醫療

63歲的陳奶奶長年患有三高，三個月前出現呼吸越來越喘、胸悶不適等症狀，來到台北慈濟醫院心臟血管科就診並收治入院。心導管檢查發現其左前降支合併完全阻塞左迴旋枝狹窄，心臟超音波發現左心室收縮功能不到30％(正常為50-60％)，診斷為缺血性心肌病變，即冠狀動脈阻塞導致的慢性心臟衰竭。心臟血管外科楊凱文醫師執行達文西微創冠狀動脈繞道手術，以左內乳動脈為繞道血管，重新供應左前降支的血流，後續再由心臟血管科醫師進行心導管疏通左迴旋枝的狹窄。術後病患左心室收縮功能明顯進步，目前於門診定期回診追蹤。 心臟主要由三條冠狀動脈負責供應血液與氧氣，分別為左主幹冠狀動脈的左前降支、左迴旋支與右冠狀動脈，各自負責不同心肌區域的血液供應。左前降支主要供應左心室前壁、心室中膈，負責心臟最主要的收縮動力，一旦發生嚴重狹窄或阻塞，對心臟功能的衝擊最大，極易導致心肌缺血、心肌梗塞，進而引發心臟衰竭。中年男性、長期吸菸、患有三高、慢性腎臟病或曾有其他血管病變者都屬於好發族群，容易出現呼吸喘、胸悶、下肢水腫等症狀。根據衛福部2022年國人死因統計，平均每22分鐘就有1人因心血管疾病死亡，多年來高居十大死因前兩名，若未及時診療，可能步入嚴重心臟衰竭，不僅需要長期依賴藥物控制，甚至必須置放心室輔助器或評估心臟移植；屆時也會連帶影響全身器官，引發肺水腫、腎功能惡化及肝功能受損等。 冠狀動脈疾病的診斷需結合多項檢查綜合評估，除了透過心導管檢查確認血管狹窄位置與嚴重程度，也會輔以心電圖與心臟超音波了解心臟節律與收縮功能是否存在異常。在心臟收縮功能較差的病患，則可能藉由核磁共振評估是否還有可挽救的心肌存在。在治療選擇上有心導管支架置放及外科手術，前者適用於單一血管狹窄且情況不嚴重或病人手術風險過高；後者則有傳統開胸及達文西微創手術兩種，適用於多條血管嚴重狹窄甚至阻塞的情形。有時則可以採取所謂複合冠脈血流重建的方式，顧名思義是一種結合了心臟外科的「微創冠狀動脈繞道手術 (MIDCAB)」與心臟內科的「經皮冠狀動脈介入治療 (PCI)」的治療方式，旨在融合兩者優點，為複雜的冠心病患者提供更佳的血流重建。 以外科手術而言，楊凱文醫師說明，傳統開胸手術不僅需要從胸口劃10-15公分的傷口，還得將胸骨鋸開，術後疼痛較明顯，傷口感染或胸骨癒合不良風險相對較高。而達文西微創手術則是利用機器人手臂經過三個8毫米的孔洞精準採取左內乳動脈（LIMA），再經由肋骨之間一個約5-7公分的小傷口直接進行血管吻合，形成新的供血管路，改善心肌缺氧的情況。楊凱文醫師補充：「內乳動脈之所以被優先選為主繞道血管，主要是因其長期通暢率遠優於其他血管，臨床研究顯示接至左前降支後，10至15年仍能維持九成以上的通暢率，是目前治療左前降支阻塞最佳的選擇。」 楊凱文醫師提醒，三高族群應規律追蹤並服藥控制，如有胸悶、呼吸喘等情形，應及早就醫檢查，把握可逆轉的治療時機。 有這些症狀出現 可能是猝死警訊 懷疑長輩失智？ 快去篩檢及時治療 髖關節置換有微創 術後當天即可下床 不一樣的「冬治」！　「一九」將屆改善體質動作快　　　 名醫會客室／冬季中風的高危因子「心房顫動」不可輕忽

