醫療

黑龍江省時尚與美妝網紅「Andy郝鐵男」近日在抖音引發全網熱議。《南華早報》今（13日）報導說，這位自稱「中國首例」以玻尿酸注射方式打造出「八塊腹肌」的人，光前期注射就花費約 400萬人民幣（約1720萬元台幣），並計畫未來完成一萬次注射，挑戰人體體態的極限。 「我不再是懦夫」：靠醫美「練」出八塊肌 郝鐵男在抖音擁有約10萬粉絲，平時以美妝與時尚影片為主。他在影片中表示，人體約20％由玻尿酸構成，這種物質能潤滑關節與保持肌膚水分。他坦言自己雖長期健身，但始終難達到理想體態，最終選擇透過醫美注射「雕塑肌肉」。 他說：「我完全同意『懦夫沒肌肉』這句話，但我挺過無數針劑，不再是懦夫。你敢挑戰嗎？」他甚至宣布，如果三年後腹肌仍維持形狀，將申請金氏世界紀錄，並開直播「用腹肌夾核桃」以證明成果。 「線條更自然」：術後影片再掀熱議 在十月下旬上傳的新影片中，郝鐵男展示手術後約5個月的成果，稱腹部「沒有腫脹、線條分明且自然」。他說：「很多人說玻尿酸會幾個月內分解，但我的醫生說，它可能移位或凝結。實際上，它看起來越來越自然，腹肌分界仍清晰。」 影片中，他打開襯衫展示「人工八塊肌」，獲大量網民圍觀，也有部分網友質疑影像真實性。不過，郝鐵男強調這是「真正的醫美成果」，並稱「玻尿酸的科技讓人類能重新定義身體」。 專家警告：皮膚壞死、肌肉萎縮、填充物移位 不過對此，華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院整形外科醫師李嘉倫提出強烈警告，指出郝鐵男的行為，「可能嚴重危及健康」。 李嘉倫說：「注射 40 劑玻尿酸就可能造成皮膚壓迫與血管壞死。雖然靜態時肌肉線條逼真，但人體肌肉是動態單位，外來填充會導致形變。」他指出，長期注射可能導致天然肌肉萎縮、骨質侵蝕與填充物移位，「當玻尿酸分解後，原生肌肉可能變得更薄弱。」 網民：『富人健身新方式』？ 郝鐵男的「玻尿酸八塊肌」迅速登上微博熱搜，相關影片觀看次數破百萬。一名網友驚呼：「天啊，富人是這樣花錢的嗎？400萬人民幣我可買一輩子的蛋白粉！」 也有人戲言：「這腹肌要每天不穿上衣才能值回票價。」更有評論指出，「這是醫美狂熱下的極端象徵——不是為健康，而是為點擊率。」 醫美文化新焦點：從『臉』走向『身體』 觀察人士指出，郝鐵男事件反映出中國年輕一代對「身體完美」的焦慮正蔓延至全身，不再侷限於臉部微整。部分網紅將體態視為社交資本，以「極端醫美」博取流量。 醫學專家則呼籲公眾理性看待醫美效果，避免盲目追逐網紅風潮。「醫美不是健身捷徑，更不是身體實驗。」李嘉倫強調。

55歲的沈先生左上顎後牙區缺牙多年，導致水平向齒槽骨萎縮合併鼻竇氣室化嚴重，垂直骨量不足僅剩餘4至5mm，影響咀嚼與飲食，希望透過植牙解決咀嚼功能。經奇美醫院牙醫部牙周病科主治醫師劉昱菁評估後，同時進行植牙手術和鼻竇增高術，運用「逆轉鑽」的緻密化能力，進行齒槽頂端鼻竇膜升高術，同時將骨粉填補至推升鼻竇膜後空間，將周圍骨質緻密化增加植體穩定性。成功植牙後6個月至1年追蹤，植體與緻密化後的骨頭密合完全，現已恢復正常咀嚼功能。 【逆鑽技術解決即拔即種滑移風險】 25歲張小姐因左上顎後一顆牙齒斷裂，預後不佳，經劉昱菁醫師評估後決定採取「即拔即種」治療，以縮短療程並維持齒槽骨體積。微創拔牙之後，利用逆轉鑽針能有效擴大牙槽窩徑向骨壁、增加初期穩定性，同時保留骨質結構，以降低植體在即拔即種下的滑移風險。