醫療

癌症問題每年奪走許多民眾性命，為攻克這個人類健康大挑戰，全球醫療機構投入大量人力、物力進行相關研究；嘉義大林慈濟醫院放射腫瘤科參加由財團法人先鋒品質管制學術研究基金會舉辦的「2025年國際品管圈大會（ICQCC）」，以「提升呼吸調控放射治療遵循率」為主題勇奪金獎，展現大林慈濟醫院在醫療品質與智慧放療的卓越水準。 放射腫瘤科自主研發 呼吸調控技術獲肯定 大林慈濟醫院放射腫瘤科自2012年成立「套圈圈」品管圈以來，在全國競賽屢屢獲獎，先後獲得4金5銀16銅，成績優越。周嘉慧醫師指出，呼吸調控是精準放射治療的重要技術，尤其肝癌、乳癌及肺癌病人的腫瘤會隨著呼吸起伏而位移，若能協助病人穩定閉氣，不僅能減少正常組織受照射的風險，也能讓腫瘤鎖定更精準，副作用更低。 放射腫瘤科技術主任石怡婷分享，為達到「品質標準一致性、提升放射治療精準度」的目標，放射腫瘤科不僅建立了一致性的呼吸調控訓練和引導手法，更自行研發了視聽覺雙重回饋的呼吸調控技術。 革命性突破！全臺第四家「一體成型胸主動脈分支支架」手術 圖：心臟外科團隊成功為86歲尤姓患者完成「一體成型胸主動脈分支支架置換手術」／大林慈濟醫院提供 被譽為「沉默炸彈」的主動脈弓血管瘤，一旦破裂，死亡率極高。大林慈濟醫院心臟外科團隊，成功為86歲的尤伯伯完成全臺第四家「一體成型胸主動脈分支支架」置換手術，以微創導管方式，在不需開胸、心臟不停跳的狀況下，解除了這顆致命的未爆彈，為高齡病人開創了更安全的新選擇。 心臟外科主任張兼華指出，主動脈弓血管瘤一旦破裂，死亡率高達八成以上。傳統開胸置換手術對高齡病人風險極高，不僅恢復期漫長，併發症機率也相對較高。放胸主動脈分支支架，以尤伯伯血管瘤的位置，需先做繞道手術，或是放一些支架去保護，腦部血管也會擔心貼合度以及保護的支架長期暢通的問題。因此，經團隊審慎評估後，決定採用美國FDA核准的「一體成型胸主動脈分支支架」的醫療器材及技術。這項技術經過長期穩定性及臨床實驗成功，目前臺灣僅有少數大型醫院具備相關的使用經驗。 微創髖關節手術「不切肌肉」修復快　 圖：骨科謝明宏教骨鬆髖關骨置換病人復健／大林慈濟醫院提 六十多歲的江女士，因在自家客廳意外跌倒，導致右側髖部劇烈疼痛，無法起身。影像檢查確定位於髖關節的股骨頸嚴重骨折。 謝明宏主任指出，傳統手術必須切開部分肌肉才能進入關節，病人術後會因肌肉損傷而產生疼痛及行動不便。正前開手術則能在保留肌肉結構的情況下進行，疼痛減少、出血量低，併發症風險也相對降低。 謝主任指出，「正前開人工髖關節置換手術」，這項微創技術最大特色是不需切斷肌肉，而是從肌肉與肌肉之間的縫隙進入關節腔，完成骨折修補與關節置換，病人術後疼痛明顯減輕，復原更快速。骨科團隊已熟練掌握此技術，結合影像導引與術中精密評估，讓病人獲得最理想的治療效果。 化廢為寶 醫療廢棄物變身按摩球 名醫會客室／女性頭號殺手不是乳癌 這個疾病病癥不同更可怕 貨車司機罹肺腺癌四期 免疫療法見效已活六年 沒有受傷但卻常常疼痛？ 「傷害可塑性疼痛」找上你 癌末也有機會拚痊癒！高醫設「CAR T」細胞治療

