醫療

農曆春節將至，團圓飯的餐桌上少不了佛跳牆、年糕、滷味與各式零食飲料。然而，熱鬧歡聚過後，腎臟卻可能悄悄「吃不消」。台北慈濟醫院腎臟內科王奕淳醫師表示，每逢年後回診，約有三成腎臟病患者出現腎功能惡化或血壓升高的情形，往往與年節期間飲食過於重口味、作息紊亂密切相關。王奕淳醫師提醒，年菜不是不能吃，而是要懂得怎麼選、怎麼吃，才能開心過年、同時守護腎臟健康。 年節料理豐盛美味，但暗藏許多「隱形地雷」。以常見的佛跳牆為例，集結多種肉類、乾貨與高湯，經長時間燉煮後，鹽分與礦物質濃縮在湯頭中，看似一碗暖胃補品，但若反覆喝湯、拌飯食用，容易攝取過多鈉、磷與鉀。其他年節常見的加工肉品，如:香腸、臘肉、滷味，則含有大量鹽分與磷添加物，也容易在不知不覺中造成身體負擔。王奕淳醫師表示，上述飲食不僅對腎臟病友影響明顯，一般民眾、三高族群，甚至是孩童，即便短時間內攝取過量，也可能增加腎臟與心血管的壓力。他進一步說明，腎臟負責調節體內水分與電解質平衡，當攝取過多鹽分時，身體會滯留水分，導致血壓上升，長期下來容易損傷腎臟微血管，形成「高血壓傷腎、腎病又加重高血壓」的惡性循環。因此，年節期間特別需要留意鹽分攝取，避免讓腎臟在假期中過度加班。 針對糖尿病與腎臟病友，更應謹慎注意年節的飲食內容。王奕淳醫師指出，過量攝取精製糖，容易使糖尿病患者血糖上升，進而增加腎功能惡化的風險；因此年糕、米糕等高升糖食物，或含糖飲料、零食，都是糖尿病患者應避免的過年飲食。針對腎臟病友，王奕淳醫師則建議可透過簡單的習慣調整，降低飲食負擔，蔬菜可先以清水汆燙後再拌炒或涼拌，有助於降低鉀與磷含量；烹調時減少醬料與湯汁，避免「湯泡飯」、「拌飯吃」的習慣。若想在過年期間解解嘴饞，可選擇茶葉蛋、堅果或蘇打餅乾取代高糖零食，並留意份量，避免一次攝取過多。 此外，王奕淳醫師也分享多項具有吉祥寓意的蔬食食材，表示這些食材本身營養豐富、風味自然，只要把握「少糖、少鹽、食材先燙、不喝湯」的料理原則，就能為腎臟病友輕鬆打造兼顧年味與健康的「減糖護腎吉祥年夜飯」： 1.花椰菜：寓意「花開富貴」，含多種抗氧化營養素，增加飽足感，有助於控制熱量攝取 2.豆腐：諧音「多福」，優質植物性蛋白來源，適量攝取有助維持肌肉量。 3.蘿蔔：象徵「好彩頭」，富含膳食纖維，磷、鉀含量不高，幫助解膩。 4.芋頭：象徵「遇見平安」，消化速度較白飯慢，有助於穩定血糖。 5.蓮藕：象徵「團圓」，富含膳食纖維與多種礦物質，促進腸道健康。 年節飲食重點不在於完全忌口，而是掌握原則、適量享用。王奕淳醫師提醒，聚餐後可適度補充水分，幫助身體代謝，並維持規律運動與良好作息，避免熬夜。只要在熱鬧的年節中多一分留意，就能讓腎臟少一分負擔，陪伴自己與家人健康迎接新的一年。 團聚圍爐火鍋埋地雷 醫師提醒不要再說「趁熱吃」 走路之後足底痛 物治師教3招自我理療 名醫會客室／兒女的孝心：退休老師全口重建找回笑容 30多年蟹足腫長滿上半身 多樣療法終可安眠 壯男尿一半須要抖一抖 元凶竟是結石卡膀胱

