新北市板橋區安泰淞鶴診所爆發C肝群聚感染事件,目前累計11人確診。疾管署與新北市衛生局等單位調查發現,雖未查獲診所共用針頭情形,但現場存在9項感染管制缺失,問題核心在於未落實無菌操作及相關感控SOP。疾管署今(3日)表示,已擴大回溯自2025年7月1日至2026年8月27日期間曾在該診所接受針劑注射的1118人,目前已聯繫1062人,呼籲相關民眾儘速接受免費抽血檢查。 本起事件源於兩名民眾先後前往安泰淞鶴診所接受營養針、玻尿酸等注射,之後被診斷感染急性C型肝炎。疾管署8月12日接獲通報後進行調查,發現兩名患者均曾在該診所接受營養針注射,且發病時間相近,因此進一步回溯2025年至2026年新北市C肝感染個案。 經追查150名相關個案後,發現其中11人曾到安泰淞鶴診所接受針劑注射。疾管署與專家研判後,決定擴大追蹤,將範圍鎖定在去年7月1日至今年8月27日期間曾於該診所接受針劑注射的1118人,通知接受採血檢查,初步預估陽性率可能約5%至10%。 疾管署今天公布最新追蹤進度指出,新北市衛生局目前已電話通知1118名對象中的1062人,其餘人員仍持續聯繫中。疾管署呼籲相關民眾儘速前往新北市29區衛生所接受抽血檢查,一般檢驗結果約需2至3天。 疾管署發言人林明誠表示,若經檢驗確認感染C型肝炎,相關治療藥物目前供應充足,且C肝治療可由健保給付,民眾不必因擔心費用而延誤就醫。 對於診所方面強調「從未使用同一支針頭重複施打不同病人」,並認為雖然感控作業確實存在缺失,但民眾感染C肝與診所醫療處置未必有關,林明誠則明確反駁。 林明誠指出,共用針頭確實是C型肝炎可能的傳播途徑之一,但「並不是唯一途徑」。此次衛生單位查出的9項感染管制缺失,每一項都可能增加病毒傳播風險,因此不能以「沒有共用針頭」作為排除感染風險的依據。 其中,疾管署特別點出3項較為嚴重的缺失,包括接觸病人前後未落實手部衛生、藥品準備區可見針頭留置於藥瓶或點滴瓶橡皮塞上,以及診所內未見適當的廢棄尖銳物品收集桶。 林明誠解釋,如果醫療人員處理前一名患者後沒有確實進行手部清潔,而患者本身帶有C型肝炎病毒,病毒便可能透過遭污染的手部或器具造成交叉污染,下一名接受注射的患者就可能因此暴露於感染風險。 另外,診所為方便作業,將針頭預先插入點滴瓶橡皮塞並留置,也可能增加藥液及相關管路遭受污染的風險。若加上使用後的針具、空瓶等物品與乾淨醫療物資在同一工作區域處理,未有效區分污染區與清潔區,也可能造成環境及器材交叉污染。 林明誠強調,醫療院所的感染管制SOP並非「小缺失」,每一個步驟都是為降低病原體傳播風險,「沒有共用針頭,所以感染C肝與診所無關」的說法,在醫學及感染管制邏輯上並不成立。 疾管署也指出,目前仍持續釐清此次群聚感染的完整傳播鏈及感染原因,不能僅以單一因素判斷。 新北市長侯友宜今天赴新北市議會接受市政總質詢,會前受訪時表示,衛生局已主動聯繫逾千名曾至診所接受針劑注射的民眾,提供免費抽血檢驗服務;目前已知確診的11名個案症狀均已緩解,市府將持續追蹤及關懷相關患者。
醫療
國內爆發近9年來首起診所醫源性C型肝炎群聚感染事件!衛生福利部疾病管制署今(2日)召開臨時記者會宣布,新北市板橋區「安泰淞鶴診所」因未落實安全注射及感染控制措施,導致多名患者施打「營養針」後感染急性C型肝炎。全案經擴大回溯比對,至今已累計11名確診病例,其中9人病毒基因序列相似度高達99.7%至100%。新北市衛生局已依法開罰該診所最高30萬元罰鍰,並自即日起勒令停業。 疾管署署長羅一鈞、副署長林明誠、衛福部傳染病防治醫台北區副指揮官廖俊星、新北市衛生局副局長馬景野及CDC防疫醫師李彥儀今日下午一同出席記者會說明案情;疾管署表示,今年8月12日接獲新北市板橋區通報2例急性C肝確診個案,兩人為同一家人,衛生單位隨即啟動疫調,發現該2人均曾多次至「安泰淞鶴診所」施打營養針。8月24日,該家族第 3 名家人亦因症狀就醫確診急性C肝,且近期同樣有該診所注射史。 防疫人員隨後針對近兩年(114至115年)新北市全市150名急性C肝通報個案展開比對,另發現8名確診者曾有該診所的注射暴露史。