主動脈剝離死亡率超過五成，記住這些症狀可能救你一命！50多歲男性突發劇烈胸痛被送至急診，檢查發現是A型急性主動脈剝離。這是一種致命性心血管急症，若未能在黃金時間手術，死亡率會隨時間大幅增加。新竹臺大分院心臟血管外科團隊立即啟動流程，僅用30分鐘完成評估並將病人送入手術室，病情已脫離險境並持續接受治療追蹤。 新竹臺大分院心臟血管外科葉競仁醫師指出，A型主動脈剝離進展快速，常以突發胸痛或背痛為表現。若延遲治療，診斷後每過一小時死亡率就會增加約2%，特別是出現缺血症狀後，死亡率可達五成。「對病人而言，時間就是生命，必須盡早診斷並在第一時間手術處理。」 心臟血管外科主任林明賢表示，「我們的特色是流程效率高，從急診通報到病人進入開刀房平均僅需30分鐘，這對病人爭取治療機會非常關鍵。」 葉競仁醫師補充，手術雖能挽救生命，但部分病人可能殘留降主動脈剝離病灶，長期追蹤與後續照護同樣重要。新竹臺大分院也發展小傷口微創血管介入技術，協助處理殘留病灶，減少術後創傷與恢復時間，並降低後續併發症風險。「我們希望病人不只是在急性期被救回來，也能在長期維持生活品質。」 心臟血管外科暨急重症中心主任蔡孝恩醫師提醒，若出現急性胸痛、背痛、冒冷汗或突然暈厥等症狀，應高度警覺並立即就醫。急性主動脈剝離與心肌梗塞、腦中風同屬致命性心血管急症，必須及早診斷、及早治療，才能降低死亡風險。蔡孝恩主任表示，團隊將持續深耕桃竹苗地區，以專業守護民眾的心血管健康。 母胎中長腫瘤10週長四倍 女嬰竟帶著16公分「大球」出生 女醫三劍客 全方位守護女性健康 貨司機罹肺腺癌四期 免疫療法見效已活六年 腹膜透析洗腎不費力 睡一覺就搞定 抗生素要怎麼吃？「四不一要」甩開抗藥危機

醫療廢棄物經常會產生大量的垃圾，但又不能和一般家庭廢棄物一起處理；為落實醫療永續與環保理念，光田綜合醫院發揮創意，把洗腎中心使用後的PVC（聚氯乙烯）管線，經過清洗與重塑後，做成「再生按摩球」，提供運動醫學中心的患者在復健時使用。這顆小球不只幫助病患訓練手部功能，也讓醫療廢材獲得新生命，其中高達70%更使用醫療黃袋中的PVC材質製作，減碳又環保，一舉兩得。 光田綜合醫院表示，依據世界衛生組織（WHO）《醫療廢棄物安全管理技術手冊》，全球約85%的醫療廢棄物實際上是無害的，若能經滅菌處理後再利用，可有效減少碳排放與焚化污染。而洗腎治療需要用到大量管線，這些管線雖為一次性醫療耗材，但PVC材質其實具有高延展性與再塑性，經妥善處理後仍能安全再利用。 為降低碳足跡及碳排放推動綠色醫療，光田自104年起推動廢棄物減量計畫，積極將醫療廢棄物滅菌後再利用，減少塑膠資源開採造成的污染與焚化排碳。如今特與環瑋科技股份有限公司及吉祥資源科技(股)公司跨界合作，將清潔與消毒後的軟管重塑成小型按摩球，應用於運動醫學中心的手部、足部、頸部與肌筋膜放鬆復健課程中，提升醫療服務的可持續性，最終實現健康與環境的雙贏。 院方也藉此舉辦了社區健康活動，讓民眾實際體驗這款再生環保按摩球。其中一位年近 70 歲的王先生，退休後最大的夢想就是每天早起打太極，做自己喜歡的事，但因長期運動姿勢不良導致足底筋膜炎，站立片刻便感腳底刺痛。參與活動後，他透過治療師指導使用按摩球進行放鬆訓練，腳底疼痛明顯改善，小腿肌肉也更加放鬆，如今終於能再次自在地在公園揮手練太極，實現自己的退休夢。 