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醫療

少子化衝擊骨髓庫!10年後恐無髓可救...醫鼓勵年輕人響應捐贈

少子化帶來影響深遠,除了影響國安、勞動力、社會結構,也可能衝擊血癌患者常須仰賴的骨髓庫。衛福部長石崇良今(11)日坦言,台灣骨髓移植技術成熟,但若沒有足夠骨髓來源及資料庫,再好的技術、設備也無法救人。中華民國血液及骨髓移植學會理事長葉士芃也提及,目前骨髓資料庫累積近50萬筆資料,患者多能配對到,但捐贈年齡上限為55歲,當年輕人越來越少,將難以維持骨髓來源,再過10年可能就會面臨短缺問題,鼓勵年輕民眾響應捐贈。 最新人口統計顯示,今年8月全台僅出生7492名新生兒,全年新生兒人數確定跌破10萬大關,總生育率也可能再創新低。骨髓如同人體天然的「造血工廠」,骨髓移植是急性骨髓性白血病、淋巴癌、多發性骨髓瘤等血液重症治療的關鍵。國內自1983年完成首例移植至今,全台共24家骨髓移植中心,已累計完成1萬2567例造血幹細胞移植。 中華民國血液及骨髓移植學會、中華民國血液病學會今日舉辦「2026世界捐贈者日:擴大骨髓參與,完善移植持續照護」記者會。衛福部長石崇良表示,骨髓移植疾病中,如大眾較熟悉的白血病,幾年前健保已給付救命藥、800萬一針的CAR-T細胞治療。但即使有細胞治療等新藥,骨髓移植仍扮演疾病治療的重要角色。 石崇良指出,台灣骨髓移植技術相當成熟,甚至有能力協助其他國家建立完整的骨髓移植體系,但即使擁有好的醫療技術與設備,如果沒有足夠的骨髓來源、資料庫無法找到合適配對,醫療團隊仍無法替患者完成移植。石崇良呼籲民眾打破「抽龍骨」的錯誤迷思,建檔只需抽取10cc血液;若日後配對成功,捐贈雖可能會有疼痛,但不會對捐贈者造成長期健康危害,也不會留下後遺症,是一項能真正挽救他人生命的善行。 中華民國血液及骨髓移植學會理事長葉士芃說明,現代家庭子女數減少,甚至有不少獨生子女,患者能透過兄弟姊妹尋找相合骨髓的機會自然降低。目前骨髓移植案例中,約45%為自體移植、55%為異體移植,而異體移植患者中,約有一半需要仰賴非親屬捐贈者。 透過親屬找到相合捐贈者的比例約僅2成,但少子化衝擊下,親屬配對機會大幅降低,此時需仰賴「非親屬資料庫」尋找配對相合者。骨髓移植跟捐血面臨一樣的困境,人口越來越少,能捐的人正在變少。葉士芃表示,目前骨髓資料庫正面臨「建檔者老化、青年加入下滑」的雙重壓力,若趨勢持續,未來10至20年恐難以維持資料庫的安全水位,患者尋找相合捐贈者的成功率也可能因此受到影響。 葉士芃解釋,若無法找到配對相合者,就需啟動「不相合移植」,可能面臨排斥、感染等問題,雖然在醫學進步下,已能慢慢克服,但還是「完全相合」配對最好,但在茫茫人海中,要找到非親屬配對完全相合,機率僅10萬分之一,因此需要海量志願捐贈庫作基底。 葉士芃說,目前慈濟骨髓資料庫累積近50萬筆資料,患者多能配對到,但捐贈年齡上限為55歲,當年輕人越來越少,將難以維持骨髓來源,再過10年可能就會面臨短缺問題。葉士芃鼓勵民眾,尤其是18至46歲族群前往捐血、驗血,未來甚至只需透過口腔黏膜採樣建檔,替病友創造配對機會。 此外,因慈濟骨髓庫也提供中國大陸病人使用,近期屢遭汙名化,甚至有人為此拒捐。葉士芃指出,依登錄資料,慈濟約7千例捐贈案件中,約3成捐贈大陸,但多在早年大陸中華骨髓庫之前進行,近年每年捐贈大陸個案不到5例,呼籲民眾搶救生命不該區分顏色或種族。