全案累計11名病例(7男4女,年齡介於40多歲至70多歲),發病日介於今年1月29日至8月18日。檢驗結果顯示,9例有基因序列資料者呈現高度同源,研判極可能存在共同感染源。 衛生單位兩度實地查核 揪出重複使用針頭等「9大感管缺失」 衛生單位分別於 8月20日及26日兩度前往該診所進行無預警感染控制實地查核,竟赫然發現多達9項嚴重的感染管制缺失,分別是手部衛生未落實、針頭重複使用、診所內未見廢棄尖銳物品收集桶、預先充填針筒不潔、檢體與個人物品混放、滅菌標示不明、滅菌程序不完全、廢棄物污染風險、環境清消不符標準。 新北市衛生局已於8月27日依《傳染病防治法》勒令該診所暫停注射業務並重罰30萬元;鑑於違規情節重大,9月1日更一步發文勒令該診所自即日起「停止所有業務」,直至複查合格為止。 新北市擴大回溯篩檢 籲114年7月起曾打針民眾主動檢查 疾管署指出,感染急性C肝約有20%至30%患者會出現發燒、疲倦、厭食、嘔吐或黃疸等症狀,若未即時治療可能演變為慢性C肝,甚至導致肝硬化及肝癌。目前急性與慢性C肝均有健保給付口服抗病毒藥物,治癒率極佳。 為防範疫情擴散,新北市衛生局將擴大回溯至114年7月1日起,凡曾至「安泰淞鶴診所」接受針劑注射的民眾,衛生局將建立名冊並通知至新北市各衛生所接受免費抽血檢驗(包含C肝、B肝、愛滋及梅毒等)。若為今年4月至8月間接受注射者,6個月後需再追蹤抽血一次。疾管署呼籲接獲通知的民眾務必配合,亦可主動致電新北市防疫專線諮詢。
國內流感疫情持續升溫,衛生福利部疾病管制署最新監測顯示,8月23日至29日類流感門急診就診達10萬1628人次,較前一周增加5.6%,疫情呈現緩升趨勢;上周更新增85例流感併發重症病例,創下本流行季單周新高。疾管署提醒,目前流感急診就診占比已達10.5%,逼近11%的流行閾值,預估最快未來1至2周就可能正式進入流行期。 疾管署疫情中心副主任李佳琳指出,8月25日至31日新增85例流感併發重症病例,累計本流行季重症病例已達1224例,同樣創下本季新高。從實驗室監測結果來看,目前社區流行病毒以A型流感為主,其中A型H1N1占74.1%,為主要流行病毒株。 從重症個案特徵來看,65歲以上長者占64.6%,具有慢性病史者占82.8%,另有69.4%的重症患者未接種本季流感疫苗,顯示高齡及慢性病族群仍是流感併發重症的高風險族群。 新冠疫情下降但仍在高原期 單周逾2.1萬人就醫 除了流感,COVID-19疫情雖較前一周下降,但仍處於高原期,不能掉以輕心。疾管署監測顯示,8月23日至29日COVID-19門急診就診達2萬1969人次,較前一周減少13.4%;8月25日至31日新增69例本土重症病例,以及18例本土死亡病例。 疾管署防疫醫師林詠青特別分享一名較年輕的新冠死亡個案。患者為東部40多歲女性,本身罹患癌症及慢性肝病,且沒有接種本季COVID-19疫苗,最近一次接種疫苗已是2022年。 林詠青表示,該名女性在8月下旬接受癌症治療後,出現食慾不振,約3天後就醫,當時已出現發燒、暈眩、全身無力及血壓偏低等症狀,快篩確認感染COVID-19。由於病況嚴重,立即由門診轉送急診並接受抗病毒藥物治療。 後續檢查發現,患者胸部X光已出現肺炎,並有白血球低下、發炎指數升高,同時出現黃疸及腎功能異常,研判感染新冠後進一步併發敗血症。儘管接受治療,病程仍快速惡化,從就醫到急診後隔天便不幸病逝,死因為COVID-19感染併發敗血症及急性腎衰竭。 林詠青提醒,癌症患者接受治療期間,以及罹患慢性疾病者,免疫力通常不如健康成年人,一旦感染流感或COVID-19,發生肺炎、嚴重敗血症等併發症的風險相對較高,甚至可能危及生命,建議符合接種資格者儘速接種疫苗,提升保護力。 疾管署指出,截至8月30日,本季COVID-19疫苗累計接種約183.2萬人次,目前全台約剩11萬劑疫苗。由於疫苗解凍後有保存期限,本季COVID-19疫苗接種服務將提供至9月9日,提醒有接種需求的民眾,尤其是高齡者及具有重症風險因子者,把握最後接種時間。 疾管署發言人林明誠表示,隨著各級學校陸續開學,學生與師生間接觸增加,流感及COVID-19等呼吸道疾病在校園及家庭中的傳播風險也可能隨之升高。 疾管署表示,目前流感疫情仍呈緩升趨勢,隨著急診就診占比逼近流行閾值,加上校園開學後人際接觸增加,未來一至兩周將是重要觀察期,民眾仍應提高警覺,做好個人防護及疫苗接種。