植體置入後之扭力值與初期固定均達理想，術後軟組織也癒合良好，順利重建後咬合功能。 奇美醫院導入創新骨緻密逆鑽技術，植牙更穩定、更舒適 奇美醫院牙醫部引進新一代「創新骨緻密逆鑽針系統(Osseodensification Technique)」。此技術是使用以色列學者Dr. Huwais所研發的逆轉鑽針，透過「逆向旋轉」取代傳統削骨，能有效將缺牙區鬆軟的骨質「緻密化」，並將此技術應用於複雜的鼻竇膜增高術或骨脊擴張術中。奇美醫療財團法人奇美醫院牙醫部牙周病科主治醫師劉昱菁指出，新技術可減少手術創傷，提升病人舒適度，同時也提高植牙的初期穩定度與長期骨癒合的成效，為過去因骨量不足而對植牙卻步的病人，打造微創、安全、高穩定度的植牙選擇。 「創新骨緻密逆鑽針系統」的出現，徹底顛覆傳統的技術。劉昱菁說明，藉由逆轉鑽針特殊的刀刃設計，配合逆向旋轉與水流推力，醫師可經由齒槽頂端進行微創鼻竇增高術。 鑽針在推升鼻竇膜的同時，還能將骨質緻密化。隨後再以低速逆轉將骨粉推入鼻竇腔，不僅顯著減少手術創傷，提升病人舒適度，更成功解決傳統手術的風險與不適。 劉昱菁醫師表示，逆轉鑽針可應用於以下情況，並可合併電腦輔助手術導板使用，進一步提高植牙的精準度與安全性： 1. 微創鼻竇增高術：能經由齒槽頂端進入鼻竇，安全推升鼻竇膜，並同步緻密骨質，無須傳統側向開窗或骨鑿敲擊手術帶來的創傷和不適。 2. 牙槽脊擴張術：適用於極度狹窄的齒槽脊，透過骨質塑性擴張，可降低骨裂風險。 3. 即拔即種：在拔牙的同時置入植體，骨質緻密化可提升植體穩定性與成功率。 逆轉「缺骨人生」，重拾咀嚼與微笑的希望之光 劉昱菁醫師強調，「逆轉植體人生」象徵醫療思維的革新，目前的臨床應用及醫學文獻均證實，逆轉骨植緻密化技術可微創進行鼻竇膜升高術，且臨床植體成功優異。這項技術讓過去因骨量不足而害怕植牙的病人，重新看見重拾咀嚼與微笑的希望。奇美醫院期許未來能透過此創新技術，造福更多缺牙病人。 心靈環保站 轉換壓力維持心力 小腫瘤不必大手術 24 歲女乳房腫瘤真空切片傷口0.5公分 慢性骨髓性白血病有解 標靶藥物有效控制免高劑量化療 腦傷復健加入中醫 病人擺脫言語及肢體障礙 連續血糖監測器＋瘦瘦針 糖尿病患減重「最佳安全夥伴」

11月14日是「聯合國世界糖尿病日」，新竹臺大分院內科部代謝內分泌科蔡元祐醫師及糖尿病衛教師盧芳有指出，糖尿病的控制關鍵在於「自我監測」。透過正確量測空腹血糖、飯後血糖與糖化血色素，並善用現代化的血糖監測工具，病人能即時掌握血糖變化、降低併發症風險，讓糖尿病照護更精準、更安心。 「我在家量測空腹血糖是90mg/dL，為什麼醫院檢查的糖化血色素還是偏高？」這是許多糖尿病病人常見的困惑。蔡元祐醫師解釋，糖化血色素（HbA1c）反映過去3至4個月的血糖平均值，若紅血球壽命較短、或有貧血、腎功能異常等情況，可能導致結果與實際血糖不符。若僅依空腹血糖判斷，容易忽略飯後或夜間血糖波動，建議搭配居家監測，才能全面掌握血糖控制情形。 盧芳有衛教師強調，血糖監測的目的不只是記錄數值，而是調整生活與用藥的重要依據： 防範低血糖與高血糖：血糖快速變動可能引起頭暈、冒汗等「假性低血糖」現象，應先量測確認是否低於70mg/dL，必要時補充含糖飲品。 飲食與用藥評估：建議量測「配對血糖」即餐前與餐後血糖差距，以30至60mg/dL為宜；若超過60mg/dL，代表醣類攝取過多，低於30mg/dL則需留意低血糖風險。 