港男無症狀確診眼內惡性黑色素瘤 長庚質子治療保下視力

40歲香港糕點師傅陳先生原本視力正常,沒想到例行眼睛檢查竟發現右眼眼底出現黑色腫塊,起初被診斷為眼內痣,經持續追蹤後卻發現腫塊逐漸增大,甚至出現視網膜下積水。經香港醫師建議跨海赴台就醫後,確診為罕見的眼內惡性黑色素瘤,經林口長庚眼腫瘤中心與質子暨放射治療中心合作治療,成功控制腫瘤並保住視力,如今已返回香港恢復糕點師工作。 陳先生表示,自己過去沒有明顯視力異常,前年接受眼睛檢查時,意外發現右眼眼底有一處黑色腫塊。當時香港醫師初步判斷可能是眼內痣,建議定期追蹤。然而一年後回診,發現病灶已經變大,並出現視網膜下積水,因此建議進一步尋求專業眼腫瘤醫療。 在長庚國際醫療中心協助下,陳先生赴台接受林口長庚眼腫瘤中心評估,經詳細眼底檢查及相關影像檢查後,確診為眼內惡性黑色素瘤。醫療團隊隨後評估病灶特性,安排質子治療。 林口長庚眼腫瘤中心主任周宏達表示,眼內黑色素瘤屬於惡性腫瘤,具有轉移甚至危及生命的風險,但早期症狀往往不明顯,部分患者可能只有飛蚊症、視力模糊、視物變形等症狀,甚至完全沒有明顯不適,因此容易被忽略,也可能與其他常見眼疾混淆。 周宏達指出,眼內黑色素瘤在亞洲的發生率約為歐美地區的十分之一,台灣每年約新增5至15例。 周宏達表示,眼內黑色素瘤等微小病灶不容易診斷,除了仰賴眼腫瘤專科醫師的臨床經驗,也必須搭配多項影像檢查,包括眼球超音波、光學同調斷層掃描(OCT)及特殊眼底攝影等,再綜合評估腫瘤的位置、大小、厚度、色素表現,以及是否出現視網膜下積液等情況。 在治療方面,林口長庚質子暨放射治療中心系主任陳妙芬表示,過去部分眼內黑色素瘤患者可能面臨眼球摘除,或接受光子放射治療。林口長庚自2019年起將質子治療應用於眼腫瘤患者,目前累積近40名患者的治療經驗。 她指出,眼球內除了腫瘤之外,周圍還有黃斑部、視神經等重要構造,因此治療時除了控制腫瘤,也必須盡量降低正常眼組織受到的輻射劑量,以兼顧腫瘤控制與視覺功能。 林口長庚放射治療醫事主任李紳豪表示,質子射線具有特殊物理特性,醫療團隊可依患者腫瘤的位置與形狀規劃客製化治療計畫,將較高劑量集中於腫瘤區域,同時降低周邊正常組織接受的輻射劑量。 此次陳先生由放射腫瘤科醫師葉永堅進行治療規劃,約1個月完成療程。治療後腫瘤已穩定、沒有持續增大,眼球結構及視力也獲得保留,外觀沒有明顯變化,讓他完成治療後得以返回香港,重新投入工作。

逾4000台灣用戶受害!南韓醫美平台遭駭 22萬人個資外洩 療程、診所、私照全曝光

南韓爆發一起涉及高度敏感個資的醫美平台資安事件。南韓知名醫美資訊預約平台「江南姐姐」(台灣也稱「歐尼Unni」)遭駭客攻擊,營運商Healing Paper證實,約21萬9665名國內外用戶資料遭到外洩,其中包括4218名台灣用戶。 此次事件引發高度關注,主因遭竊資料並非只有姓名、電話、出生年月日等個資,還包括使用者的醫美諮詢紀錄、詢問療程名稱、醫療院所,及部分使用者在諮詢時上傳的照片。韓媒警告,這類資料可能涉及個人外貌、健康及接受醫美療程等高度私密資訊,一旦遭不當利用,恐造成詐騙、冒名聯繫甚至更嚴重的隱私傷害。 South Korea's top plastic surgery app Gangnam Unni has been hacked, exposing data on 220,000 users in Korea, Japan, Taiwan, China and elsewhere: names, phone numbers, which procedures people had, which doctor, at which clinic, and when, plus photos uploaded during consultations. pic.twitter.com/EOAOw36pC6 — Raphael Rashid (@koryodynasty) September 7, 2026 API遭異常存取 駭客隔天換路徑再攻 《韓聯社》引述Healing Paper的說明指出,事件發生在9月4日。公司發現原本用於查詢使用者諮詢紀錄的系統串接功能,也就是API,出現異常存取,部分客戶資料因此遭外洩。 公司發現異常後立即封鎖遭利用的存取路徑,並採取緊急防護措施,但隔天9月5日又發現同一名攻擊者試圖從不同路徑再進入系統,業者隨即再度封鎖相關路徑。這意味此事件並非單純系統誤傳,而是涉及外部攻擊者持續嘗試取得資料。Healing Paper已要求警方調查,並對系統進行全面檢查及強化身分驗證等安全措施。 21萬9665人受影響 台灣4218人 Healing Paper公布的資料顯示,此次受影響用戶總數達21萬9665人。以國籍分布,南韓用戶約16萬人,是受影響最多的族群;日本約4萬8000人,台灣有4218人。此外,泰國約1591人、中國約481人,英語系及其他國家約5308人。 值得注意的是,受影響資料包括使用者向醫療院所提出諮詢時留下的內容,以及諮詢過程中上傳的照片。對醫美消費者而言,這些照片與療程資訊往往比一般姓名、電話更具隱私性。 《韓國先驅報》(Korea Herald)指出,遭外洩資料涉及使用者考慮接受的醫美療程、諮詢對象及所提供的照片;韓媒警告,這些資訊可能被拿來鎖定特定使用者,進行釣魚詐騙或冒充醫療院所聯絡。 醫美紀錄外洩 恐成詐騙集團「精準下手」工具 與一般購物網站個資外洩相比,醫美平台資料更具特殊性,如向特定診所詢問隆鼻、抽脂、削骨或皮膚治療,甚至曾上傳個人照片,這讓後續的「精準式詐騙」成為外界最擔心的問題之一。 面對大量用戶資料外洩,Healing Paper表示,已逐一通知受影響使用者,並提供查詢機制,讓用戶確認究竟有哪些個人資料遭到外洩。 公司提醒用戶,近期如果接到自稱「江南姐姐」、Healing Paper或合作醫療院所的電話、簡訊或訊息,尤其對方以優惠、退款、預約或資料確認為由要求提供身分資訊、帳號密碼或其他個資,應提高警覺。 業者目前也持續進行系統安全檢查,並配合警方及相關單位調查攻擊來源。 對4218名台灣受影響用戶而言,真正需要注意的不只「資料已外洩」,而是外洩後是否會出現第二波攻擊。若未來收到內容精準提及自己曾諮詢的療程、診所或照片的陌生訊息,應避免直接點擊連結或提供更多資料,並透過診所或平台官方管道重新確認。