咳嗽遲遲不好、走沒幾步路就喘,甚至反覆出現胸悶,究竟只是感冒拖太久,還是肺部正在發出警訊?長庚醫院今(29日)舉辦健康講座,邀集胸腔專科醫師從肺癌、低劑量電腦斷層(LDCT)、氣喘、呼吸道感染及慢性咳嗽等面向,提醒民眾不要將持續或反覆出現的呼吸道症狀一概視為感冒,及早釐清原因,才能把握治療時機。 活動由台灣肺癌學會理事長、桃園長庚醫院院長楊政達開場,並邀請高雄、林口、基隆及嘉義長庚醫院胸腔專科醫師分享臨床經驗,帶民眾認識常見肺部疾病與治療迷思。 肺癌早期可能沒症狀 久咳不癒應提高警覺 高雄長庚醫院副院長王金洲表示,肺癌長期位居國人十大癌症死因首位,台灣每年新增病例超過1萬6000例,主要好發於60歲以上族群,但近年也有年輕化趨勢。 王金洲指出,吸菸仍是肺癌最重要的危險因子,此外,二手菸、職業及環境致癌物暴露、遺傳與營養等因素,也可能增加罹癌風險。台灣肺癌更具有「不吸菸比例高、肺腺癌比例高」的特徵,尤其部分不吸菸女性仍可能罹患肺癌,烹調油煙、二手菸、遺傳易感性及性荷爾蒙等因素,都值得持續關注。 肺癌主要可分為非小細胞肺癌與小細胞肺癌,其中非小細胞肺癌約占85%,包括肺腺癌、鱗狀細胞癌及大細胞癌;小細胞肺癌則惡性度高、生長速度快。 王金洲表示,約60%的肺腺癌帶有致癌基因突變,常見包括EGFR及ALK等。透過基因檢測確認腫瘤突變類型後,可依患者情況選擇相對應的標靶治療,提高治療效果。他提醒,肺癌早期往往沒有明顯症狀,有些患者只是因為咳嗽持續不癒就醫,進一步檢查才發現肺癌。因此,若咳嗽長期沒有改善,不應只當成感冒反覆自行服藥。 LDCT揪出早期肺癌 看到「肺結節」也別過度恐慌 林口長庚胸腔內科醫師吳浩銘表示,早期肺癌可能完全沒有症狀,等到出現久咳、胸痛等症狀時,部分患者可能已錯過較佳治療時機。相較於傳統胸部X光,低劑量電腦斷層(LDCT)能提供更細緻的肺部影像,目前已成為肺癌早期篩檢的重要工具。 目前國健署針對符合資格的肺癌高風險族群,提供每2年1次公費LDCT,包括具肺癌家族史的特定年齡族群,以及50至74歲、吸菸史達20包-年以上者。 不過,吳浩銘也提醒,檢查發現「肺結節」並不代表就是肺癌,超過9成肺結節屬於良性,醫師通常會依結節大小、形態及後續變化判斷是否需要持續追蹤。因此,民眾不必因為發現肺結節就過度恐慌,但同樣也不能因為沒有症狀,就忽略自身是否屬於肺癌高風險族群。 夜咳、胸悶、喘鳴反覆出現 小心可能是氣喘 氣喘也不是兒童專屬疾病。林口長庚胸腔內科系呼吸道疾病科主任張博瑞分享,有45歲上班族長期夜間咳嗽、運動容易喘,原本以為是感冒或鼻涕倒流,治療後症狀雖短暫改善,卻一再復發,最後經檢查確診為氣喘,接受規律吸入治療後才明顯改善。 另一名嚴重氣喘患者,接受適合的生物製劑治療後,急性發作次數大幅減少,生活品質也獲得改善。 張博瑞指出,反覆咳嗽、胸悶、喘鳴,尤其是在夜間或清晨咳醒,以及運動後容易喘,都可能是氣喘警訊。氣喘診斷必須綜合症狀、病史及肺功能檢查,治療目標也不只是暫時壓下症狀,更重要的是降低急性惡化及住院風險。 他提醒,民眾常有「沒有喘就不用治療」、「吸入器會上癮」或「症狀改善就可以自行停藥」等迷思。氣喘必須穩定控制,才能降低急性發作風險,維持正常生活。 老人咳嗽、食慾差又喘 肺炎可能迅速惡化 呼吸道感染同樣不能輕忽。基隆長庚胸腔內科醫師陳柏豪分享,一名年長患者一開始只有咳嗽、食慾變差,以為只是一般感冒,沒想到數天後逐漸出現喘促及活動力下降,就醫時已發生低血氧,最後確診為肺炎,需要住院接受氧氣及抗感染治療。 陳柏豪表示,高齡者、慢性肺病患者、癌症患者及免疫力較差族群,一般看似普通的呼吸道感染,都可能快速進展為肺炎,嚴重時甚至可能造成呼吸衰竭、入住加護病房。他也提醒,痰液呈黃綠色並不代表一定是細菌感染,感冒也不是每一種情況都需要使用抗生素。