生病與睡眠影響：感染、壓力或睡眠不足都會影響胰島素分泌，造成血糖波動，應加強監測與調整作息。 蔡元祐醫師提醒，生活型態與用藥穩定後，可每週選擇2至3天量測指尖血糖，並與醫療團隊討論最適合的頻率與時機。 隨著科技發展，連續血糖監測器（Continuous Glucose Monitoring, CGM）已成為血糖管理的重要工具。感測器能連續追蹤7至14天的血糖趨勢，清楚呈現全天波動情形。美國糖尿病學會建議，血糖維持在70180mg/dL的時間（Time in Range, TIR）應超過70%，低於70mg/dL的時間應少於4%。蔡元祐醫師指出：「持續觀察血糖變化，能協助病人了解生活與飲食對血糖的影響，進而精準調整，讓控糖更有效率。」 盧芳有衛教師說明，對於擔心頻繁指尖採血或工作繁忙的糖友，可使用可攜式裝置的連續血糖監測器（CGM），即時追蹤記錄血糖變化趨勢。目前臨床常用的CGM安裝於上臂皮下組織，可連續配戴7天到14天不等，可記錄24小時連續血糖的趨勢圖，比傳統指尖血糖更精準掌握血糖在餐後上升或夜間下降變化。 新竹臺大分院持續深化糖尿病整合照護，由代謝內分泌專業團隊提供個別化監測建議與衛教指導，協助病人建立自我照護能力，落實「以病人為中心」的全方位糖尿病管理。醫療團隊也呼籲民眾：定期檢測血糖、聰明解讀數據，讓控糖生活更穩定、更安心。 心靈環保站 轉換壓力維持心力 小腫瘤不必大手術 24 歲女乳房腫瘤真空切片傷口0.5公分 慢性骨髓性白血病有解 標靶藥物有效控制免高劑量化療 腦傷復健加入中醫 病人擺脫言語及肢體障礙 連續血糖監測器＋瘦瘦針 糖尿病患減重「最佳安全夥伴」

立冬已過將迎大雪，正是心血管疾病好發季節。台中慈濟醫院心臟血管外科醫師鄭伊佐，十一日參與「心血保衛站plus」講座，以臨床案例與專業數據，帶領大眾認識心血管疾病的危險訊號，呼籲從轉換壓力到維持心力，強調「穩定」與「預防」的重要。 鄭伊佐醫師表示，現代人生活步調緊湊、壓力沉重，是心血管問題的隱形推手，尤其根據統計顯示，臺灣壓力指數高居全球第2，更有96％的臺灣受訪者表示正處於壓力狀態。「血流就像水流，壓力太高會爆管，忽高忽低也會損壞。」他說明，若長期忽視壓力與血壓波動，容易導致血管內膜破裂，引發主動脈剝離等急重症。研究指出，急性升主動脈剝離若未及時手術，24小時內死亡率高達五成。 「每天趕時間，卻忘了心臟也需要休息。」鄭醫師提醒，情緒緊繃、焦慮與長期睡眠不足，都會造成血壓波動與自律神經失衡。許多人在工作壓力下出現胸悶、心悸，卻自以為只是疲勞。他強調這可能是血管過度收縮或血壓上升的警訊！他鼓勵大家學習放慢步調、練習深呼吸、培養放鬆習慣，「轉化壓力為心力，讓心臟有喘息的空間」。生活節奏放緩，血壓自然趨於穩定，心血管也會更健康。 情緒調適外，鄭醫師指出，改變飲食結構是預防心血管疾病的重要關鍵。他推薦「地中海飲食」與素食生活，強調多攝取全穀類、蔬果、堅果與植物油脂，減少紅肉與高鹽、高油食物。飲食改變能改善血管內皮功能、降低膽固醇，有助於維持血壓穩定。他也以慈濟醫療財團法人執行長林俊龍的研究進一步說明，長期素食者的血脂與罹患心血管疾病風險顯著低於葷食者，顯示素食是照顧心血管的好選擇。 糖尿病保命第一招 醫：掌握數據才能穩控血糖 小腫瘤不必大手術 24 歲女乳房腫瘤真空切片傷口0.5公分 慢性骨髓性白血病有解 標靶藥物有效控制免高劑量化療 腦傷復健加入中醫 病人擺脫言語及肢體障礙 連續血糖監測器＋瘦瘦針 糖尿病患減重「最佳安全夥伴」