運動醫學中心施宇宸物理治療師表示，這顆再生按摩球雖外觀樸實，卻是病患的好幫手，可藉由按摩球進行滾壓與按壓等動作，有助放鬆肌肉、促進血液循環，尤其對肌筋膜較緊繃的人更有幫助。 院方估計，透過這項廢棄物減量計畫，每年約可回收50噸醫療廢棄物、減少135噸碳排，相當於每年種下1萬3500棵樹。不但延長醫療耗材的生命週期，也展現出光田醫院推動綠色醫療、落實ESG永續的決心。 光田綜合醫院吳瑞堂副院長指出，未來將持續推動更多醫療廢材再利用的應用，開發不同的復健輔具與衛教教材，讓環保不只是口號，而是融入日常醫療的行動。這顆再生按摩球，從洗腎室到復健教室，象徵的不只是資源循環，更是一種讓健康與地球一起呼吸的醫療新思維。 名醫會客室／女性頭號殺手不是乳癌 這個疾病病癥不同更可怕 貨車司機罹肺腺癌四期 免疫療法見效已活六年 沒有受傷但卻常常疼痛？ 「傷害可塑性疼痛」找上你 癌末也有機會拚痊癒！高醫設「CAR T」細胞治療 寵物也有保健品 獸醫師教您這樣用

女嬰出生時，臀部宛如帶著一個直徑16公分「大球」，澄清醫院中港院區小兒外科主任林雨利表示，這個「大球」是先天性尾骶骨畸胎瘤，在胎兒成長過程中極速成長，從產檢超音波發現約4公分大到出生時，10週竟長大了四倍，經手術切除後，該女嬰目前正常成長。 一位孕婦在產檢時，從超音波影像中發現胎兒近肛門的臀部有一顆約4-5公分大的小小腫瘤，就透過孕婦產檢一路「監視」腫瘤的變化，孕婦至懷孕第25週時到小兒外科諮詢胎兒臀部腫瘤的處理方法，林雨利主任建議等女嬰產下後，再做進一步檢查，與其他疾病做鑑別診斷，如果是單純的腫瘤，最好的治療方式是手術切除該臀部腫瘤。 林雨利主任表示，該孕婦於懷孕第33週產下3440公克女嬰，經核磁共振檢查，判斷是先天性尾骶骨畸胎瘤，已達16.5108公分。九天後接受外科手術切除該尾骶骨畸胎瘤，畸胎瘤女嬰臀部宛如帶著一個「大球」來到這個世界，對這麼大的尾骶骨畸胎瘤切除，是有一定的難度，必須採取V字形切口，才能將畸胎瘤清除乾淨，這V字形的切口長達20公分，很成功的切除女嬰重達530公克的尾骶骨畸胎瘤，其重量幾乎是女嬰體重的六分之一，是一個超大的畸胎瘤，經化驗屬良性瘤，不會再復發。 根據以往醫學報告，胎兒尾骶骨畸胎瘤的成因不明，也有醫學報告認為成因應源於尾骨處全能幹細胞的異常分化。是罕見的先天性畸胎瘤，發生率約為三萬五千分之一，較常見於女性，女性罹病率為男性的3至4倍。 林雨利主任指出，孕婦獲知胎兒臀部長了腫瘤，其壓力之大和擔憂之深必是難於想像，還好有澄清醫療團隊一路陪伴和提供醫療專業的協助評估，讓孕婦順利產下女嬰，再由小兒外科接手，成功手術後由新生兒加護病房悉心照護，有效整合產前、產後、術前、術後的醫療資源，讓孕婦及新生兒都受到最完善的照護。尤其孕婦定其產檢至關重要，從超音波影像可以看出胎兒的健康情形。 名醫會客室／女性頭號殺手不是乳癌 這個疾病病癥不同更可怕 貨車司機罹肺腺癌四期 免疫療法見效已活六年 沒有受傷但卻常常疼痛？ 「傷害可塑性疼痛」找上你 癌末也有機會拚痊癒！高醫設「CAR T」細胞治療 寵物也有保健品 獸醫師教您這樣用