比起單看痰液顏色,更重要的是觀察症狀是否持續惡化。 尤其長者若從原本的咳嗽、食慾不佳,進一步出現喘促、低活動力等情況,應儘速就醫。 在預防方面,陳柏豪建議民眾依自身年齡與健康狀況接種流感、COVID-19及肺炎鏈球菌疫苗,同時維持手部衛生、戒菸、控制慢性疾病及保持良好營養,以降低感染後發展成重症的風險。 成人咳嗽 超過8周就是慢性咳嗽 「咳不停」也可能不是感冒。嘉義長庚醫院內科部副部長暨呼吸道及睡眠醫學科主任林玠模分享,一名48歲女性乾咳、頻繁清喉嚨及夜間咳嗽超過3個月,胸部X光檢查正常,但吃了多次感冒藥仍沒有改善。 進一步問診後發現,她同時有鼻塞、打噴嚏及清晨流鼻水等過敏性鼻炎症狀,最後確認慢性咳嗽與過敏性鼻炎及鼻涕倒流有關,接受治療並改善生活環境後,咳嗽明顯好轉。 林玠模表示,成人咳嗽持續超過8周,就屬於慢性咳嗽,成因可能不只一種,常見原因包括鼻涕倒流、氣喘、慢性支氣管炎及胃食道逆流,也可能與抽菸、藥物或其他肺部疾病有關。因此,咳嗽一直不好不代表「感冒還沒好」,反覆吃止咳藥也未必能解決問題,最重要的是找出真正病因。若慢性咳嗽同時伴隨不明原因體重下降、呼吸困難、持續發燒或胸部影像異常等情況,更應及早接受進一步檢查。
一名8旬婦人在台大醫院急診室留置達12天,最終過世等事件,引發外界對急診壅塞及醫療人力問題的關注。對此,新陳代謝內分泌專科醫師許哲綸27日發文表示,台灣醫療環境持續惡化的問題早在10年前就已顯現,攸關救命醫療的健保給付沒有成長,甚至遭到壓低,年輕醫護不願投入等原因,加速惡性循環,最糟糕的狀況恐怕僅有極少數富人才能赴海外求醫,他提醒民眾「未來5年不要生病,在黎明到來之前,撐過醫療的寒冬」。 許哲綸昨日在臉書粉專發文指出,這次看到台大急診事件,讓他想起去年曾寫下的文章「未來5年,請不要生病」,如今相關內容依然適用。他說台灣醫療品質正在加速崩壞,相關問題早在10年前就已出現,疫情過後惡化速度更明顯。 許哲綸指出,一方面醫美、健康管理產業需求持續增加,另一方面攸關救命醫療的健保給付卻沒有同步成長,甚至一再遭到壓低,兩者差距日益擴大。在這樣的環境下,依賴健保的救命醫療正面臨人力及藥物大量流失,年輕醫護不願投入,導致資深人員負擔愈來愈沉重,形成惡性循環。 至於醫療環境陷入谷底後會如何發展?許哲綸直言沒有人能確定,最理想的情況是社會大眾願意大幅增加健保支出,改善醫療環境;其次則是健保以外的自費醫療持續發展,但目前衛福部傾向打壓自費醫療來救健保。若情況沒有改善,未來也可能引進較廉價的藥物及外籍人力,以較低的醫療品質勉強維持健保體系。 許哲綸指出,最差的情況是台灣醫療持續探底,未來可能衍生出赴海外就醫的需求,以後想尋求更好醫療的人們,或許能經由仲介廠商,到更先進的國家看醫生,但這可能就只有超有錢人才能享受了。 因此,他建議民眾「這5年內,請盡量不要生病」,平時維持均衡飲食、規律運動及健康體重,生活中也要注意安全、避免意外,「在黎明到來之前,請各位朋友務必用健康的身體,撐過醫療的寒冬」。 貼文下方網友留言,「這應該是健保制度帶來的長期結構性問題。政府是否有想過,這幾年台灣經濟得益於AI盛行、蓬勃的股巿,造成稅收連年超徵,可以將超額的稅收多些補貼至健保系統,給提供救命的醫療人員大幅加薪,或許可以稍微減緩這長期的崩壞」、「台灣除了少數科技公司,其他工作幾乎都在崩壞大逃亡,政客看不到還在自滿4萬點ing」、「只有未來五年嗎?我擔心的是更久」、「台大真的很衰」、「這十多年來,真的看到候診急診病患達3位數,醫事人員的壓力愈來愈大,病患也不配合,熱情的都換跑道」、「可惜的是我們這些人說破了嘴也無法改變什麼」。