手術機器人正成為醫療科技領域的新「風口」。大陸創新醫療企業康諾思騰（Conoc Surgical）11日宣布獲得 2億美元（約新台幣64億元、約人民幣14億元）融資，由港投公司領投。據《鉛筆道DATA》統計，這筆金額是今年（2025）中國手術機器人領域公開披露的最大一筆投資。 康諾思騰的火熱並非個例。包括敏捷醫療、昂泰微精、深度醫療等企業也在今年陸續完成數億元級別融資。統計顯示，自今年以來，大陸已有31起手術機器人相關融資事件，產業熱度攀至高峰。 手術機器人要走進大陸各地醫院、為一般民眾開刀的時代來了嗎？以下透過康諾思騰案例，剖析目前這波手術機器人大潮的成因與未來發展。 康諾思騰成立於2019年，創辦人歐國威具有麻省理工學院（MIT）機械工程博士背景，曾任全球手術機器人龍頭 Intuitive Surgical（達芬奇系統母公司） 的核心工程師，參與單孔手術與肺活檢手術機器人研發。 其主力產品Sentire腔鏡手術機器人系統，是一套可由醫師遠端操控的多機械臂微創手術平台，具備3D立體視野、人體手腕般可彎折旋轉的器械、高靈活度微創操作能力。 傳統腹腔鏡手術常被比喻為「醫生拿兩支筷子在黑暗裡做精細縫補」，視野受限、操作角度狹窄。 而手術機器人具備更精細的手部動作，器械具「類手腕」功能，能在狹窄空間中轉動、彎折，精度高於人手。3D視野替代傳統2D影像，醫師可獲得更接近 「第一視角」的立體手術環境。手術穩定性高亦可降低併發症與二次傷害。 手術機器人不追求像人一樣走路、搬物，而是追求毫釐不差的精度、穩定性與可控性，本質是「醫生的延伸器官」。 新一代手術機器人也開始具備部分AI輔助任務，例如縫合、定位、動作規劃，但仍需醫生監控與決定。 達文西手術系統（da Vinci Surgical System）在中國大陸約有300家醫院、380台設備在使用中，但全大陸共有3.7萬家醫院（含公私立）、2500家三級醫院、約1萬家二級醫院。 換言之，發展20多年後，手術機器人仍只是「大醫院選配品」，不是標配。原因是太貴了。一套系統售價：150～250萬美元，每年耗材與維保：高達數百萬元人民幣，高成本讓大部分醫院難以負擔。 康諾思騰等「中價位」產品出現，意味著大陸本土市場開始真正具備普及可能性。大陸研究機構預估，2023年縣級醫院手術機器人使用率僅約6.5%。2030年：有望提升至25%。大陸縣市級醫療量巨大，康諾思騰內部研判，到2030 年，大陸微創手術的機器人適用量將新增逾3423萬例。 從技術進步、政策推動到資本布局，都呈現同一個信號──大陸手術機器人普及化的大潮正在啟動。 達文西手術系統開啟了手術機器人時代，而包括康諾思騰在內的新一代企業，正試圖降低成本、推動大陸縣市級醫院使用，並向全球市場進軍。

癌症已連續多年居台灣十大死因之首。面對治療瓶頸與副作用負擔，日本學者近日發表一項嶄新研究，開發出一種不依賴免疫系統的癌症療法「AUN」，在動物實驗中可選擇性破壞腫瘤血管、誘發壞死，即使免疫功能低下亦能發揮作用，為全球癌症治療開啟新契機。 該研究刊登於《自然生物醫學工程》（NBE），題為〈腫瘤棲居型溶瘤細菌誘發選擇性血栓與壞死〉。研究指出，「AUN」由兩種細菌協同組成：變形桿菌（A-gyo）與光合紅假單胞菌（UN-gyo）。