台北商業大學榮譽講座、伊莉特生物科技創辦人蔡志弘博士，上周四（20日）受邀參加中央研究院「臺灣橋梁計畫」講座，與2006年諾貝爾化學獎得主康伯格（Roger D. Kornberg）教授近距離交流。 康柏格以「疾病的終結？生物醫學的驚人發展與對人類的啟示」（The End of Disease? The Extraordinary Developments in Biomedicine and the Implications for Humanity）為題，闡述真核生物基因轉錄機制如何成為終結疾病的關鍵基石。 蔡志弘會後表示，康柏格教授對生命科學微觀機制的開創性研究，與自己23年來鑽研的「電灑游離」（Electrospray Ionization）奈米液滴傳輸技術，在不同維度上不謀而合，都致力將科學真理轉化為人類福祉。 蔡志弘進一步指出，他將2002年諾貝爾化學獎得主芬恩（John Fenn）發明的「電灑游離」原理，成功從質譜分析跨領域應用到生技醫藥產業，開發出全球首創的「奈米電灑噴霧儀」與「有效成分倍數吸收平台」。該技術已廣泛應用於藥物、保健食品、化妝品、農業、半導體與材料科技等領域，大幅提升活性成分的吸收率與精準傳輸效率。 「這項技術不僅是台灣原創，更是把諾貝爾獎級的科學原理真正落地，讓科學服務人類」。蔡志弘強調伊莉特生物科技正將此平台推進到下一個創新階段，預計短期內公布重大突破，讓台灣科技繼續在國際舞台發光。 值得一提的是，蔡志弘上周才剛與1999年諾貝爾物理獎得主霍夫特（Gerardus 't Hooft）教授進行深度對談，一周內連續與兩位諾貝爾獎得主交流，凸顯其在跨領域科技應用上的國際影響力，成功將基礎科學轉化為產業應用的典範，未來發展備受期待。

一名64歲女性，本身無特殊疾病史，近期主訴上腹部疼痛。先前於消化內科接受相關檢查，但未發現肝膽腸胃方面的異常，因此建議轉介心臟科進一步評估。經核子醫學檢查顯示有心肌缺血情形，隨後安排心導管檢查，發現左冠狀動脈存在嚴重阻塞。經施行血管支架置放術後，患者病情穩定並已順利出院。出院後建議規則服藥，並持續回門診追蹤治療。 當我們談到「心臟病」時，許多人腦中浮現的畫面通常是男性：中年男子突發胸痛、大量冒汗、倒地不起。但事實上，心臟病早已不是男性專屬的疾病。根據世界衛生組織統計，心血管疾病是全球女性的頭號殺手，致死率甚至高於乳癌與子宮頸癌。然而，因為女性的心臟病表現常與男性不同，導致許多女性延誤就醫，錯失治療黃金時間。 女性心肌梗塞：症狀更「隱晦」也更危險 典型的心肌梗塞症狀，大家都耳熟能詳：突然的胸口壓迫感、像大石頭壓著胸口一樣、劇烈胸痛可能伴隨冒冷汗、呼吸困難。然而，臨床研究發現，女性常出現所謂的「非典型症狀」，導致她們常誤以為只是小毛病。 常見的女性非典型症狀包括： 上腹痛或消化不良感：以為是胃食道逆流、胃痛。 肩頸痠痛、下頷痛：特別是左側肩膀或頸部。 極度疲倦、呼吸不順：常被誤認為只是太累或焦慮。 噁心、頭暈：以為是腸胃炎或貧血。 這些症狀缺乏「典型胸痛」的警示性，許多女性因此沒有立即就醫，往往拖到病情嚴重才送醫。