上了年紀的男人攝護腺肥大是比例也隨之增加，「少年放過溪、到老滴到鞋」就是指老年人因為攝護腺肥大排尿困難的窘境；不過以往藥物無效只能藉助刮除或消融甚至貴森森的達文西，還得忍受可能的性神經損傷的風險，目前有了「UroLift微創攝護腺拉提手術」新治療方案。 成大醫院泌尿部歐穎謙醫師指出，良性攝護腺肥大是中壯年到老年男性常見的下泌尿道功能障礙，因攝護腺壓迫尿道，導致排尿困難、尿流中斷及膀胱排空不全等症狀。藥物治療雖可改善部分排尿困擾，但長期阻塞可能造成膀胱功能惡化，且部分患者會出現姿勢性低血壓、性慾降低或性功能障礙等副作用。當藥物治療效果不佳時，便需評估手術介入，傳統刮除或雷射手術能有效解除攝護腺阻塞，但可能伴隨較長的住院期與恢復期出血風險，並面臨不可逆之射精功能障礙等副作用。 「UroLift微創攝護腺拉提手術」為近年引進台灣的微創治療方式，透過內視鏡從尿道進入，在攝護腺兩側放置4~6枚細小植入固定裝置，將擠壓尿道的攝護腺向外側物理性拉提固定，在不破壞任何攝護腺組織的狀態下，即可撐開並重塑尿道通暢。 手術時間約15~30分鐘，可採用靜脈鎮靜麻醉，傷口小且出血量少。約八成患者術後無須留置導尿管，並可於當天返家，其餘患者僅需短期置放導尿管，翌日移除後可返家。由於手術當下即解除攝護腺對尿道的壓迫、創造開闊通道，多數患者在短時間內即可明顯感受排尿順暢度改善。 歐穎謙醫師表示，「UroLift微創攝護腺拉提手術」具備恢復快、手術風險相對低、效果顯著及保留性功能等優點，特別適合攝護腺體積約30~80 cc且明顯排尿障礙、藥物治療效果有限或副作用顯著，以及希望快速回復工作與生活步調的中壯年男性，亦適用於高齡或合併多重慢性病、不適合長時間麻醉的患者。 臨床研究顯示，接受UroLift微創攝護腺拉提手術後，患者的國際攝護腺症狀指數（IPSS）平均改善約35~40%，最大尿流速（Qmax）提升約3~4 mL/s，排尿遲緩與解尿不乾淨等症狀顯著減輕，整體生活品質亦明顯提升。5年追蹤結果指出，多數患者能維持治療成效，5年內再治療率約10~13%，且逆行性射精與性功能影響發生率極低。 歐穎謙醫師強調，UroLift微創攝護腺拉提手術以「物理性拉開尿道、低侵入性且迅速有效」為特色，對於期望在短時間改善排尿，及需顧及工作效率與生活品質的患者，提供一項安全而實用的治療新選擇。他也提醒，若出現排尿遲緩、尿流中斷或解尿不乾淨等症狀，應及早就醫接受專業評估，避免長期攝護腺阻塞造成膀胱功能受損。 高精準放療取代動刀 兼顧病情穩定與生活品質 氣喘藥狂吸卻沒效 小心「嗜酸性白血球」暗藏危機 避免年節更傷眼 按這五穴道飛蚊不上門 肝樣癌卻長在骨盆 銳視刀精準打擊再進化 腦中風有不同類型 取栓、溶栓適用與效果差很多！