實驗顯示，兩菌以3比97比例注入後，在腫瘤內會轉變為約99比1，進而破壞腫瘤血管、造成局部壞死。 研究團隊在免疫健全及免疫缺陷小鼠中均觀察到顯著療效，且未出現嚴重毒性或細胞激素風暴。此研究由日本先端科學技術大學院大（JAIST）岩田誠吾（Seigo Iwata）博士領銜，宮子英二郎（Eijiro Miyako）教授為通訊作者。 據Nature期刊，AUN療法與現行免疫治療不同，無需依賴免疫細胞浸潤，即可產生抗癌效果，對免疫功能受抑制或化放療後患者具潛在價值。教授宮子英二郎表示，團隊正籌備成立新創公司，目標6年內展開臨床試驗，並宣稱「被人類追尋超過150年的細菌抗癌療法，終於開啟了新篇章」。 不過，研究團隊也在論文結論中強調，目前AUN僅於動物實驗階段證實效果，距離臨床應用仍有相當距離。後續必須評估菌株在人體的安全性、可控性及長期定殖風險，確保不引發感染或基因轉移問題。 台灣方面，雖未有活菌性腫瘤療法通過臨床核准，但相關研究逐步展開。中央研究院牟昀副研究員團隊發現，結合細菌與化療藥奧沙利鉑（oxaliplatin）可改變腫瘤微環境，促進人體健康；台大與北榮醫師也研究腸道菌叢對肝癌免疫治療反應的影響，顯示微生物在腫瘤免疫中扮演關鍵角色。 目前國內尚無細菌性腫瘤療法核准臨床使用，癌症治療仍以檢查點抑制劑、標靶藥及CAR-T細胞為主。若有業者擬發展相關技術，須依《人體試驗管理辦法》及食藥署規範審查。

傳統手術要取出腦瘤必須開大刀，進行「顱顏切除術」，往往造成病人很大的創傷，復原期既長又外貌受損。花蓮慈院以跨科內視鏡操刀，穿過自然孔道直抵顱底取瘤，病人外表無傷，復原期大幅縮短，手術從以前的大傷口小範圍清瘤，進階成為微傷口大範圍清除術，這項仰賴醫術與團隊合作嘉惠病人的微創術式，已在東台灣完成超過三十例。 六十八歲的女性患者，半年前開始覺得步態不穩，走路直往前傾，並且人變得遲鈍，似有失智的症狀。家人警覺到異狀，帶阿琴姊到她長期看診的花蓮慈濟醫院神經內科林聖皇醫師門診，林醫師安排檢查後，赫然發現她的腦部在靠近顱底有一顆腫瘤，迅速會診神經外科。 醫師診斷確認腦瘤為腦膜瘤，位置靠近顱底，在鼻腔正中心上方，神經外科與耳鼻喉科跨科團隊合作「聯合顱底內視鏡手術」，患者術後步態就回穩，神智和語言能力也迅速恢復，已經恢復以往的健康狀態。 神經外科蔡昇宗主任說，患者的腦膜瘤直徑大約三公分，並不算大，但位置剛好堵在腦脊髓液的循環路線上，就像山上一顆大石頭掉下來堵住了水路，水流不出去，就開始產生堰塞湖，因為腦脊髓液沒辦法循環，腦室開始積水，就產生水腦現象，因而產生失智和動作不穩的狀態。 傳統手術要取出腦瘤須開大刀，進行「顱顏切除術」。神經外科醫師先將臉部皮膚剝下，再切開顱骨，進入腦部完成手術後，蓋上頭蓋骨再覆回臉皮後縫合，病人的頭骨和面部都有大傷口，術後平均要住院十天以上。 神經內科後來發展出顯微鏡手術處理靠近顱底的腦下垂體瘤，將鏡頭靠近鼻孔附近的鼻中膈，聚焦深處的病灶，顯微鏡手術由自然孔洞進入，雖減少傷口，缺點是醫師必須隔著一定距離操作器械，視野受限，超過視野之外的腦瘤外側無法清除乾淨。 內視鏡手術又更進一步，可以直達顱底深處的病灶現場直接拆彈，包括腦下垂體瘤以及靠近顱底的腦膜瘤，都可以利用這種術式將腫瘤清除得更徹底。 聯合內視鏡拆彈手術由耳鼻喉科主任周昱甫醫師「掌鏡」先行，他須先沿途將鼻腔黏膜一塊一塊地掀起，開出順暢孔道，面臨的一大挑戰就是進入隔間如迷宮般的鼻竇，必須藉由醫師豐富的經驗輔以導航定位系統成功通過，接著再穿過蝶竇深入顱底。