女大生被下藥案 新北衛生局、衛福部處置不力遭批判

淡水某藥局陳姓老闆涉嫌在對女工讀生投放第3、4級管制藥品「苯二氮平類」(BZD),致其意識模糊,所幸女大生及時報警,將嫌犯依違反《毒品危害防制條例》及性騷擾防制法函送地檢署偵辦,然而,涉案藥局案發後仍持續營業;新北市衛生局僅表示,將等刑事判決確定後才移付懲戒,衛福部亦稱須等待「週一上班才發文」進行現場查核。消極被動的處置態度隨即引民眾批判其忽視職場安全與學生權益。 新北市淡水區一名淡江大學女學生在涉事藥局兼職擔任藥師助理近一年,今年8月26日晚間在店內飲用自備水壺的水時,發現水質異常苦澀且呈白色混濁,返家後陸續出現頭暈、心跳加速、意識模糊等症狀,甚至一度「斷片」。事後水壺液體經警方檢驗,竟驗出第3、4級管制藥品「苯二氮平類」(BZD)鎮靜安眠藥陽性反應,警方調閱監視器後鎖定50歲陳姓藥局老闆涉有重嫌,全案已依違反《毒品危害防制條例》及性騷擾防制法函送士林地檢署偵辦。 然而,面對如此嚴重的職場安全與公共衛生危機,主管機關卻處置不力,新北市衛生局僅「冷回應」稱要等刑事判決確定才移付懲戒,而中央衛福部甚至表示要等「週一上班才發文」要求查核,遭民眾質疑反應遲鈍、怠惰置學生安全於不顧。 藥局老闆供稱「拿過期藥測藥效」 涉下藥又爆性騷擾 據了解,女大生事後回想案發當天,陳姓藥局老闆曾觸碰並打開她的水壺。她向學校教官通報並與家人討論後,於8月28日攜帶水壺前往淡水警分局報案。警方採樣送驗後確認含有管制藥品成分,並調閱店內監視器,掌握陳男偷偷將藥物放入女大生水壺的關鍵事證。 而面對訊問時,陳男坦承確實有將藥物放入女大生水壺中,卻荒謬辯稱是因為該批藥品已經過期,「只是想放入水中測試藥效」,並否認投放強烈鎮靜劑FM2。此外,女大生更進一步指控任職期間曾多次遭陳男性騷擾,警方訊後依法將陳男函送地檢署偵辦。 涉案藥局照常營業!新北衛生局「冷回應」挨轟 衛福部稱「週一上班才發文」 案件曝光後,涉案藥局至今竟仍正常營業,引發女大生家屬及新北市議員鄭宇恩極大疑慮,質疑其他員工與後續前往工讀的學生將持續暴露在高風險環境中。鄭宇恩強烈呼籲,新北市衛生局應立即啟動專案稽查,全面清查該藥局管制藥品來源及流向,不應被動等待司法判決,同時要求勞工局介入調查職場不法侵害;然而,新北市衛生局對此態度卻相當消極冷淡,僅回應表示「若後續刑事判決確定,將移付藥師懲戒委員會處理」,並稱會派員實地稽查,若查有違反《藥事法》會依法處置。 不僅新北衛生局被動,中央主管機關行政效率也令外界質疑,衛福部醫事司副司長劉玉菁表示,衛福部將於「週一正式發文」給新北市衛生局,要求針對該名藥師執業及藥局管理進行現場查核。中央機關面對重大下藥案竟要「等上班才發文」的態度,讓外界質疑行政效率嚴重脫節。 不過,劉玉菁補充說明,藥師若利用專業身分取得藥物並違反藥師倫理,依《藥師法》最重可廢止藥師證書;但針對外界要求藥局暫停營業的呼聲,劉玉菁則坦言停業權責在新北市衛生局,且行政處分必須有具體法令證據,「不能在事證尚未釐清前逕行處分」。 食藥署:BZD 屬管制藥品 濫用恐涉毒品罪 食藥署強調,苯二氮平類(BZD)藥品在台灣多屬第3、4級管制藥品,具鎮靜安眠作用但也伴隨成癮與濫用風險,依法嚴禁私下流通或非法使用,否則將觸犯《毒品危害防制條例》。 針對藥局管制藥品管理,食藥署指出藥局必須詳實登載每日收支並定期申報。2025年食藥署與地方衛生局實地稽核 12288 家次中,共查獲339家次違規(違規率 2.76%)。目前檢警與衛生單位將針對本案藥品流向展開深入調查,以釐清陳姓藥師是否涉及非法挪用管制藥品。 ◎《梅花新聞網》提醒您:你我一份力,同心反暴力;關心要及時,傷害就停止;尊重身體自主權,請撥打 110、113。 ◎《梅花新聞網》提醒您:「任何人在依法被判決有罪確定前,均應推定為無罪」。 ◎《梅花新聞網》提醒您:吸食毒品是一條不歸路,一次也不可以嚐試,如果你的朋友不幸接觸它,請撥打戒毒專線0800-770885,共同一起來幫助他遠離毒品。