研究顯示，女性心肌梗塞的延誤就醫比例，遠高於男性，這也是為什麼女性心肌梗塞的死亡率較高的原因之一。 為什麼女性心臟病的症狀不一樣？ 造成差異的原因有幾個： 1.血管病變型態不同：男性常見的是冠狀動脈主幹的大血管阻塞；女性則更常出現「微血管功能異常」或「血管痙攣」，導致症狀表現不典型。 2.荷爾蒙的影響：雌激素（女性荷爾蒙）在年輕時具有保護血管的作用，可以維持血管彈性、促進血脂代謝。但隨著年齡增加、停經後雌激素下降，女性血 管的保護力迅速減弱，症狀表現也更複雜。 3.疼痛感受差異：女性對疼痛的感受與表達方式與男性不同，加上社會角色期待，女性常忽略身體警訊，認為「忍一忍就好」。 更年期與心血管風險的關聯 許多女性在停經後，會發現血壓、血脂、血糖開始升高，體重更容易增加。這並非巧合，而是因為： 雌激素消退：少了荷爾蒙的保護，血管硬化進程加快。 脂肪重新分布：更年期後脂肪容易囤積在腹部，腹型肥胖本身就是心血管疾病的重要危險因子。 代謝症候群風險升高：停經女性更容易合併高血壓、高血糖與高血脂。 根據美國心臟協會統計，停經後女性罹患心臟病的風險，比停經前增加兩到三倍。因此，50 歲以後的女性，心臟病風險曲線會急速上升，甚至追趕上男性。 女性心臟病的防護之道 1.定期健康檢查：停經後的女性，建議每年檢查血壓、血糖、血脂，必要時做心臟超音波或運動心電圖。 2.注意非典型症狀：不要輕忽「奇怪的胃痛、肩膀痠痛或突然喘」這些小毛病，尤其本身有三高或家族史的女性，更要高度警覺。 3.養成健康生活習慣： 飲食：少油、少鹽，多蔬果，地中海飲食是良好選擇。 運動：每週至少 150 分鐘中等強度有氧運動，例如快走、游泳。 睡眠與壓力：規律睡眠，避免長期過勞與焦慮。. 4.遵循醫囑用藥：若已被診斷高血壓、高血脂或糖尿病，切勿自行停藥。很多女性因為「怕副作用」或「覺得沒症狀」而停藥，反而增加猝死風險。 結論 女性心臟病最大的挑戰，在於「症狀不典型」與「自我忽略」。許多女性長期扮演家庭照顧者的角色，容易把自己的不舒服放在最後一位，等到真正發作時，往往錯過了最佳治療時機。心臟病不是男性專屬的疾病，更年期之後的女性更需要提高警覺。當你出現不明原因的疲倦、胃部不適或呼吸困難時，請不要輕忽，這可能是心臟在向你求救。唯有早期發現、積極治療，加上健康的生活方式，才能真正守護心臟的健康。 貨車司機罹肺腺癌四期 免疫療法見效已活六年 沒有受傷但卻常常疼痛？ 「傷害可塑性疼痛」找上你 癌末也有機會拚痊癒！高醫設「CAR T」細胞治療 寵物也有保健品 獸醫師教您這樣用 機械手臂切除肌瘤　　經陰道口術式腹部無傷口

有些女性患者看婦產科總習慣找女醫師看診，台中慈濟醫院婦產科，鍾佩穎、黃閔暄與陳思嘉三位女醫師，專業分工照顧女性從青春期到更年期，從孕期到分娩的重要階段，共同把關婦女健康與母嬰安全，全方位照 女性朋友，形成堅強團隊，號稱「女醫三強棒」 鍾佩穎醫師具備臺灣母胎醫學會與周產期醫學會專科醫師資格，負責產科門診與接生業務，也是病房與產房的主要醫師之一；專長涵蓋產前檢查及高層次超音波，能在孕期過程及早發現潛在高風險因子，並與孕婦討論適合的產程規劃。許多初次當母親的女性面臨未知的不安，因鍾醫師細心解說與耐心陪伴而獲得安定感。