而蝶竇和顱底周圍鄰近視神經、頸動脈以及腦膜，操作醫師必須相當了解解剖構造，才能避免傷及重要神經與血管，並同時整理出可以容納雙科內視鏡操作的空間。 緊接著由神經外科進場，蔡昇宗主任進行一邊拆彈一邊止血的任務。這也是最考驗團隊默契的四手聯彈時刻。周昱甫醫師依據蔡昇宗醫師手術進度和空間變化，隨時調整內視鏡角度，讓蔡昇宗醫師可以有更好的視野操作。腦下垂體瘤如果凍質地柔軟，較輕易吸出及刮除；腦膜瘤則是質地堅硬的腫瘤，腫瘤組織外更有硬殼保護，考驗著醫師的專注力和耐力。 為了保護血管神經密布的腦部組織，神經外科醫師必須以超音波刀小區域的震碎，再小部分逐步取出，腫瘤內部組織都完整清除後，還須剝下堅硬的腫瘤外殼。為免傷及柔軟的腦部，神經外科最後必須沿著與腦組織與腦膜瘤銜接處，一步步小心將硬殼剝離。 當腦瘤都順利剝除，最後關鍵的關門時刻，再由耳鼻喉科醫師上場主刀；原本在顱底為手術打開的門窗可能已變形，醫師要負責重新整修或砌回一道牆保護大腦，並將開路時取下的鼻腔黏膜皮瓣，如鋪草皮般重新種回，做好水土保持，若沒有做好關門收尾，可能會造成腦脊髓液外漏、或是細菌侵入大腦，都容易造成併發症而功虧一簣。 這樣精密的微創手術，仰賴醫師純熟的技術與團隊默契，在台灣可以執行這項術式的醫院相當有限。蔡昇宗主任說，內視鏡手術其實比傳統手術更耗費時間，必須連續七、八個小時專注的在細部剝除腫瘤，考驗著醫療團隊雙方的默契、技術與耐心。但由兩位醫師合作，可以更完整讓手術完成度高，過程更細膩；而能將原本必須切開頭骨和臉皮的大刀濃縮成一小孔的微創，大幅減少病人的傷害和痛苦指數。 周昱甫醫師表示，耳鼻喉科醫師通過鼻孔通道或是耳道，都可以協助進行顱底的腦部腫瘤手術，包括腦下垂體瘤、聽神經瘤等微創的治療，也讓復原更快速好幾倍，情況順利的話甚至術後四天就能出院，醫療品質大幅提升。 花蓮慈濟醫院神經外科與耳鼻喉科在東部進行聯合內視鏡手術，已經成功完成腦下垂體瘤與腦膜瘤超過30例。阿琴姊說，自己是從慈濟啟業後就從台北回到花蓮慈濟看診至今，很感謝慈濟醫院的團隊，甚至自己當時昏昏沉沉，都不知道有這麼多醫師在手術時默默幫助自己，手術後記憶力和行動力慢慢恢復，真的覺得東部有這麼好的醫院和技術，讓自己可以獲得治療，真心非常感恩。 小耳醫師王守吉 獲衛福部資深典範醫師獎 輕熟女不明原因自發性高潮 竟是外陰前庭神經炎惹禍 改良肝動脈內灌注化療技術 提升中晚期肝癌治療成效 人工關節置換眉角很多 老翁嘆：換了比沒換更糟 妙齡女罹直腸癌 首例「子宮轉置手術」保住生育希望

乳癌是台灣女性癌症好發率第一名的癌症，一名年僅24歲的年輕女性，近日因乳房疼痛就醫，求診中國醫藥大學新竹附設醫院乳房外科主任古君平，透過超音波檢查發現約0.8公分不規則邊緣腫瘤，且伴隨微鈣化。雖然初次以傳統粗針切片檢查結果為良性，但影像仍顯示有異常，醫師認為癌症的風險大概10%甚至50%，醫病溝通後，進一步以「真空輔助微創切片」取得更多組織，提升診斷準確度，也可同步完整移除腫瘤。 乳房外科古君平主任表示，傳統手術如果要把乳房腫瘤取出，大部份都會從腫瘤正上方切開，大概會有2到3公分的傷口，把乳腺切開再把腫瘤取出，所以它的破壞不只是皮膚上，整個乳腺也會被破壞，甚至可能會造成術後乳房變形。 