C肝群聚安泰淞鶴診所喊冤 疾管署打臉:9項管制未落實SOP

新北市板橋區安泰淞鶴診所爆發C肝群聚感染事件,目前累計11人確診。疾管署與新北市衛生局等單位調查發現,雖未查獲診所共用針頭情形,但現場存在9項感染管制缺失,問題核心在於未落實無菌操作及相關感控SOP。疾管署今(3日)表示,已擴大回溯自2025年7月1日至2026年8月27日期間曾在該診所接受針劑注射的1118人,目前已聯繫1062人,呼籲相關民眾儘速接受免費抽血檢查。 本起事件源於兩名民眾先後前往安泰淞鶴診所接受營養針、玻尿酸等注射,之後被診斷感染急性C型肝炎。疾管署8月12日接獲通報後進行調查,發現兩名患者均曾在該診所接受營養針注射,且發病時間相近,因此進一步回溯2025年至2026年新北市C肝感染個案。 經追查150名相關個案後,發現其中11人曾到安泰淞鶴診所接受針劑注射。疾管署與專家研判後,決定擴大追蹤,將範圍鎖定在去年7月1日至今年8月27日期間曾於該診所接受針劑注射的1118人,通知接受採血檢查,初步預估陽性率可能約5%至10%。 疾管署今天公布最新追蹤進度指出,新北市衛生局目前已電話通知1118名對象中的1062人,其餘人員仍持續聯繫中。疾管署呼籲相關民眾儘速前往新北市29區衛生所接受抽血檢查,一般檢驗結果約需2至3天。 疾管署發言人林明誠表示,若經檢驗確認感染C型肝炎,相關治療藥物目前供應充足,且C肝治療可由健保給付,民眾不必因擔心費用而延誤就醫。 對於診所方面強調「從未使用同一支針頭重複施打不同病人」,並認為雖然感控作業確實存在缺失,但民眾感染C肝與診所醫療處置未必有關,林明誠則明確反駁。 林明誠指出,共用針頭確實是C型肝炎可能的傳播途徑之一,但「並不是唯一途徑」。此次衛生單位查出的9項感染管制缺失,每一項都可能增加病毒傳播風險,因此不能以「沒有共用針頭」作為排除感染風險的依據。 其中,疾管署特別點出3項較為嚴重的缺失,包括接觸病人前後未落實手部衛生、藥品準備區可見針頭留置於藥瓶或點滴瓶橡皮塞上,以及診所內未見適當的廢棄尖銳物品收集桶。 林明誠解釋,如果醫療人員處理前一名患者後沒有確實進行手部清潔,而患者本身帶有C型肝炎病毒,病毒便可能透過遭污染的手部或器具造成交叉污染,下一名接受注射的患者就可能因此暴露於感染風險。 另外,診所為方便作業,將針頭預先插入點滴瓶橡皮塞並留置,也可能增加藥液及相關管路遭受污染的風險。若加上使用後的針具、空瓶等物品與乾淨醫療物資在同一工作區域處理,未有效區分污染區與清潔區,也可能造成環境及器材交叉污染。 林明誠強調,醫療院所的感染管制SOP並非「小缺失」,每一個步驟都是為降低病原體傳播風險,「沒有共用針頭,所以感染C肝與診所無關」的說法,在醫學及感染管制邏輯上並不成立。 疾管署也指出,目前仍持續釐清此次群聚感染的完整傳播鏈及感染原因,不能僅以單一因素判斷。 新北市長侯友宜今天赴新北市議會接受市政總質詢,會前受訪時表示,衛生局已主動聯繫逾千名曾至診所接受針劑注射的民眾,提供免費抽血檢驗服務;目前已知確診的11名個案症狀均已緩解,市府將持續追蹤及關懷相關患者。