一名85歲高齡婦人在台大醫院急診室等住院病床長達12天,最終離世,家屬質疑相關處置並表達強烈不滿;國民黨立委黃仁今(28日)約詢台大醫院副院長陳晉興、急診部主任張維典及衛福部代表,要求查明事件始末;台大醫院則宣布,將先成立20床的「內外整合病房」,並提高跨科協調頻率以補強制度漏洞。 黃仁表示,生命誠可貴,救人是醫院秉持仁心仁術的本份,對此提出4項重點建議與要求,第一是衛福部應儘速完成調查,釐清病患在12天急診留觀期間的醫療處置、病床安排、轉院評估及相關行政流程,並對家屬與社會完整說明。 第二是台大應提交完整檢討報告,說明病患為何長達12天無法入住病房,並檢視急診候床排序、跨科調度及緊急介入機制是否存在制度漏洞。 第三是建置長時間候床預警機制,針對候床超過特定時間的患者,啟動院級醫療與行政介入,包括跨院轉診與緊急調度。 最後則是全面盤點醫學中心量能,黃仁表示,應要求衛福部從醫師與護理人力、病床開設率、轉診制度及健保支付等面向提出改善方案,避免悲劇再次發生。 針對質疑,陳晉興還原當時病情狀況表示,許姓婦人高齡85歲且具備多重共病,包含意識不清、疑似神經系統感染、尿路感染、肺部感染及褥瘡等問題,收治科別需要經過縝密的跨科評估與協調。 陳晉興強調,病患是否能立即入住一般病房主要取決於病情狀況與專科需求,許婦在等待期間並非留置於走廊,而是在「急診暫留病房」接受住院等級的醫療照顧,每日皆有主治醫師、護理師及專科團隊進行評估與治療。 陳晉興同時代為轉述台大醫院院長余忠仁的聲明,余忠仁對許婦離世與家屬的哀痛表達深切關切與不捨,並強調病人安全與醫療品質是台大醫院的核心價值,院方已針對制度、人力與調度流程展開全面檢討改善。 成立20床「內外整合病房」 跨科協調頻率提升至每週多次 為了避免類似案件重演,台大醫院接獲民代反映後立即召開會議,宣布啟動兩項實質改善措施,第一是設立內外整合病房,因應高齡化及多重共病患者增加的趨勢,初步規劃開設20床「內外整合病房」,未來將視需求進一步擴增至30床甚至60床。第二則是強化跨科協調機制,將原本每週一次的跨科病床調度協調會議,提高頻率至每週二至三次,以協助多重共病患者更迅速地獲得合適病床。 台北市議員鍾小平則表示,院方承諾增設20張病床是良好的開始,但不應每次都要等到新聞事件發生才願意改善。他曾多次協助協調病床,希望能下情上達,若訊息能即時傳達或能爭取更多救治機會。鍾小平強調,他對未能救回許媽媽感到遺憾,希望台大醫院能在9月2日患者公祭時向家屬表達慰問,並藉此建立更具溫度的流程。
國內流感疫情持續維持高點,疾管署最新統計顯示,第33周(8月16日至22日)類流感門急診就診人次達9萬4340人,雖較前一周微幅下降2.5%,但今年8月每周就診人次都創下近10年同期新高。疾管署署長羅一鈞警告,隨著9月開學、校園群聚活動增加,流感疫情預估將正式進入流行期,並一路持續到10月,今年以A型H1N1為主要流行病毒,重症風險也比去年更值得警戒。 疾管署疫情中心主任郭宏偉表示,上周新增64例流感併發重症,其中59例感染A型H1N1、5例為A型H3N2;另新增15例死亡病例,全數感染H1N1。實驗室監測顯示,目前社區流行病毒仍以A型流感為主,其中H1N1占比高達69.7%,是目前最主要流行株。 截至目前,本流感季累計已有1139例流感重症、220例死亡。重症患者中,65歲以上長者占63.8%,有慢性病史者占82.4%,而重症患者有71%未接種本季流感疫苗,顯示高風險族群疫苗接種率仍有提升空間。 羅一鈞指出,去年開學後也曾出現一波秋季流感疫情,但當時流行株為H3N2;今年則以H1N1為主,由於H1N1較容易造成重症及較大的疾病負擔,因此預估9月開學後疫情將再度升溫,進入流行期,並可能持續至10月才逐漸下降。 他提醒,學校開學後,學生之間接觸頻繁,校園、補習班及托育場所都可能成為病毒快速傳播的場域,家長與教育機構應提高警覺。 除了流感之外,新冠肺炎(COVID-19)疫情雖已出現下降趨勢,但仍維持在高原期。第33周新冠門急診就診人次為2萬4995人,較前一周下降6%;不過,上周仍新增59例本土重症及19例死亡病例。 自去年10月起,本季累計新冠重症480例、死亡73例,其中73.5%的重症患者為65歲以上長者,82.5%有慢性病史,86.5%未接種本季新冠疫苗。 疾管署指出,目前社區流行的新冠變異株以PQ.16.1.1為主,本季新冠疫苗已累計接種約182.3萬人次,全國仍剩約11.1萬劑疫苗,將提供接種至9月9日止,呼籲符合資格民眾把握最後接種機會。 防疫醫師鄒宗珮分享一例新冠重症案例,中部一名70多歲男性,患有中風及攝護腺肥大等慢性疾病,居住於長照機構且未接種本季新冠疫苗,8月中旬因嚴重呼吸急促送醫,確診後因肺炎惡化入住加護病房,雖接受抗病毒藥物治療仍不幸於8月19日病逝。 疾管署強調,65歲以上長者、慢性病患者及長照機構住民,仍是流感與新冠重症的最高風險族群,應儘速完成疫苗接種。