一名60歲男性患者為例，該患者於2025年9月13日發生胸悶、冒冷汗症狀。救護員在到院前立即執行心電圖並上傳，經雲端判讀確診為ST段上升心肌梗塞，並由線上醫師指示用藥。患者抵達高醫後立即進行緊急心導管手術，發現左前降支動脈嚴重狹窄達95%，經置放支架後成功打通血管，術後四天即順利出院。劉冠廷主任也提醒民眾，若出現胸悶、胸痛或呼吸困難等警訊，應立即撥打119呼叫救護車，切勿硬撐自行開車，以免錯失寶貴的救命時間。 心臟疾病長年高居國人十大死因前列，其中急性心肌梗塞（AMI）發作迅速、死亡率高，唯有與時間賽跑，掌握黃金搶救時間，才能大幅提升存活率。中央健康保險署與高雄市積極推動「高雄智慧救心網」，落實「到院前救護車心電圖即時行動傳輸與線上判讀系統跨院合作計畫」，整合消防救護、醫療院所與醫師即時判讀機制，讓救護車化身為「行動急診室」。救護人員在運送患者途中，即能執行12導程心電圖檢測，透過4G/5G即時傳輸至雲端，由專科醫師團隊線上判讀並指導用藥，提前啟動心導管團隊，成功建立院前與院中無縫接軌之急性心肌梗塞救治流程，爭取每一分每一秒的救命時間。 高雄醫學大學附設中和紀念醫院（以下簡稱高醫）林宗憲副院長表示，高醫身為大學附設醫院，對於急、重、難、罕疾病的照護責無旁貸，更在2025年由康健雜誌評選為南部唯一的醫學中心級「急性心肌梗塞特色醫院」。高醫積極建立整合式照護模式，並研發AI驅動的心跳停止風險預測模型。透過「高雄模式」的區域聯防，不僅有效掌握搶救時間，更讓急救責任醫院的處置流程無縫接軌，目標是讓心肌梗塞患者的救治成功率能夠提升，死亡風險進一步降低。 高雄市政府消防局亦表示，目前高雄市消防分隊已全面配備到院前心電圖機，且配合2025年新版《救護技術員管理辦法》的突破，將「到院前心電圖」納入初級救護技術員（EMT-1）的可執行項目，將大幅提升技術覆蓋率與篩檢量能。 高醫心臟內科許栢超主任強調，急性心肌梗塞是與時間的競賽，國際指引要求「到院至球囊擴張時間（Door-to-Balloon, D2B）」必須在90分鐘內完成。透過此計畫，救護人員成為「第一時間的醫療助手」，利用網際網路將到院前心電圖資料即時回傳。數據顯示，在「高雄模式」介入後，平均D2B時間顯著縮短，小於90分鐘的達成率更可高達95%以上。這套系統讓醫療團隊能在患者抵達前完成準備，甚至實現「繞道急診（ERBypass）」，患者一抵院即直送心導管室，將救治流程壓縮到極致。 有這些症狀出現 可能是猝死警訊 懷疑長輩失智？ 快去篩檢及時治療 髖關節置換有微創 術後當天即可下床 不一樣的「冬治」！　「一九」將屆改善體質動作快　　　 名醫會客室／冬季中風的高危因子「心房顫動」不可輕忽

癌症時鐘再度加速！衛生福利部公布2023年最新癌症登記資料，平均每3分48秒就有1人罹癌，比前一年再快轉14秒，全台新發癌症個案達13萬8051人，創近年新高。國民健康署長沈靜芬30日說，數字上升「看似成績變差」，但並非醫療退步，而是基因、危險因子暴露、生活壓力等累積所致；肥胖、菸酒、嚼檳榔及蔬果攝取不足，都會提高罹癌風險。 衛福部指出，2023年全癌別標準化發生率為每10萬人口331.3人，較2022年增加8人；新發年齡中位數為65歲，比前一年延後1歲。十大癌症排序依序為：肺癌、大腸癌、乳癌、肝癌、攝護腺癌、口腔癌（含口咽、下咽）、甲狀腺癌、皮膚癌、胃癌、子宮體癌，與上一年相比，僅皮膚癌與胃癌序位互換，其餘排列相同。 其中，肺癌新發病例創5年新高，從2019年的1萬6233人增加至2023年的1萬9986人，升幅明顯。