時隔9年再爆!板橋安泰淞鶴診所爆11人感染 衛生局開罰30萬並勒令停業

國內爆發近9年來首起診所醫源性C型肝炎群聚感染事件!衛生福利部疾病管制署今(2日)召開臨時記者會宣布,新北市板橋區「安泰淞鶴診所」因未落實安全注射及感染控制措施,導致多名患者施打「營養針」後感染急性C型肝炎。全案經擴大回溯比對,至今已累計11名確診病例,其中9人病毒基因序列相似度高達99.7%至100%。新北市衛生局已依法開罰該診所最高30萬元罰鍰,並自即日起勒令停業。 疾管署署長羅一鈞、副署長林明誠、衛福部傳染病防治醫台北區副指揮官廖俊星、新北市衛生局副局長馬景野及CDC防疫醫師李彥儀今日下午一同出席記者會說明案情;疾管署表示,今年8月12日接獲新北市板橋區通報2例急性C肝確診個案,兩人為同一家人,衛生單位隨即啟動疫調,發現該2人均曾多次至「安泰淞鶴診所」施打營養針。8月24日,該家族第 3 名家人亦因症狀就醫確診急性C肝,且近期同樣有該診所注射史。 防疫人員隨後針對近兩年(114至115年)新北市全市150名急性C肝通報個案展開比對,另發現8名確診者曾有該診所的注射暴露史。全案累計11名病例(7男4女,年齡介於40多歲至70多歲),發病日介於今年1月29日至8月18日。檢驗結果顯示,9例有基因序列資料者呈現高度同源,研判極可能存在共同感染源。 衛生單位兩度實地查核 揪出重複使用針頭等「9大感管缺失」 衛生單位分別於 8月20日及26日兩度前往該診所進行無預警感染控制實地查核,竟赫然發現多達9項嚴重的感染管制缺失,分別是手部衛生未落實、針頭重複使用、診所內未見廢棄尖銳物品收集桶、預先充填針筒不潔、檢體與個人物品混放、滅菌標示不明、滅菌程序不完全、廢棄物污染風險、環境清消不符標準。 新北市衛生局已於8月27日依《傳染病防治法》勒令該診所暫停注射業務並重罰30萬元;鑑於違規情節重大,9月1日更一步發文勒令該診所自即日起「停止所有業務」,直至複查合格為止。 新北市擴大回溯篩檢 籲114年7月起曾打針民眾主動檢查 疾管署指出,感染急性C肝約有20%至30%患者會出現發燒、疲倦、厭食、嘔吐或黃疸等症狀,若未即時治療可能演變為慢性C肝,甚至導致肝硬化及肝癌。目前急性與慢性C肝均有健保給付口服抗病毒藥物,治癒率極佳。 為防範疫情擴散,新北市衛生局將擴大回溯至114年7月1日起,凡曾至「安泰淞鶴診所」接受針劑注射的民眾,衛生局將建立名冊並通知至新北市各衛生所接受免費抽血檢驗(包含C肝、B肝、愛滋及梅毒等)。若為今年4月至8月間接受注射者,6個月後需再追蹤抽血一次。疾管署呼籲接獲通知的民眾務必配合,亦可主動致電新北市防疫專線諮詢。