近日有民眾發文寫道,她的母親到台大醫院急診,卻等了12天還等不到病床,最後不幸在走廊上往生,台北市議員鍾小平今(25)日表示,透過立委、衛福部跟衛生局協助,甚至他親自找院長,依然沒有病床,痛批台大醫院是冷血醫院,草菅人命。不過,網友卻表示,「醫療關說還這麼大聲」、「明明有機會去和平阿」、「主要是家屬不願送其他家吧」、「 醫護人力不足不去怪衛福部反而怪台大?」等語。 衛福部長石崇良昨日表示,若有病人待床12天之久,這是不尋常,應不至於發生這種事情,將請業務單位實際去了解,醫院急診壅塞仍多是固定那幾家醫學中心,病人數是比較滿的,但候床情形比去年較少。台大醫院昨舉行院內會議,發言人陳彥元受訪時表示,未來將加強急診留觀病人的監測,對留觀超過72小時病人,將提高監測密度與介入程度,同時加開院內「急診後送病房」,初步規劃半個病房、約20床,是否再增加,仍待觀察實施情況。 根據《Tvbs》報導,鍾小平今日表示,這位逝者是他朋友的母親,民國31年出生、85歲的許媽媽因在家中出現嚴重呼吸窘迫與喘不過氣,緊急送往台大醫院急診,診斷為肺炎且「肺部一片白」。由於病情急轉直下,女兒向鍾小平求助,鍾小平隨即協同同黨立委黃仁及北市衛生局展開搶救。 鍾小平透露,急診期間他曾建議家屬轉至和平醫院,並表示可協助爭取病床,但家屬考量老太太嚴重感染、病情危急,認為只有頂尖的大醫院有能力救治,因而選擇留在台大。 鍾小平也還原搶救過程時間軸,他指出,第6、第7天時,立委黃仁聯繫衛福部介入,當時衛福部回覆「一有病床會優先安排」,但事後卻毫無音訊;到了第10天(19號下午3時),老太太病情極度危急,他帶著助理持名片親自造訪台大醫院院長室,希望能見院長求情,「我放下尊嚴,拿名片自我介紹說我是鍾小平,求你們救救她」。 鍾小平表示,當時院長不在,現場僅有幾位秘書,「我幾乎要跪下了,求她們幫忙,但換來的卻是4張冷漠的臉」。最終婦人在第12天因肺炎導致多重器官衰竭往生。鍾小平指控,老太太離世後,台大醫院從未主動通知他或家屬,反而是北市衛生局事後通知他噩耗,痛批台大醫院「白色巨塔草菅人命、太狠了」。 鍾小平質疑,老太太在急診室雖有施打抗生素等醫療監控,但急診走廊環境複雜且充滿病毒細菌,對於嚴重肺炎患者極度不利,「就算沒病床,病房外的走廊都比急診室乾淨!為什麼監測到生命危急了還不肯給個病床?」鍾小平更憤怒指出,「我第10天找院長,第12天人就死了,你要我找他幾次?這是在傷口上撒鹽!為什麼(媒體)不質問台大?」 鍾小平透露,家屬已正式向衛福部申請立案調查,追查醫療疏失、流程缺失,以及黃仁要求釐清的「第6天至第12天期間到底清出多少病床卻未提供」。家屬預計於9月2日公祭結束後,在鍾小平陪同下親自開記者會,對外說明整起事件的來龍去脈與心聲。 該起事件引發《批踢踢實業坊》(PTT)論壇上的網友議論,不少網友質疑,不是已經建議家屬可以轉和平醫院了嗎?另外,台北明明有那麼多優秀的醫院,偏要台大,且醫院人力跟病床真的是長期力量能不足,認為不要情勒,什麼都推給醫院。其中,也有許多網友點出民代施壓、醫療關說還敢大聲,醫護職場環境惡化原因之一就是選民服務。 以下為網友留言評論,「又怪醫院 人力不足問題不解決」、「原來醫療關說不違法 還這麼大聲」、「只有台大能醫治?」、「中間段明明有機會去和平阿...家屬是在」、「大家都要擠台大醫院 真以為他們是神?」、「關說失敗」、「台北那麼多優秀的醫院,偏要台大」、「 醫護人力不足不去怪衛福部反而怪台大?」、「再不調整健保給付 悲劇只會不斷發生」、「民代上門施壓就有床位,事情才是大條吧」、「你急別人不急嗎」、「缺護理師又不是現在才知道 沒護理師就沒床」、「人力不夠 議員有關切嗎 笑死」、「喬不動台大 惱羞」。