國健署分析，部分新增來源來自低劑量電腦斷層（LDCT）公費篩檢擴大，篩檢對象提高早期發現率；統計顯示，有85.9%受檢者在早期被診斷，使確診數增加，對治療存活率有正面效果。 相較之下，肝癌是唯一呈現長期下降的癌別。衛福部解釋，疫苗施打、B、C型肝炎篩檢與抗病毒治療普及，是降低案例的主因；口腔癌、胃癌、皮膚癌則呈持平趨勢，乳癌、子宮體癌與攝護腺癌維持成長，與生活型態、飲食習慣、人口結構與自我健康監測意識提高等因素相關。 沈靜芬指出，癌症防治必須從日常著手，並強調：「癌症風險不是一夕之間發生，而是累積而來。」她呼籲，民眾調整飲食、增加運動、減少菸酒與檳榔攝取，避免體重過重及長期生活壓力。她並提醒，「沒有症狀不代表沒有風險」，符合資格者應善用政府提供的公費服務，例如：子宮頸抹片、乳房攝影、糞便潛血、口腔黏膜檢查及肺癌LDCT等5項篩檢措施。經實證可降低死亡率，並提升早期發現機會。 隨著癌症時鐘持續加速，官方呼籲符合條件的民眾積極接受篩檢，以免延誤就醫時機。

高雄市政府衛生局於今年12月28日接獲醫院通報1名疑似麻疹個案，職業為業務人員，於12月18日出現咳嗽、流鼻水症狀，12月28日下午到醫院就醫，通報疑似麻疹。個案檢體於今（30日）經疾病管制署綜合檢驗結果「陰性排除」，原由衛生局所匡列之接觸者計233名全數解除自主健康監測。 媒體報導，有4名校外人士日前到國立中山大學做教育訓練，卻突然接獲校內有麻疹個案，導致除了這4人之外，還有大批實驗室人員都被列為追蹤對象。高雄市衛生局今天下午對此作上述表示。 依據衛生福利部疾病管制署統計，今（114）年全國累計通報疑似麻疹計1217例（高雄市214例），全國確診53例（含境外移入34例，本土19例），高市境外移入4例，無本土案。 該校學生表示，還好是有驚無險，大家可以開心迎接新年了，但得戴上口罩，以防萬一。但也有學生指出，經過此事，他選擇過年就不要去人潮擁擠的地方了，以免被傳染感冒等疾病。 由於麻疹為高傳染性疾病，出疹前後4天均具傳染力，會透過空氣、飛沫及接觸確診者的分泌物而感染，病人散佈於空氣中的麻疹病毒，在2個小時內仍有傳染力，因此，在麻疹個案可傳染期間，若曾與其同處在一個封閉空間，無論時間長短，都算與個案有接觸，即會被匡列接觸者。 匡列接觸者是重要的防治工作，透過正確的接觸者匡列與追蹤，可有效阻斷麻疹於社區中之傳播鏈，防止疫情擴散。衛生局提醒，民眾出入人潮密集的公共場所等，應做好呼吸道衛生及咳嗽禮節，並儘量佩戴口罩，以降低病毒傳播風險。

近日知名藝人猝死消息，引發社會關注。對急診醫師而言，猝死並不是罕見名詞，而是一場與時間賽跑、卻經常來不及的急症現場。光田綜合醫院急診醫學部高正國醫師指出，所謂猝死，是指原本看似穩定的人，在短時間內突然發生致命狀況，最終失去生命。也由於發作迅速，往往來不及就醫，因此特別容易引發社會關注與不安。 常見與猝死相關的原因，多集中在心血管與腦血管系統的急性變化，例如致命性心律不整、急性心肌梗塞、腦出血或腦中風等。高正國醫師說明，三高（高血壓、高血脂、高血糖）、糖尿病等慢性疾病，雖然不一定會立刻造成不適，但長期下來會增加血管病變與突發風險，是臨床上常見的背景因素。 不過，高正國醫師也強調，即使沒有已知慢性病史，猝死仍可能發生，因此更重要的是及早辨識身體發出的警訊。從急診第一線觀察，猝死前常見的警訊症狀包括胸悶、胸痛、突然且劇烈的頭痛、頭暈、冒冷汗、噁心不適或意識改變。