流感急診單周10.1萬人就醫 疾管署:最快2周內進入流行期

國內流感疫情持續升溫,衛生福利部疾病管制署最新監測顯示,8月23日至29日類流感門急診就診達10萬1628人次,較前一周增加5.6%,疫情呈現緩升趨勢;上周更新增85例流感併發重症病例,創下本流行季單周新高。疾管署提醒,目前流感急診就診占比已達10.5%,逼近11%的流行閾值,預估最快未來1至2周就可能正式進入流行期。 疾管署疫情中心副主任李佳琳指出,8月25日至31日新增85例流感併發重症病例,累計本流行季重症病例已達1224例,同樣創下本季新高。從實驗室監測結果來看,目前社區流行病毒以A型流感為主,其中A型H1N1占74.1%,為主要流行病毒株。 從重症個案特徵來看,65歲以上長者占64.6%,具有慢性病史者占82.8%,另有69.4%的重症患者未接種本季流感疫苗,顯示高齡及慢性病族群仍是流感併發重症的高風險族群。 新冠疫情下降但仍在高原期 單周逾2.1萬人就醫 除了流感,COVID-19疫情雖較前一周下降,但仍處於高原期,不能掉以輕心。疾管署監測顯示,8月23日至29日COVID-19門急診就診達2萬1969人次,較前一周減少13.4%;8月25日至31日新增69例本土重症病例,以及18例本土死亡病例。 疾管署防疫醫師林詠青特別分享一名較年輕的新冠死亡個案。患者為東部40多歲女性,本身罹患癌症及慢性肝病,且沒有接種本季COVID-19疫苗,最近一次接種疫苗已是2022年。 林詠青表示,該名女性在8月下旬接受癌症治療後,出現食慾不振,約3天後就醫,當時已出現發燒、暈眩、全身無力及血壓偏低等症狀,快篩確認感染COVID-19。由於病況嚴重,立即由門診轉送急診並接受抗病毒藥物治療。 後續檢查發現,患者胸部X光已出現肺炎,並有白血球低下、發炎指數升高,同時出現黃疸及腎功能異常,研判感染新冠後進一步併發敗血症。儘管接受治療,病程仍快速惡化,從就醫到急診後隔天便不幸病逝,死因為COVID-19感染併發敗血症及急性腎衰竭。 林詠青提醒,癌症患者接受治療期間,以及罹患慢性疾病者,免疫力通常不如健康成年人,一旦感染流感或COVID-19,發生肺炎、嚴重敗血症等併發症的風險相對較高,甚至可能危及生命,建議符合接種資格者儘速接種疫苗,提升保護力。 疾管署指出,截至8月30日,本季COVID-19疫苗累計接種約183.2萬人次,目前全台約剩11萬劑疫苗。由於疫苗解凍後有保存期限,本季COVID-19疫苗接種服務將提供至9月9日,提醒有接種需求的民眾,尤其是高齡者及具有重症風險因子者,把握最後接種時間。 疾管署發言人林明誠表示,隨著各級學校陸續開學,學生與師生間接觸增加,流感及COVID-19等呼吸道疾病在校園及家庭中的傳播風險也可能隨之升高。 疾管署表示,目前流感疫情仍呈緩升趨勢,隨著急診就診占比逼近流行閾值,加上校園開學後人際接觸增加,未來一至兩周將是重要觀察期,民眾仍應提高警覺,做好個人防護及疫苗接種。