以真空輔助微創手術，切開的傷口藏在乳房側面，或是在乳暈的邊緣，傷口大概0.3到0.5公分，比傳統的傷口小非常多，而且透過微創的切割，可以精準在超音波下判斷腫瘤位置，保留周邊乳腺組織，乳房外觀幾乎不受影響，乳房乳腺乳暈的破壞也比較少一點。手術時間約半小時即可完成，相比傳統2至3公分切口的手術，傷口更小、破壞更少，術後恢復快。 這名年輕的女性病患病理報告最終證實為良性腫瘤，也因檢查時，腫瘤已完整移除，免去後續再開刀的困擾。乳房外科古君平主任指出，良性腫瘤通常與荷爾蒙失調有關，像乳房纖維腺瘤或是乳房纖維囊腫這類常見的良性腫瘤，其形成常與體內荷爾蒙（尤其是雌激素）的失衡或刺激有關。這些荷爾蒙的變化會促進細胞增生，進而形成良性腫瘤，或導致乳腺管擴張，阻塞產生水泡。在月經週期的時候，會受到荷爾蒙刺激，腫瘤受到影響，會脹痛或是抽痛，所以往往在經期時會特別感受到不適。 如何避免這類狀況，乳房外科古君平主任建議，平時飲食避免攝取茶、咖啡、可樂等刺激飲料，以及油炸等高脂肪食物，充足的睡眠及日夜正常的作息，有助平衡荷爾蒙而加以改善。 乳房外科古君平主任提醒，乳房良性腫瘤如纖維囊腫、纖維腺瘤大多不會惡化，多數不需要手術切除，建議每6個月追蹤一次超音波，若2年以上無癌變風險，可改為每年或每兩年追蹤即可。年輕女性若出現乳房腫塊、疼痛或形狀改變，應盡早就醫檢查診斷。 小耳醫師王守吉 獲衛福部資深典範醫師獎 輕熟女不明原因自發性高潮 竟是外陰前庭神經炎惹禍 改良肝動脈內灌注化療技術 提升中晚期肝癌治療成效 人工關節置換眉角很多 老翁嘆：換了比沒換更糟 妙齡女罹直腸癌 首例「子宮轉置手術」保住生育希望

「我要找小耳醫師看病！」一些住在南彰化偏鄉的阿公、阿嬤來到彰化醫院服務台，指名要掛「小耳醫師」的門診，這指的是骨科醫師王守吉，他左耳因為患有小耳症而失去聽覺，僅能倚靠右耳傾聽，但卻因為用心而贏得病人信任。對於病人對他的稱呼，他認為這並不是負面的詢問，而是一種身體特徵昇華而成的良醫代號。今年他更榮獲有醫界奧斯卡之稱的衛福部資深典範醫師獎。 56歲的王守吉現任衛福部彰化醫院醫務秘書、骨科主任，是今年5位資深典範醫師獎得主之一，另有33位優良獎及24位新人獎，同步在11日於醫福會頒獎。他在中國醫大附設醫院任職8年，接著在彰化醫院擔任骨科醫師22年至今，建立良好的口碑，被部分長輩稱為「小耳醫師」。 王守吉對此稱呼表示，他不會在意，如果他在意，大可去整形重建；他也曾在理髮時，被理髮師詢問是否要遮掩，他也認為不需要，順其自然。他左耳患有小耳症是他一出生即有的天生外耳異常，左耳聽不到，靠著右耳傾聽，沒有什麼困擾，小時候曾被嘲諷，但沒有影響他的生活，這是他的面容特徵，或許變成某些病人的記憶，是很自然的事。 王守吉對於自身的小耳症從不在乎，留在病人心中的是他以病人為中心的醫療處置。他指出，彰化醫院位於南彰化，偏鄉的長輩常有骨頭問題，經濟狀況也常不佳，因此他跟病人說，他不會過度醫療，他不要病人多花一分錢，可以健保解決就採健保給付。「有些醫療行為說服不了我自己，那我就不會建議病人做。」 22年來，他在彰化醫院建立骨質疏鬆團隊跨科室治療小組、關節治療中心及脊椎微創服務等，在偏鄉建立起口碑，尤其是長輩對他特別信任，但他也看到長者的一些普遍性的問題。 王守吉表示，很多長輩因為不願麻煩孩子或害怕手術等原因，對於骨頭疼痛問題一再拖延，造成惡性循環，簡單地說，因疼痛就不想動，造成肌力下降及骨質流失，骨折風險提高，萬一骨折可能臥床，隨之衍生照顧問題或住進安養院，又進入高風險的循環。 