寒冷冬季或歡樂春節圍爐時，習慣搭配滾燙的火鍋料或熱湯，很多人都是吹個一兩口氣，就呼呼送入口中，看似暖心的小動作，卻直接灼傷食道黏膜。台中慈濟醫院胸腔外科醫師翁任康提醒：享受溫暖幸福的同時，要注意「趁熱吃」、「趁熱喝」的飲食習慣，可能暗藏陷阱，恐大幅提升罹患食道癌風險。 食道癌是沉默殺手，早期症狀並不明顯，一旦發現往往已進入中晚期，治療難度高。翁任康醫師指出，根據臨床觀察，臺灣食道癌死亡率居高不下，其中一個重要的致病因子，正是眾人普遍喜愛「趁熱吃」、「趁熱喝」的飲食文化。 翁任康醫師解釋，食道是連接咽喉與胃的通道，食道黏膜相當脆弱且敏感，能承受的溫度有限。當吃下溫度超過65度的食物或飲品時，黏膜細胞就會受到「熱傷害」。雖然黏膜有強大的自我修復能力，但如果是經常、反覆灼傷，例如每天喝超過65度的熱湯、熱茶，或習慣直接吃剛從火鍋撈起的食材，食道黏膜就會處於不斷「傷害修復再傷害」的過程而慢性發炎。 「慢性發炎刺激，就像溫水煮青蛙。」翁任康醫師比喻，長期發炎反應會導致黏膜細胞發生異變，增加癌前病變的機率，最終可能發展臺灣最常見的食道鱗狀細胞癌。他強調，許多國際研究已證實，高溫飲品與食道癌間存在明確的相關性。特別是大年大節，一家人圍著火鍋邊煮邊吃，食物溫度往往被忽略，許多人從湯鍋舀起熱湯或夾起火鍋料就直接吃下肚，食道就因此處於高風險。 翁任康醫師特別提醒，享受節慶團圓的喜悅與美食時，務必要養成良好的飲食習慣。翁任康醫師呼籲，煮熱的食物或湯品撈起或盛出，要靜置一至三分鐘，用嘴唇輕觸測試，確定不燙口再食用。他也提醒，火鍋湯底雖然美味，但反覆熬煮後鈉含量會增高，建議適量並在湯品略微放涼後再細細品嘗，兼顧健康與美味。此外，菸、酒、檳榔也是食道癌的高危險因子，熱燙飲食又兼著抽菸、喝酒、嚼檳榔，可以說是危險疊加，務必小心。 走路之後足底痛 物治師教3招自我理療 名醫會客室／兒女的孝心：退休老師全口重建找回笑容 30多年蟹足腫長滿上半身 多樣療法終可安眠 壯男尿一半須要抖一抖 元凶竟是結石卡膀胱 近三成濕疹患者花十年尋找療法 生物製劑精準治療覓新生

癌症治療最佳選項是開刀切除，但的確有些患者可能因為期別、病灶位置（鄰近重要血管）或體況，而不適合動刀，這個時候就得祭出括化療、放療、電療、熱療等方式來消滅腫瘤；84歲黃阿嬤3年前查出良性肝臟囊腫，後續追蹤卻發現病灶變化，包括囊腫逐漸變大、囊壁增厚，內部出現雜質與腫瘤樣結節，腫瘤指數更飆升破千，顯示惡性膽管癌風險極高，經考量患者年歲，且病灶鄰近重要血管與神經，手術風險大，醫病溝通後決定改以高精準放射線治療為主，總算兼顧穩定病情與生活品質。 亞洲大學附屬醫院放射腫瘤科主任王博民指出，依照正常治療流程，這類具有高度癌化可能的總膽管囊腫，通常會建議以外科手術，將腫瘤及周邊病灶儘可能完整切除，但該部位解剖構造複雜，血管與神經密集，手術難度高，加上患者年事已高，手術風險不容忽視，因此評估後，建議採用「好神刀」放射治療，他形容是「有如單兵作戰」。 王博民指出，囊性膽管腫瘤具有「進展可能緩慢，但惡性潛能高」的特性，手術仍是標準治療方式；然而在高齡、共病多、手術風險高的病人身上，治療重點不只是能不能切，而是能否安全完成治療並維持生活品質。對於合適的病人，放射線治療的目標不一定是完全根治，而是達到長期穩定控制，成為手術以外的重要治療選項。 