這些症狀可能短暫出現，也可能反覆發生，但都不應輕忽。 一旦發現家人或身邊的人出現上述症狀，應立即撥打119求助，切勿自行觀察或等待症狀消退。消防人員也會在電話中第一時間進行評估與初步處置指引，並迅速送醫，為後續搶救爭取黃金時間。 日常生活中應留意基本健康管理，包括規律量測血壓、血糖、注意水分補充與保暖，並養成身體不適即就醫的習慣。高正國醫師也呼籲，尤其對於獨居族群，則建議平時多與親友保持聯繫，避免突發狀況時無人察覺。 高正國醫師提醒，猝死往往毫無預警，關鍵在於第一時間察覺異常並立即求助。當出現警訊時，寧可多撥一次119，也不要抱持觀望心態，同時養成健康監測習慣、與家人朋友保持聯繫，才能在關鍵時刻爭取黃金救命時間。 懷疑長輩失智？ 快去篩檢及時治療 髖關節置換有微創 術後當天即可下床 不一樣的「冬治」！　「一九」將屆改善體質動作快　　　 名醫會客室／冬季中風的高危因子「心房顫動」不可輕忽 另類療法輕撫病痛 讓安寧病房也充滿笑聲

AI的問世對人類造成全方位衝擊，由國泰綜合醫院與台灣醫事法律學會共同主辦，全國律師聯合會醫藥與健保法制委員會、台北市醫師公會、台北律師公會等學會及公會協辦「2025台灣人工智慧及精準醫療之發展暨法治論壇」。此次論壇結合人工智慧、精準醫療、健康數據治理與法治制度等核心議題，邀請醫界、法界、學界及產業界專家齊聚一堂，深入探討AI技術快速進入臨床後所衍生的治理模式、法律責任與制度調適挑戰。 醫法重量級貴賓齊聚　肯定AI醫療須以法治為基礎 國泰綜合醫院簡志誠院長致詞表示，AI發展與應用正快速改變當前醫療服務樣態，然科技應用的同時，也帶來治理、法律責任與資料運用等重要課題。如何在創新發展與病人權益、醫療專業及法治保障之間取得平衡，是醫療機構與社會共同面對的挑戰。也盼透過論壇跨領域對話與交流，為未來相關政策與制度發展，提供具體而務實的建議。 從治理到責任　剖析精準醫療AI模型運作的法制難題 國立臺灣大學公共衛生學院陳秀熙教授以「精準醫療人工智慧治理模式」為主題，說明AI模型在公共衛生與臨床應用中的深度學習思維，以及如何建立個人化風險評估模式，並延伸探討元宇宙醫療隱私與安全需求。雲象科技董事長葉肇元主講「醫療AI開發及應用之法律相關議題」，從產業實務角度分析AI產業從研發、落地應用期間之挑戰，並就台灣與英國特種個資使用及法規限制進行比較。 健康數據治理與動態實證　法規與臨床的實踐考驗 國立政治大學劉汗曦助理教授以「台灣健康數據治理的現況與挑戰」為題，解析資料共享、隱私保護與法制設計的難題，應透過信任及透明原則作為數據治理關鍵；臺北市立萬芳醫院實證醫學中心陳杰峰主任分享「動態實證臨床指引之發展」，以實務案例說明如何將最新實證即時導入臨床決策，並以「持續監測證據」及「快速更新建議」做成常態流程的指引。 懷疑長輩失智？ 快去篩檢及時治療 髖關節置換有微創 術後當天即可下床 不一樣的「冬治」！　「一九」將屆改善體質動作快　　　 名醫會客室／冬季中風的高危因子「心房顫動」不可輕忽 另類療法輕撫病痛 讓安寧病房也充滿笑聲