王守吉說，以人工膝關節為例，現在的滿意度達到9成，實在不必擔心手術，但事實上就是有很多長輩不手術，他最近有一起病例，一位65歲婦女膝關節嚴重畸形，早在10年前即應該手術，但一拖10年，疼痛和不便一再交織於生活中，直到最近才置換人工膝關節，十分滿意，體認到自己應該要早點手術以迎向健康生活。這樣的病例，他遇過太多，每一個都讓他堅定推動健康老化的信念。 獲資深典範醫師獎，王守吉不談榮耀，只說：「我只是做我覺得對的事。」對於長輩而言，他是那位用一隻耳朵及一顆心傾聽病人的醫師。 小腫瘤不必大手術 24 歲女乳房腫瘤真空切片傷口0.5公分 輕熟女不明原因自發性高潮 竟是外陰前庭神經炎惹禍 改良肝動脈內灌注化療技術 提升中晚期肝癌治療成效 人工關節置換眉角很多 老翁嘆：換了比沒換更糟 妙齡女罹直腸癌 首例「子宮轉置手術」保住生育希望

48歲的吳先生身體一向健康，日前與朋友進行健康檢查意外發現白血球指數飆升至80,000/L (正常男性為3,000/L-13,000/L)，遂至台北慈濟醫院血液腫瘤科林益庭醫師門診追蹤。透過腹部超音波檢查發現吳先生脾臟明顯增大，且骨髓檢查及染色體檢測也發現「費城染色體」(1960年科學家Peter C. Nowell、David Hungerford於美國賓州費城發表)呈陽性，表示白血球細胞異常增生，確診為慢性骨髓性白血病，遂以口服標靶藥物作第一線治療，透過規則用藥，吳先生在3個月內白血球指數下降至8,190/L，費城染色體基因量也小於0.1％IS，控制良好，定期於門診追蹤中。 慢性骨髓性白血病是一種骨髓疾病。骨髓中原本含有能繁殖與分化的造血幹細胞，會依照身體需求生成紅血球、白血球與血小板等血細胞，但當費城染色體出現異常，所產生的BCR-ABL融合基因會產生酪胺酸激酶(TKI)，導致白血球持續異常增生。這些過量的白血球雖然看似成熟，卻缺乏正常功能，反而擠壓紅血球與血小板的生成空間，林益庭醫師指出，慢性骨髓性白血病多發生於中壯年族群，平均診斷年齡約在50歲左右，在台灣每年約每10萬人口中有2-3人被診斷，病人會因白血球過度增生，長期下來出現貧血、疲勞、發燒、盜汗、體重減輕或脾臟腫大疼痛等症狀，嚴重時甚至會引發感染、出血，甚至肺栓塞等併發症。 慢性骨髓性白血病的診斷主要依靠血液檢查、骨髓穿刺與染色體基因檢測，確認是否存在費城染色體及 BCR-ABL 融合基因。在過去，治療方式以化學治療或骨髓移植為主，但化療方式副作用大，移植更需經歷漫長等待，病人往往需要承受長期治療帶來的不適。而隨著醫學進展，如今已經能透過標靶藥物治療，精準抑制酪胺酸激酶。 林益庭醫師表示：「標靶藥物的突破，讓疾病的治療模式徹底改變，慢性骨髓性白血病已從過去難以控制的血癌，轉變為可以長期控制穩定的慢性疾病，病人只要規律服藥，就能維持良好的生活品質，四年存活率可達9成。」 林益庭醫師提醒，雖然慢性骨髓性白血病與基因異常有關，但日常生活仍能透過預防來降低風險，如避免長期接觸化學物質、維持均衡飲食與規律作息，讓免疫系統保持健康。同時他也呼籲民眾定期進行健康檢查，及早診斷、及早治療，才能有效控制病情，守護生活品質。 小腫瘤不必大手術 24 歲女乳房腫瘤真空切片傷口0.5公分 輕熟女不明原因自發性高潮 竟是外陰前庭神經炎惹禍 改良肝動脈內灌注化療技術 提升中晚期肝癌治療成效 人工關節置換眉角很多 老翁嘆：換了比沒換更糟 妙齡女罹直腸癌 首例「子宮轉置手術」保住生育希望