，連接人工血管與主動脈，鞏固血管壁結構，避免再次剝離。鄭伊佐醫師強調，三項技術整合，讓大動脈弓修復過程實現「全免縫線」的新技術。團隊自2022年至2024年底已完成35位病人的創新手術，成功率達百分之百。研究數據顯示，完全免縫線手術的平均時間僅約6小時，只有傳統手術時間的一半。更值得肯定的是，所有病人術後均未因出血再度開胸，顯示安全性大幅提升。 鄭伊佐醫師表示，所有病人術後追蹤檢查結果非常良好，皆無癱瘓，腦部、頸部及手臂的主要血管在重建後保持百分之百暢通，沒有新裂口或支架堵塞；大動脈壁術後呈現良好的「自我修復」現象，結構更加穩定，顯著降低長期併發症的風險。研究成果證實，免縫線術式是一種安全、可行且高效的治療方案，已成為處理主動脈弓病變的重要選擇之一。 慈濟醫療團隊的創新術式在國際醫學年會獲得高度肯定，證明臺灣醫療團隊在心臟外科領域的卓越實力。鄭伊佐醫師表示，獲獎不僅是對個人及團隊多年來努力的最佳回報，更代表臺灣醫療技術在國際舞臺上的重要突破。 15歲少年嚴重貧血 竟是幽門桿菌造成潰瘍與出血　 心房顫動易中風 大林慈院助病患遠離威脅 高齡嬤罹肝癌不自知 腫瘤突爆裂緊急手術救回一命 老闆娘嗜睡、胃口差　檢查發現竟然「雙肺全白」 攝護腺癌治療新選擇 水凝膠植入術守護腸道

今年初，47歲的楊先生在朋友公司閒聊時，突發口齒不清、神情恍惚。朋友見狀立刻送醫，經診斷為急性腦中風。雖已第一時間施打血栓溶解劑並取栓搶救，但隨後併發嚴重腦水腫，必須暫時取下頭骨降低腦壓。然而術後腦水始終未能自體吸收，導致頭骨無法蓋回及氣切管難以移除，甚至出現腦組織掉到頭蓋骨外的狀況，令家屬焦急萬分。 「那時候真的很擔心，不知道他還能不能恢復正常生活。」當時在他院的楊先生媽媽提到。在多方打聽之下，楊先生家屬來到光田綜合醫院神經外科，經陳子勇院長評估後發現，患者長時間腦積水滯留，使腦部組織無法回到原本位置，頭骨修補困難重重；延遲數月未覆合頭蓋骨，流失復原及復健時機外，也易因長期臥床引發肺炎、尿道感染及褥瘡等併發症。 陳子勇院長進一步說明，腦殼是固定的空間，一旦腦腫或掉出原位，就必須創造條件復原腦組織。於是陳院長設計出「腦水引流＋體位調整」的術式，先抽除腦水，再利用姿勢改變使腦組織滑回頭顱內，趁組織回到頭顱同時，趕緊進行頭顱骨修補。從楊先生轉院至光田到頭蓋骨覆合及氣切管順利移除，不到3週便突破5個月的困局。 這段過程中，陳院長展現專業外，也用行動支持家屬。楊先生媽媽感動說到，住院期間院長忙完後，還會半夜12點多來巡房。如果沒空也會打電話來追蹤說明，真的很感謝他。 陳子勇院長也特別提到，這次楊先生的手術是光田重症團隊的合力成果。加護病房醫師、護理師與呼吸治療師一起評估拔管可行性，病人帶了5個月呼吸器，不能說話非常痛苦，結果轉來10天就成功拔管，後由復健團隊立即接手。從原本只能躺在床上，到如今可倚靠自身力量坐著。雖然腦中風導致左側肢體無力，但在楊先生與家屬的努力復健下，已有明顯進步。 腦中風的治療與復健講求「搶時間」，若病人因腦水腫需移除頭顱骨減壓，通常須於腦壓穩定後3個月內放回，以免腦組織因受壓缺血。同時，復健的黃金期是發病後2週到半年內，若錯過，恢復力將大幅下降。面對楊先生的狀況，陳子勇院長抱持相當樂觀態度，指出患者雖在外院臥床多月，但轉入光田後不到2週就能拔除呼吸器自主呼吸，並逐步恢復坐立能力，顯示復原潛力良好。 復健是所有治療的根本，越早開始，就越有機會恢復生活自理。陳子勇院長也強調，復健是終生的事。急性期需要醫療團隊全力介入，後期則仰賴患者與家屬共同努力，才能逐步重建生活品質。他同時提醒，若發現親友出現中風徵兆，務必立即送醫，把握黃金治療期。 名醫會客室／四步驟，幫您心臟病發作時保命！ 名醫會客室／我需要凍卵嗎? 凍卵知識報你知 健保給付肺癌免疫藥　患者年省二百萬藥費 空中救援真實版 海外發病的救命三關鍵 下肢腫脹險發血栓 急裝支架消除隱患