台灣邁入超高齡化社會，失智症人口已突破30萬人，調查顯示，台灣每100位65歲以上長者中就有8人罹患失智症，其中以早期失智症人數最多。台北慈濟醫院一般精神科黃宗正主任指出，輕度失智症過去常被誤認為正常老化，因而錯失治療時機。 失智症為認知功能、活動力與行為能力的全面性退化，發病前多會先經歷輕度認知障礙階段，症狀包含記憶力及注意力、判斷力的衰退，但程度較輕，可經由旁人提醒想起來；進入失智症早期後，記憶力下降，無法藉由提醒想起，且有判斷與溝通困難、情緒不穩等情況；隨病程進展，可能出現妄想、幻覺、行動困難，最終影響自我照顧能力。 黃宗正主任進一步說明，失智症成因多樣，略分為退化性、非退化性和可逆性。退化性失智症是因腦部神經細胞漸進式病變所致，目前無法根治，但可透過復健減緩；非退化性如腦傷、感染等造成；可逆性失智症則由特定可逆性因素引起，如:營養缺乏、內分泌失調等，若能及時發現並治療，就有機會恢復，「因此，及早發現、及早就醫控制，才能把握失智症治療良機。」 73歲林女士近三年逐漸變得不愛外出，長時間待在家中看電視、滑手機，生活作息單調固定。近期出現睡眠障礙與情緒低落情形，原以為只是正常老化，直到原本擅長烹飪的她經常將調味料搞混、行為能力退化，家人才警覺異狀，陪同前往台北慈濟醫院就診。精神醫學部一般精神科黃宗正主任帶領團隊進行完整評估，排除其他腦部疾病後，確診為早期失智症，並合併憂鬱症狀。除以藥物治療情緒問題外，也依醫師建議安排至日照中心增加社交互動，目前林女士生活功能明顯改善，僅需定期回診追蹤。 臨床常見的失智症篩選量表，如:簡易心智量表（MMSE）、智能篩查測驗（CASI）等，可協助初步掌握病人認知狀況。但因題目較多、測驗時間較長、或鑑別力不足，偵測「早期失智」的敏感度有限。為提高臨床篩檢效率，黃宗正主任與台大、北榮、高醫、桃園療養院等團隊合作，在國家衛生研究院支持下研發早期失智症篩檢問卷「腦適能測驗7（Brain Health Test7, 以下簡稱BHT-7）」，並於2025年正式發表於高齡學領域前10%國際期刊《International Psychogeriatrics》。 黃宗正主任說明:「BHT-7是以臨床篩檢為目的設計，題目數量控制在7題，並且題目設計上更專注於偵測早期失智的細微變化，適合診間與某些社區快速篩檢使用。」若篩檢疑似失智症，即可至醫院進行詳細評估以進一步鑑別診斷。由於早期失智症治療多以延緩退化、維持生活功能為目標，因此醫療團隊除視需要使用藥物改善認知與情緒症狀外，也會結合認知訓練、生活作息安排與家屬照護教育，協助病人維持日常自主能力與生活品質。 黃宗正主任提醒，高齡族群應落實「身動、腦動、互動」三動原則，同時控制三高與心血管疾病，並採行被證實有助預防失智症的「地中海飲食」，攝取具抗發炎及保護心血管效果的食材，以降低失智風險。最後，黃宗正主任提供BHT-7問卷中一項簡易的自我檢測方式：「請在1分鐘內盡可能說出四隻腳的動物，能說出 12 種以上為及格。」若作答明顯困難或詞彙卡頓，建議儘早至醫療院所評估，把握治療與介入的黃金時機。 醫療產業面臨AI挑戰 國泰醫探討科技治理 髖關節置換有微創 術後當天即可下床 不一樣的「冬治」！　「一九」將屆改善體質動作快　　　 名醫會客室／冬季中風的高危因子「心房顫動」不可輕忽 另類療法輕撫病痛 讓安寧病房也充滿笑聲