久咳、胸悶、喘別只當感冒!反覆呼吸道症狀恐是肺癌、氣喘或肺炎警訊

咳嗽遲遲不好、走沒幾步路就喘,甚至反覆出現胸悶,究竟只是感冒拖太久,還是肺部正在發出警訊?長庚醫院今(29日)舉辦健康講座,邀集胸腔專科醫師從肺癌、低劑量電腦斷層(LDCT)、氣喘、呼吸道感染及慢性咳嗽等面向,提醒民眾不要將持續或反覆出現的呼吸道症狀一概視為感冒,及早釐清原因,才能把握治療時機。 活動由台灣肺癌學會理事長、桃園長庚醫院院長楊政達開場,並邀請高雄、林口、基隆及嘉義長庚醫院胸腔專科醫師分享臨床經驗,帶民眾認識常見肺部疾病與治療迷思。 肺癌早期可能沒症狀 久咳不癒應提高警覺 高雄長庚醫院副院長王金洲表示,肺癌長期位居國人十大癌症死因首位,台灣每年新增病例超過1萬6000例,主要好發於60歲以上族群,但近年也有年輕化趨勢。 王金洲指出,吸菸仍是肺癌最重要的危險因子,此外,二手菸、職業及環境致癌物暴露、遺傳與營養等因素,也可能增加罹癌風險。台灣肺癌更具有「不吸菸比例高、肺腺癌比例高」的特徵,尤其部分不吸菸女性仍可能罹患肺癌,烹調油煙、二手菸、遺傳易感性及性荷爾蒙等因素,都值得持續關注。 肺癌主要可分為非小細胞肺癌與小細胞肺癌,其中非小細胞肺癌約占85%,包括肺腺癌、鱗狀細胞癌及大細胞癌;小細胞肺癌則惡性度高、生長速度快。 王金洲表示,約60%的肺腺癌帶有致癌基因突變,常見包括EGFR及ALK等。透過基因檢測確認腫瘤突變類型後,可依患者情況選擇相對應的標靶治療,提高治療效果。他提醒,肺癌早期往往沒有明顯症狀,有些患者只是因為咳嗽持續不癒就醫,進一步檢查才發現肺癌。因此,若咳嗽長期沒有改善,不應只當成感冒反覆自行服藥。 LDCT揪出早期肺癌 看到「肺結節」也別過度恐慌 林口長庚胸腔內科醫師吳浩銘表示,早期肺癌可能完全沒有症狀,等到出現久咳、胸痛等症狀時,部分患者可能已錯過較佳治療時機。相較於傳統胸部X光,低劑量電腦斷層(LDCT)能提供更細緻的肺部影像,目前已成為肺癌早期篩檢的重要工具。 目前國健署針對符合資格的肺癌高風險族群,提供每2年1次公費LDCT,包括具肺癌家族史的特定年齡族群,以及50至74歲、吸菸史達20包-年以上者。 不過,吳浩銘也提醒,檢查發現「肺結節」並不代表就是肺癌,超過9成肺結節屬於良性,醫師通常會依結節大小、形態及後續變化判斷是否需要持續追蹤。因此,民眾不必因為發現肺結節就過度恐慌,但同樣也不能因為沒有症狀,就忽略自身是否屬於肺癌高風險族群。 夜咳、胸悶、喘鳴反覆出現 小心可能是氣喘 氣喘也不是兒童專屬疾病。林口長庚胸腔內科系呼吸道疾病科主任張博瑞分享,有45歲上班族長期夜間咳嗽、運動容易喘,原本以為是感冒或鼻涕倒流,治療後症狀雖短暫改善,卻一再復發,最後經檢查確診為氣喘,接受規律吸入治療後才明顯改善。 另一名嚴重氣喘患者,接受適合的生物製劑治療後,急性發作次數大幅減少,生活品質也獲得改善。 張博瑞指出,反覆咳嗽、胸悶、喘鳴,尤其是在夜間或清晨咳醒,以及運動後容易喘,都可能是氣喘警訊。氣喘診斷必須綜合症狀、病史及肺功能檢查,治療目標也不只是暫時壓下症狀,更重要的是降低急性惡化及住院風險。 他提醒,民眾常有「沒有喘就不用治療」、「吸入器會上癮」或「症狀改善就可以自行停藥」等迷思。氣喘必須穩定控制,才能降低急性發作風險,維持正常生活。 老人咳嗽、食慾差又喘 肺炎可能迅速惡化 呼吸道感染同樣不能輕忽。基隆長庚胸腔內科醫師陳柏豪分享,一名年長患者一開始只有咳嗽、食慾變差,以為只是一般感冒,沒想到數天後逐漸出現喘促及活動力下降,就醫時已發生低血氧,最後確診為肺炎,需要住院接受氧氣及抗感染治療。 陳柏豪表示,高齡者、慢性肺病患者、癌症患者及免疫力較差族群,一般看似普通的呼吸道感染,都可能快速進展為肺炎,嚴重時甚至可能造成呼吸衰竭、入住加護病房。他也提醒,痰液呈黃綠色並不代表一定是細菌感染,感冒也不是每一種情況都需要使用抗生素。比起單看痰液顏色,更重要的是觀察症狀是否持續惡化。 尤其長者若從原本的咳嗽、食慾不佳,進一步出現喘促、低活動力等情況,應儘速就醫。 在預防方面,陳柏豪建議民眾依自身年齡與健康狀況接種流感、COVID-19及肺炎鏈球菌疫苗,同時維持手部衛生、戒菸、控制慢性疾病及保持良好營養,以降低感染後發展成重症的風險。 成人咳嗽 超過8周就是慢性咳嗽 「咳不停」也可能不是感冒。嘉義長庚醫院內科部副部長暨呼吸道及睡眠醫學科主任林玠模分享,一名48歲女性乾咳、頻繁清喉嚨及夜間咳嗽超過3個月,胸部X光檢查正常,但吃了多次感冒藥仍沒有改善。 進一步問診後發現,她同時有鼻塞、打噴嚏及清晨流鼻水等過敏性鼻炎症狀,最後確認慢性咳嗽與過敏性鼻炎及鼻涕倒流有關,接受治療並改善生活環境後,咳嗽明顯好轉。 林玠模表示,成人咳嗽持續超過8周,就屬於慢性咳嗽,成因可能不只一種,常見原因包括鼻涕倒流、氣喘、慢性支氣管炎及胃食道逆流,也可能與抽菸、藥物或其他肺部疾病有關。因此,咳嗽一直不好不代表「感冒還沒好」,反覆吃止咳藥也未必能解決問題,最重要的是找出真正病因。若慢性咳嗽同時伴隨不明原因體重下降、呼吸困難、持續發燒或胸部影像異常等情況,更應及早接受進一步檢查。