有媽媽分享，即使門診病人眾多，鍾醫師仍會在問診過程逐一解答疑問，並協助安排後續檢查，讓他們的生產之路感到安心。 黃閔暄醫師長期專注於婦科內視鏡手術與骨盆腔重建，致力照護因生育、老化或荷爾蒙變化所引起的骨盆器官脫垂、漏尿、尿失禁與膀胱過動症等困擾。黃醫師擅長女性泌尿生殖重建手術，透過精準評估與個人化治療，協助病人改善器官鬆弛與功能障礙，重拾日常生活品質。他提醒，女性若在停經後出現異常出血，必須謹慎檢查，因為可能與子宮內膜增生或息肉有關。黃閔暄強調，許多人誤信保健食品或植物性荷爾蒙能「回春」，卻忽略潛在風險，往往延誤治療時機。他希望結合醫療與衛教，讓婦女能更理解身體變化，並藉由早期篩檢避免惡性疾病的威脅。 陳思嘉醫師擁有婦癌專科醫師認證，專注婦科腫瘤與微創手術，臨床專長涵蓋子宮內膜癌、卵巢癌（包含輸卵管癌及腹膜癌）與子宮頸癌等婦科惡性腫瘤治療，並熟練運用子宮鏡、腹腔鏡及達文西機器手臂輔助的微創手術，降低病人手術風險並縮短恢復期。除癌症治療，陳醫師也處理子宮肌瘤、子宮內膜異位症與卵巢囊腫等常見婦科疾病，提供病人藥物及手術等完整的治療方案。在臨床服務之外，陳醫師亦持續投入學術研究，曾發表關於真空吸引生產者肛門括約肌損傷之危險因子分析、胎盤血流與胎兒發育評估、婦科癌症罕見病例、具淋巴轉移之卵巢癌症復發模式的分析等論文，展現臨床與學術並行的實力，並將研究成果轉化為實務應用，造福更多病人。 貨司機罹肺腺癌四期 免疫療法見效已活六年 腹膜透析洗腎不費力 睡一覺就搞定 抗生素要怎麼吃？「四不一要」甩開抗藥危機 看直線會扭曲？可能是黃斑部病變找上你了 父親o型、兒子A型 高醫克服血型不容助兒捐肝救父

家住南投45歲吳先生6年前洗澡時摸到右頸鎖骨旁有個10元大小的硬塊，此外身體沒有任何不適，然而硬塊迅速變大急就醫，確診為第四期肺腺癌合併腦部多處轉移，突然的噩耗讓他面臨生離死別，當時他才39歲，2名女兒讀國中和國小，家裡還有老婆和媽媽，「我沒有退路，要和醫師聯手抗癌拚一拚。」 吳先生先接受腦部放射治療與化學治療，歷經藥物副作用及骨轉移劇痛，臺中榮總胸腔部團隊為吳先生進行免疫染色檢測，發現腫瘤免疫指數(PD-L1)表現高，因此採取免疫治療合併化學治療。成功控制腫瘤、減輕疼痛，吳先生體力逐漸恢復，日前重返職場令他振奮。「現在大女兒已經上大學，看到孩子長大，我覺得所有努力都值得。」吳先生也感謝中榮醫療團隊，在治療過程中持續找到更多有效的治療方式，讓他的生活重回正軌。 吳先生為典型PD-L1高表現且無標靶基因突變的第四期肺腺癌長期存活病人。根據多國臨床研究結果顯示，相較於僅接受化學治療的患者，使用免疫治療者可延長約8個月的整體存活期，顯示免疫治療對此類病人具有顯著的長期疾病控制潛力，並為臨床治療策略帶來了新的希望與方向。 驗到罕見基因突變加入臨床試驗 72歲阿姨的6年奇蹟 台中79歲黃女士6年前退休後因咳嗽、喉嚨癢就醫檢查發現第四期肺腺癌。黃女士說，「一聽到第四期不是被判死刑了嗎？」但她隨即轉念、遵循醫囑接受治療，在抗癌第2年病情一度復發，臺中榮總安排她接受臨床試驗基因檢測，發現帶有罕見癌基因KRAS G12C突變，使用口服標靶藥物4個月及改善胸痛，有效控制病況，目前持續服藥追蹤，生活有家人及3隻狗兒作伴，恬然自得。 