大林慈濟醫院心臟內科成功執行「經導管二尖瓣夾合術」，為一名高齡罕病類澱粉沈著症病人顯著改善心衰竭症狀，重拾生活希望。這項高難度微創手術由心臟內科心功能室主任簡振宇醫師主導，展現醫療團隊在結構性心臟病治療上跨出關鍵一步。 八十多歲的長者，因罹患罕見的「類澱粉沉著症」，導致心臟肥厚與功能衰竭，並合併嚴重的二尖瓣逆流。病人長期反覆住院，出現明顯喘促與心包膜積水等症狀。簡振宇醫師指出，心臟類澱粉沉著症是一種浸潤性心肌病變，會導致心臟結構損壞，並影響其功能，為罕見疾病，但症狀沒有特異性，診斷不易，以往沒有藥物可以治療，不受重視，且預後不佳，所幸如今已有新藥，醫療團隊成功向健保署申請藥物進行治療。 然而儘管積極藥物治療，病人仍然因嚴重的二尖瓣逆流造成心衰竭肋膜積水反覆住院，家屬來回奔波身心俱疲，因心衰竭持續惡化，病人狀況每況愈下，由於患者體力虛弱，傳統開胸手術風險過高，病人本身又患有類澱粉沉著心肌病變，即使進行藥物治療，仍是預後不佳的疾病。醫療團隊轉而評估採用經導管方式處理逆流問題。經與家屬討論後，家屬同意嘗試自費微創導管二尖瓣夾合術，術前沙盤推演與縝密的規劃，團隊合作順利完成高難度經導管二尖瓣夾合術。 微創導管二尖瓣夾合術是一項經導管進行的微創技術，透過股靜脈進入心臟，並在超音波引導下以特殊夾具夾合二尖瓣，降低逆流量。簡振宇醫師表示，這項技術最大的優勢在於不需開胸、不須讓心臟停跳，能讓高齡或高風險病人接受更安全的治療選擇。 在這次手術中，心臟內科陳祈池醫師擔任第一助手，確保手術過程安全順利。心臟內科李禎元醫師協助術中影像導引，以經食道超音波即時提供心臟內部的清晰視角。「我們的影像就是術者的眼睛，必須即時掌握導管的角度與瓣膜結構，協助完成每個關鍵動作。」李醫師表示。 手術完成後，病人的二尖瓣逆流明顯改善，術後精神、食慾與活動力皆有顯著提升。簡振宇醫師表示，病人的整體狀況明顯進步，能夠再次自行行走與進食，這對病人與團隊都是非常正向的回饋。 大林慈濟醫院表示，這次手術為導入結構性心臟病微創治療的關鍵實踐，未來將持續整合各科專業，提升區域醫療品質，為更多高齡與複雜病症患者提供安全、有效的治療選擇。 醫療產業面臨AI挑戰 國泰醫探討科技治理 髖關節置換有微創 術後當天即可下床 不一樣的「冬治」！　「一九」將屆改善體質動作快　　　 名醫會客室／冬季中風的高危因子「心房顫動」不可輕忽 另類療法輕撫病痛 讓安寧病房也充滿笑聲

34歲的陳小姐因為左邊髖關節發育不良在幼兒園和小學時分別接受過2次髖關節截骨矯正手術。然而，在走路時卻始終還會有卡卡的感覺，台中大里仁愛醫院骨科部黃贊文部長建議選擇「微創正前開髖關節置換手術」治療，經過2個月的肌肉訓練，已經幾乎恢復正常生活。 黃贊文部長表示，陳小姐因為長年疼痛和不能好好參加小孩的社團發表、學校活動讓她看起來非常憂鬱，也轉介給身心科醫師一同協助。陳小姐左側髖關節和大腿因為曾經手術2次有著長達30公分疤痕，肌肉也有明顯的萎縮，因此建議進行「微創正前開髖關節置換手術」。陳小姐在手術當天下午麻醉藥效一退，就開始練習騎腳踏車運動，陳小姐說，原本以為會很痛，但完全沒有痛的感覺，2隻腳也一樣長了，腳踩在地上的感覺非常不真實，就像是睡了一覺做了一個夢，很擔心萬一夢醒了怎麼辦？當下激動到眼角泛淚。 黃贊文醫師指出，髖關節發育不良導致的髖關節炎一般好發在40至55歲，女性居多。若在兒童時期就診斷出來，可進行髖關節截骨矯正手術來促使髖關節得以正常發育；若是在成年後發現有初期的髖關節炎也可以藉由髖關節截骨矯正手術來延緩置換人工關節的時間；但若已進展到末期，治療的方式則是直接安排人工髖關節置換手術。 黃贊文醫師說，對於長期疼痛和關節沾黏、僵硬的病人，肌肉萎縮的情況會比較嚴重，如果採行需要切開臀部肌肉的傳統手術方式，在肌肉縫合後仍然需要6-8週的時間癒合，活動限制多。