急診等床12天病逝!醫示警「台灣醫療加速崩壞」:未來5年別生病

一名8旬婦人在台大醫院急診室留置達12天,最終過世等事件,引發外界對急診壅塞及醫療人力問題的關注。對此,新陳代謝內分泌專科醫師許哲綸27日發文表示,台灣醫療環境持續惡化的問題早在10年前就已顯現,攸關救命醫療的健保給付沒有成長,甚至遭到壓低,年輕醫護不願投入等原因,加速惡性循環,最糟糕的狀況恐怕僅有極少數富人才能赴海外求醫,他提醒民眾「未來5年不要生病,在黎明到來之前,撐過醫療的寒冬」。 許哲綸昨日在臉書粉專發文指出,這次看到台大急診事件,讓他想起去年曾寫下的文章「未來5年,請不要生病」,如今相關內容依然適用。他說台灣醫療品質正在加速崩壞,相關問題早在10年前就已出現,疫情過後惡化速度更明顯。 許哲綸指出,一方面醫美、健康管理產業需求持續增加,另一方面攸關救命醫療的健保給付卻沒有同步成長,甚至一再遭到壓低,兩者差距日益擴大。在這樣的環境下,依賴健保的救命醫療正面臨人力及藥物大量流失,年輕醫護不願投入,導致資深人員負擔愈來愈沉重,形成惡性循環。 至於醫療環境陷入谷底後會如何發展?許哲綸直言沒有人能確定,最理想的情況是社會大眾願意大幅增加健保支出,改善醫療環境;其次則是健保以外的自費醫療持續發展,但目前衛福部傾向打壓自費醫療來救健保。若情況沒有改善,未來也可能引進較廉價的藥物及外籍人力,以較低的醫療品質勉強維持健保體系。 許哲綸指出,最差的情況是台灣醫療持續探底,未來可能衍生出赴海外就醫的需求,以後想尋求更好醫療的人們,或許能經由仲介廠商,到更先進的國家看醫生,但這可能就只有超有錢人才能享受了。 因此,他建議民眾「這5年內,請盡量不要生病」,平時維持均衡飲食、規律運動及健康體重,生活中也要注意安全、避免意外,「在黎明到來之前,請各位朋友務必用健康的身體,撐過醫療的寒冬」。 貼文下方網友留言,「這應該是健保制度帶來的長期結構性問題。政府是否有想過,這幾年台灣經濟得益於AI盛行、蓬勃的股巿,造成稅收連年超徵,可以將超額的稅收多些補貼至健保系統,給提供救命的醫療人員大幅加薪,或許可以稍微減緩這長期的崩壞」、「台灣除了少數科技公司,其他工作幾乎都在崩壞大逃亡,政客看不到還在自滿4萬點ing」、「只有未來五年嗎?我擔心的是更久」、「台大真的很衰」、「這十多年來,真的看到候診急診病患達3位數,醫事人員的壓力愈來愈大,病患也不配合,熱情的都換跑道」、「可惜的是我們這些人說破了嘴也無法改變什麼」。

85歲婦人急診等不到床位離世 台大被批後宣布成立「內外整合病房」

一名85歲高齡婦人在台大醫院急診室等住院病床長達12天,最終離世,家屬質疑相關處置並表達強烈不滿;國民黨立委黃仁今(28日)約詢台大醫院副院長陳晉興、急診部主任張維典及衛福部代表,要求查明事件始末;台大醫院則宣布,將先成立20床的「內外整合病房」,並提高跨科協調頻率以補強制度漏洞。 黃仁表示,生命誠可貴,救人是醫院秉持仁心仁術的本份,對此提出4項重點建議與要求,第一是衛福部應儘速完成調查,釐清病患在12天急診留觀期間的醫療處置、病床安排、轉院評估及相關行政流程,並對家屬與社會完整說明。 第二是台大應提交完整檢討報告,說明病患為何長達12天無法入住病房,並檢視急診候床排序、跨科調度及緊急介入機制是否存在制度漏洞。 第三是建置長時間候床預警機制,針對候床超過特定時間的患者,啟動院級醫療與行政介入,包括跨院轉診與緊急調度。 最後則是全面盤點醫學中心量能,黃仁表示,應要求衛福部從醫師與護理人力、病床開設率、轉診制度及健保支付等面向提出改善方案,避免悲劇再次發生。 針對質疑,陳晉興還原當時病情狀況表示,許姓婦人高齡85歲且具備多重共病,包含意識不清、疑似神經系統感染、尿路感染、肺部感染及褥瘡等問題,收治科別需要經過縝密的跨科評估與協調。 陳晉興強調,病患是否能立即入住一般病房主要取決於病情狀況與專科需求,許婦在等待期間並非留置於走廊,而是在「急診暫留病房」接受住院等級的醫療照顧,每日皆有主治醫師、護理師及專科團隊進行評估與治療。 陳晉興同時代為轉述台大醫院院長余忠仁的聲明,余忠仁對許婦離世與家屬的哀痛表達深切關切與不捨,並強調病人安全與醫療品質是台大醫院的核心價值,院方已針對制度、人力與調度流程展開全面檢討改善。 成立20床「內外整合病房」 跨科協調頻率提升至每週多次 為了避免類似案件重演,台大醫院接獲民代反映後立即召開會議,宣布啟動兩項實質改善措施,第一是設立內外整合病房,因應高齡化及多重共病患者增加的趨勢,初步規劃開設20床「內外整合病房」,未來將視需求進一步擴增至30床甚至60床。第二則是強化跨科協調機制,將原本每週一次的跨科病床調度協調會議,提高頻率至每週二至三次,以協助多重共病患者更迅速地獲得合適病床。 台北市議員鍾小平則表示,院方承諾增設20張病床是良好的開始,但不應每次都要等到新聞事件發生才願意改善。他曾多次協助協調病床,希望能下情上達,若訊息能即時傳達或能爭取更多救治機會。鍾小平強調,他對未能救回許媽媽感到遺憾,希望台大醫院能在9月2日患者公祭時向家屬表達慰問,並藉此建立更具溫度的流程。