心臟、腎臟與血糖看似是不同的健康問題,實際上卻彼此牽動,若長期控制不佳,可能形成「心腎代謝」惡性循環,增加心臟衰竭、心肌梗塞、中風及慢性腎臟病等風險。長庚醫院22日舉辦「2026大師開講健康講座」,由長庚決策委員會主任委員程文俊領軍,邀集基隆長庚、林口長庚心臟內科、新陳代謝科及腎臟科5位專科醫師,以實際病例提醒民眾,心腎糖健康不能分開看,及早管理才能降低長期併發症風險。 心臟衰竭可能是「三高」累積的代價 基隆長庚心臟內科系主任楊甯貽醫師分享,一名63歲男子體重92公斤,已有慢性腎臟病、高血脂及糖尿病前期,過去曾因胸悶、呼吸喘就醫,但未發現明顯異常。直到近期呼吸困難持續惡化,甚至出現平躺喘、尿量減少及雙腿水腫,緊急送醫後才確診心臟衰竭。 楊甯貽提醒,心臟衰竭不一定突然發生,長期高血壓、高血糖、高血脂及慢性疾病,都可能逐步增加心臟負擔。民眾平時應注意血壓、血糖或糖化血色素、血脂、腰圍與體重,以及腎功能和尿蛋白等重要指標。 如果出現走路越來越喘、平躺時呼吸困難、雙腿水腫、短時間體重快速增加或尿量明顯減少等情況,不應單純歸因於年紀增長,應盡快接受醫療評估。 糖尿病前期是「黃金逆轉期」 林口長庚新陳代謝科主任劉鳳炫醫師則分享55歲王先生案例。王先生平時工作忙碌,沒有明顯不適,卻發現腰圍逐漸增加、體重上升,健康檢查顯示空腹血糖108mg/dL、糖化血色素5.9%,同時合併高血壓、血脂異常及腹部肥胖,已符合代謝症候群特徵。 劉鳳炫指出,糖尿病並非一夕形成,「糖尿病前期」就是身體發出的警訊,也是及早介入的重要階段。若能從飲食、運動及體重管理著手,必要時配合藥物治療,有機會降低未來進展為糖尿病的風險。 她提醒,對於體重過重者,透過生活型態調整減輕約5%至10%體重,也可能帶來代謝健康上的正面效果,民眾不要等到正式被診斷為糖尿病後才開始控制。 糖尿病不能只看血糖 更要守住心、腎、眼 基隆長庚新陳代謝科主任周桂美醫師分享,60歲陳先生兩年前健檢發現第二型糖尿病,當時糖化血色素高達10%,卻因沒有明顯不舒服,仍維持高熱量飲食、缺乏運動,也沒有規律接受治療。 直到近期出現視力模糊,檢查發現已經出現糖尿病視網膜病變及出血,進一步檢查還發現蛋白尿明顯增加。經過藥物與生活型態調整後,病況才逐漸穩定。 周桂美表示,現代糖尿病治療已不只是「把血糖降下來」,更重要的是降低心臟、腎臟及血管併發症風險。糖尿病患者除了定期監測糖化血色素,也應依醫師建議接受眼底、尿液白蛋白、腎功能、足部神經及血脂等相關檢查,及早掌握器官是否受到影響。 三高互相牽動 腎臟受損早期可能沒有症狀 林口長庚腎臟科黃文宏醫師則提醒,「三高」之所以需要高度重視,在於高血糖、高血壓與高血脂可能同時傷害血管與器官。 他分享一名56歲糖尿病合併高血壓患者,原本病情控制穩定,後來因飲食習慣改變,血糖逐漸失控,糖化血色素升至9.2%,並出現嚴重蛋白尿及腎功能衰退。經過飲食及藥物調整後,糖化血色素降至6.9%,腎功能與蛋白尿也獲得改善。 黃文宏指出,糖尿病可能逐漸破壞腎臟微血管,高血壓則增加心臟與腎臟負荷,高血脂又會加速血管硬化,三者彼此影響,可能形成惡性循環。 更值得注意的是,慢性腎臟病早期往往缺乏明顯症狀,等到出現水腫、喘、疲倦,甚至需要洗腎時,腎臟可能已經受到相當程度的損傷。因此,除了控制三高,也不能忽略腎功能與尿蛋白檢查。 糖尿病合併腎病 心血管治療也不能少 林口長庚心臟內科陳俊吉醫師則分享一名68歲女性病例。患者因糖尿病足傷口感染,左小腿傷口長達3個月難以癒合,進一步檢查發現左下肢血管阻塞及腎功能不佳,住院期間又因呼吸喘、肺部積水,被懷疑出現心臟衰竭。 後續心導管檢查發現,患者三條主要冠狀動脈均有阻塞。醫療團隊與患者及家屬討論後,先透過周邊動脈導管手術改善下肢血流、控制感染及處理傷口,之後再接受冠狀動脈繞道手術。經治療後,患者約一個月順利出院,心臟衰竭狀況改善,腿部傷口也逐步復原。 陳俊吉強調,糖尿病、慢性腎臟病及心血管疾病經常同時存在,臨床治療不能只處理其中一項疾病,而應從整體角度,同時兼顧血糖、腎臟與心血管保護。 長庚醫院表示,「心、腎、糖」疾病早期可能都沒有明顯症狀,但隨著時間累積,可能相互影響並放大健康風險。