此外，走路的步態較不穩定。病人需要助行器和拐杖來輔助日常生活，以避免因肌肉無力而跌倒並進一步造成脫臼和骨折。 黃贊文醫師表示，該院的人工關節置換手術都會啟動「怡樂適（ERAS）手術加速康復療程」。手術當中，麻醉科醫師使用術中腦波監測儀精準控制麻醉的深度，避免因麻醉過深引發呼吸抑制、延遲清醒、頭暈和噁心嘔吐等副作用。此外，由於「微創正前開髖關節置換手術」是從肌肉間隙進入關節，對周圍的肌肉幾乎沒有破壞，術後疼痛減輕，恢復快，行走步態也較穩定，通常病人在手術當天下午即可持助行器走路，用固定式腳踏車運動。大部分病人僅需要2-4週的時間使用助行器和拐杖，不需要等待6-8週肌肉癒合的時間，即使是像陳小姐這樣肌肉萎縮嚴重的情況，經過2個月的肌力訓練也可以恢復得很好。 黃贊文醫師指出，若病人本身的骨頭有嚴重的變形、骨頭遺留有手術的鋼釘、鋼板或患有病態肥胖等，則比較不合適進行「微創正前開髖關節置換手術」。但最重要的還是提醒民眾，若有髖關節疼痛的症狀時，應儘早尋求專業醫師診斷及治療。 醫療產業面臨AI挑戰 國泰醫探討科技治理 大林慈濟創新醫療突破 經導管二尖瓣夾合救心衰 不一樣的「冬治」！　「一九」將屆改善體質動作快　　　 名醫會客室／冬季中風的高危因子「心房顫動」不可輕忽 另類療法輕撫病痛 讓安寧病房也充滿笑聲

50歲女性患者近期覺得右腳後膝窩有異樣，摸起來像有顆「腫瘤」，甚至在上下樓梯、蹲跪時會出現壓迫感，嚴重時還會伴隨麻木感。求診中國醫藥大學新竹附設醫院骨科醫師陳威仁，經診斷為「貝克氏囊腫」膕窩囊腫約5公分，經醫病溝通後，病人接受微創膝關節鏡手術治療，手術約30分鐘，術後隔天即可下床活動，兩天後順利出院。 骨科醫師陳威仁表示，貝克氏囊腫常見於中高齡族群，主要還是跟退化性膝關節炎伴隨，成因是關節腔內關節液過多(膝蓋積水)，過多的關節液因為膝內壓力過大經由膝關節後方的單向閥門流出，堆積在膝窩後方，形成一顆「水球」。 大部分患者都是自己突然摸到一顆腫塊而擔憂就診，但卻沒有任何疼痛不舒服，即使有輕微不適感，若症狀輕微，建議先休息、減少過度蹲跪造成膝關節的負擔，囊腫大多會隨著時間，自然吸收而縮小。 然而，若囊腫持續存在或反覆發作，可考慮先以抽吸治療緩解症狀，但若囊腫持續變大，除了影響蹲跪、走路，嚴重時甚至會壓迫血管及神經，引起麻木、血液循環不良，如發生此種情況，甚至腫脹感加劇，則建議手術治療。 骨科醫師陳威仁表示，傳統手術需在後膝窩開較大的傷口切除囊腫，傷口疼痛度較高、疤痕較明顯也容易造成疤痕攣縮，影響關節活動度。以微創膝關節鏡手術，僅需3至4個小傷口，即可引流囊腫、清除囊壁，並可以同時檢查關節腔內其他病灶，復原快、疼痛少、疤痕小，大幅降低術後對日常生活的影響。 骨科醫師陳威仁提醒，貝克氏囊腫雖屬良性腫瘤，但若反覆疼痛、影響行動，甚至造成神經、血管壓迫，建議及早就醫檢查，釐清是否伴隨退化性關節炎或半月板損傷。平時應避免過度蹲跪，養成正確運動習慣，強化大腿肌肉，才能降低關節提早老化、反覆積水與囊腫生成的風險。 醫療產業面臨AI挑戰 國泰醫探討科技治理 大林慈濟創新醫療突破 經導管二尖瓣夾合救心衰 不一樣的「冬治」！　「一九」將屆改善體質動作快　　　 名醫會客室／冬季中風的高危因子「心房顫動」不可輕忽 另類療法輕撫病痛 讓安寧病房也充滿笑聲