依據臺中榮總2022年發表之研究，院內帶有KRAS G12C突變基因之病人，其整體存活期為13個月，較其他常見基因突變之肺腺癌患者明顯偏短。黃女士病情穩定長達6年，是極為罕見的長期存活典範案例。 精準醫療和全方位照護 扭轉絕望為希望 臺中榮總胸腔腫瘤科李柏昕醫師指出，精準醫療的核心在於「為每位病人找到最適合、最有效、副作用最小的治療。」臺中榮總研究顯示，若基因檢測能配對到合適的標靶藥物，不僅效果優於傳統化學治療，副作用也相對輕微，整體存活期相對傳統治療能更延長；即使無法配對到標靶藥物，免疫治療是一種透過解除腫瘤對免疫系統的「剎車」作用，重新喚醒免疫細胞攻擊癌細胞的治療方式，同樣展現令人期待的效果。 每年11月是世界肺癌月，肺癌已連續2年為國人十大癌症死因之首的「新癌王」，發生率也逐年上升，每年新診斷個案超過1萬7千人。臺中榮總胸腔腫瘤科曾政森主任表示，隨著科技突破與精準醫療的應用，第四期肺癌患者的治療選擇日益多元，許多人在合適的治療與照護下能長期存活，同時維持生活品質。衛福部國健署統計，在臺中榮總團隊精準診斷與整合團隊照護下，第四期非小細胞肺癌5年存活率達兩成，是全國平均的1.3倍。 李柏昕醫師強調，病友抗癌不只是醫療成功，更是愛與勇氣的見證。除了藥物，臺中榮總團隊提供疼痛控制、心理支持、營養諮詢及運動復健等照護，確保病人在延長生命的同時保有尊嚴與生活品質。也提醒有肺癌家族史或抽菸等肺癌高風險族群，應定期接受低劑量電腦斷層（LDCT）篩檢，希望能早期發現早期治療。 沒有受傷但卻常常疼痛？ 「傷害可塑性疼痛」找上你 癌末也有機會拚痊癒！高醫設「CAR T」細胞治療 寵物也有保健品 獸醫師教您這樣用 機械手臂切除肌瘤　　經陰道口術式腹部無傷口 淋巴水腫步履維艱 靜脈吻合手術一解困擾

許多人飽受多年慢性肩頸痛與偏頭痛困擾，四處求診卻始終找不到明確病因，想治也不知從哪治起。新竹臺大分院神經部陳郁欣醫師表示，「傷害可塑性疼痛」（Nociplastic pain），是近年在疼痛醫學領域新增的一類疼痛定義，主要用來描述沒有明顯組織或神經損傷，但神經系統對於疼痛訊號過度敏感以及放大而產生的疼痛，或是組織與神經損傷的嚴重程度與疼痛程度不成比例。代表性的疼痛有纖維肌痛症、偏頭痛、緊縮性頭痛、顳顎關節障礙、慢性肩頸痛與慢性下背痛。 陳郁欣醫師指出，這類病人常伴隨情緒障礙例如焦慮、憂鬱，疼痛型態多變，可能是刺痛、壓迫感、抽痛或難以形容的痛，疼痛程度易受時間與情緒影響，容易讓人覺得裝病。病人還可能出現疲勞、睡眠障礙、認知困難、等非疼痛症狀，並對外界刺激高度敏感，例如他人手機低音量播放也可能造成干擾。 研究顯示，女性比例高於男性，缺乏運動、肥胖，睡眠障礙都是重要風險因素，本身有心理壓力、焦慮與憂鬱以及幼年遭受不良對待也會增加罹患機率。另外，遺傳也是風險因素，推測跟體內血清素、正腎上腺素迴路，這些神經傳導物質與痛覺、情緒處理有關。 