長期反覆腹痛,胃鏡、電腦斷層卻找不到原因,當心不一定只是腸胃疾病!林口長庚醫院近日分享一名28歲女性案例,她多年來反覆出現劇烈腹痛,曾痛到打滾並多次緊急送醫,經過多項檢查仍找不到病因,直到轉診林口長庚進一步檢查,才確診罹患罕見的「急性間歇性紫質症」(Acute Intermittent Porphyria, AIP)。接受治療、遺傳諮詢及生活衛教後,目前已未再發作。 林口長庚醫院神經內科部副部主任郭弘周醫師表示,急性間歇性紫質症(AIP)是一種罕見的遺傳性代謝疾病,通常在青春期後開始出現症狀,女性尤其在生育年齡較常見。 紫質症是血基質(Heme)生成過程中的酵素出現異常,使體內累積過多紫質(Porphyrin)及相關代謝中間產物,進而引發不同症狀。臨床上大致可分為慢性皮膚型及急性神經內臟型兩大類。 其中,急性肝性紫質症主要以腹部及神經系統症狀為主,患者可能出現劇烈腹痛、噁心、嘔吐、便祕,也可能伴隨心悸、血壓升高、低血鈉、焦躁、意識混亂,甚至抽搐及四肢無力等症狀,因此容易被誤認為腸胃或其他神經系統疾病。 以台灣目前掌握的急性肝性紫質症病例來看,約9成為AIP,其次為混合型紫質症(Variegate Porphyria, VP)。不過,由於疾病罕見且症狀變化多,實際患者人數可能被低估。 腹痛合併神經症狀 尿液檢查可能成為關鍵線索 郭弘周指出,AIP患者可能輾轉於胃腸科、神經科、家醫科、精神科、內科甚至婦產科就醫,反覆檢查卻始終找不到明確原因。 如果年輕患者反覆出現嚴重且原因不明的腹痛,尤其同時出現神經症狀、自律神經異常、低血鈉,或曾因相同症狀多次急診、住院,醫師就應把AIP列入鑑別診斷。 在急性發作期間,可透過尿液檢測膽色素原(Porphobilinogen, PBG)及胺基酮戊酸(Aminolevulinic Acid, ALA)等紫質代謝物進行初步判斷,再搭配血液生化及基因檢測確認診斷。 其中,尿液PBG明顯升高是重要線索;部分患者的尿液在接觸光線後,可能逐漸呈現紅棕色,也可提供臨床判斷參考。 急性發作可治療 找出誘因有助降低復發 目前急性肝性紫質症發作時,主要治療方式是住院接受血基質(Heme)製劑輸注,一般約持續3至5天,藉此抑制肝臟過度合成異常代謝物,進而緩解症狀。 多數患者在適當治療後,搭配遺傳諮詢及生活衛教,可逐步恢復正常生活。若患者接受適當治療後,仍在一年內發生4次以上急性發作,且血基質治療效果不佳,則可進一步評估申請健保給付的預防性藥物治療。 醫師提醒,雖然AIP屬於遺傳疾病,但帶有相關基因變異並不代表一定會發病。節食、快速減重、抽菸、飲酒、女性月經週期荷爾蒙變化,以及部分經由肝臟代謝的藥物,都可能成為誘發急性發作的因素。 部分女性患者甚至可能隨月經週期反覆發作,這類頻繁發作者可由醫師評估是否適合接受預防性治療。 林口長庚成立AIP中心 串起診斷、治療與遺傳照護 為提升罕見紫質症的診療與照護,林口長庚成立「急性間歇性紫質症中心」,由郭弘周醫師領軍,整合疾病診斷、急性發作處理、長期追蹤、遺傳諮詢及疾病衛教,建立完整照護模式。 中心也將帶有相關基因變異的家族成員納入健康管理,協助了解未來發病風險,並定期舉辦病友交流活動,同時與國際遺傳性紫質症中心進行臨床及研究交流,累積AIP診療經驗,建立臨床資料庫及研究平台。 年輕女性反覆腹痛 別只當成腸胃問題 郭弘周提醒,如果出現反覆或劇烈腹痛,尤其是年輕女性,經一般腸胃檢查仍找不到原因,又合併噁心嘔吐、心悸、血壓升高、低血鈉、尿液顏色變深,甚至意識改變、抽搐或四肢無力等情況,應主動告知醫師過去是否曾有類似發作。 若家族中有人確診急性肝性紫質症,也應主動告知醫師,必要時接受相關檢查。 醫師強調,AIP雖然罕見,但只要提高警覺、及早辨識並接受正確檢查,確診後配合適當治療、遺傳諮詢及避免誘發因素,就有機會降低反覆急性發作及嚴重神經併發症的風險,讓患者不必再長期陷入「找不到原因的痛」。