陳郁欣醫師強調，治療除了藥物，病人教育是關鍵，包括認識疾病本質、改善生活習慣，例如抗發炎飲食，以及增加活動量，有助於人體天然止痛瑪啡腦內啡的分泌；體重控制則能夠減少體內發炎；固定規律時間就寢，改善睡眠品質，並學習正確有效應對壓力跟放鬆的方式，能有效減輕疼痛強度與頻率。她提醒，若長期疼痛卻找不到明確原因，或疼痛程度與檢查結果不符，應尋求專業評估，及早確認是否為傷害可塑性疼痛，並與醫師討論適合的治療方案，幫助恢復良好的生活品質。 癌末也有機會拚痊癒！高醫設「CAR T」細胞治療 寵物也有保健品 獸醫師教您這樣用 機械手臂切除肌瘤　　經陰道口術式腹部無傷口 淋巴水腫步履維艱 靜脈吻合手術一解困擾 奇美醫院引進「逆轉鑽針」 植牙穩定度、成功率雙提升

腎友洗腎並沒有一定的年齡，許多年輕腎友因為被洗腎綁住，嚴重影響工作和生活；43歲住埔心鄉的黃女士在3個月前因天旋地轉的頭暈，到衛福部彰化醫院急診，經一連串檢查竟是末期腎臟病，無奈接受洗腎，她選擇血液透析，卻又難以兼顧工作，再改成腹膜透析。她表示，腹膜透析沒有打亂她的生活節奏，還是能如常生活。彰化醫院副院長陳殷正表示，腹膜透析可以在每天晚上睡覺時完成洗腎，時間彈性，對於生活的衝擊較小，也比較可以兼顧工作。 陳殷正醫師表示，一般的洗腎患者大部分透過血液透析，每週到醫療院所3次，使用機器交換毒素和水分，另一種洗腎方式是腹膜透析，自行在家操作導管清潔及透析藥水進入腹腔，交換毒素和水分後再將藥水引流出來，大部分人會不放心自己的操作過程，所以大多選擇血液透析，但腹膜透析可自行決定洗腎時間，越來越多人採用。最重要的是「醫病共享決策」，洗腎者也是決策者，可以決定用哪一種方式洗腎。 黃女士指出，近一年來她有頭暈的毛病，同時還吃不下、噁心，整天疲倦，一年前醫師就告訴她腎臟狀況很差，未來極可能需要洗腎，但她忙於工作，也因為她小時候骨癌，飽受折磨才醫好，對於病痛抱持「遇到就面對」的態度，未再就醫追蹤，果然一年後，頭暈到天旋地轉，無法站立，身體撐不住了，躲不過洗腎。 腎臟科醫師黃耀宣表示，黃女到院時，貧血嚴重，腎絲球過濾率(GFR)只剩2.3(正常90~120)，肌肝酸(Creatinine)高達17.9mg/dL(正常小於1)，其他相關數值也都很差，住進加護病房，確定是尿毒症，是必須洗腎的末期腎臟病，當天就進行血液透析，情況才好轉。黃女沒有糖尿病等高風險洗腎因素，卻在壯年就末期腎臟病而必須洗腎，原因難以下定論。 黃女原本選擇常見的血液透析，一週到醫院洗腎3次，但做了6次之後，她覺得太浪費時間又沒彈性，影響工作，因此改為腹膜透析。黃女說，經過醫護人員耐心指導，自己操作並不困難，每天晚上睡覺前操作，早上醒來也同時洗腎完成，不會浪費時間，跟睡覺同步，時間彈性，只要一個月回診一次，方便多了。 黃耀宣指出，腹膜透析要先植管，彰化醫院早已引進微創的「床邊植管」，以局部麻醉的方式，透過超音波導引，放到腹腔內，在門診即可完成，導管在衣服內，外觀看不出來，是影響生活最小的方式。腹膜透析和血液透析都由健保給付，對患者而言，在費用上沒有差別。 抗生素要怎麼吃？「四不一要」甩開抗藥危機 看直線會扭曲？可能是黃斑部病變找上你了 父親o型、兒子A型 高醫克服血型不容助兒捐肝救父 壯男曬衣突倒地　竟是心房顫動引發中風 糖尿病保命第一招 醫：掌握數據才能穩控血糖