王博民解釋，「這不是一個容易的選擇，卻是一個務實的決定。」患者完成放射線治療後，疾病獲得穩定控制，腫瘤指數CA19-9 回復並維持在正常範圍（一般標準為 37 U/ml），影像追蹤亦未見明顯病灶進展，肝功能穩定，生活功能良好，能維持日常自理與正常作息。 依後續追蹤資料顯示，該名患者在接受治療後約存活兩年，罹癌期間病況穩定、生活品質良好，雖然最終仍因急性肺炎過世，但期間依舊能與癌症和平相處。 王博民進一步解釋，「好神刀」並非真正的手術刀，也不是微創手術，而是透過高精準放射線聚焦腫瘤，每次治療前僅需花約15秒，即可完成患者即時電腦斷層掃描影像，再透過人工智慧判讀影像精準自動校靶定位，減少傷害正常組織，讓流程更加順暢，達到類似「無傷口手術」的治療效果，兼顧醫療品質跟病人安全。例如肺癌、肝癌及乳癌等。 醫療團隊提醒，接受此類治療的患者仍需長期追蹤，定期安排影像檢查與腫瘤指數監測，以便及早發現可能變化。並呼籲在高齡化社會中，醫療不該只追求最激進的治療方式，而應回到「以病人為重」的核心價值，透過醫病共享決策，在疾病控制與生活尊嚴之間，找到最合適的平衡點。 氣喘藥狂吸卻沒效 小心「嗜酸性白血球」暗藏危機 避免年節更傷眼 按這五穴道飛蚊不上門 肝樣癌卻長在骨盆 銳視刀精準打擊再進化 腦中風有不同類型 取栓、溶栓適用與效果差很多！ 瘦瘦針不是人人可用 英國發佈可能引發致死性胰臟炎案例

圖：小腿後側伸展：在空地處，雙手扶牆，一腳在前、一腳在後，後腳腳跟踩穩，即可感覺小腿後側肌群被拉／光田醫院提供 圖：抬腳休息伸展：行程間隙找時間坐下，將腳稍微墊高，膝蓋打直，腳踝上勾，上半身微微前傾，可同時拉伸小腿與大腿後側肌群／光田醫院提供 不論平時或假日，越來越多人會走出戶外邁向山林或健走或慢跑的體驗運動的好處；曾有足底筋膜炎病史的族群，若活動量突然增加、又缺乏適當伸展，舊疾很可能在假期中復發，影響出遊興致。光田綜合醫院運動醫學中心物理治療師施宇宸指出，腳底疼痛並非單純「走太多」，背後往往與小腿肌肉緊繃及鞋子選擇不當有關。只要掌握正確的自我放鬆與預防方式，即使春節行程滿檔，也能降低腳痛發生的風險。 施宇宸說明，足底筋膜炎的疼痛來源，除足底筋膜本身，常與小腿後側肌群（包括腓腸肌與比目魚肌）過度緊繃有關。當小腿柔軟度不足，走路或久站時的拉力會一路傳導到腳底，使足底筋膜承受過大的張力，久而久之便容易引發發炎與疼痛，特別是在春節期間，活動量突然增加，若平時缺乏伸展習慣，加上長時間行走或站立，更容易誘發足底不適。 鞋子的選擇同樣是影響腳痛的重要因素。施宇宸指出，不少民眾過年外出為求方便或拍照好看，會穿著鞋底過硬、彈性不足，或限制腳趾自然活動的鞋款，導致足底筋膜無法有效伸展，長時間行走下來，腳底承受的衝擊明顯增加。施宇宸補充，具有足弓支撐與避震功能的鞋墊，對部分族群確實有助於分散壓力、減輕不適，但仍需搭配適當伸展與休息，單靠鞋墊並無法從根本解決問題。 針對春節外出活動量大，施宇宸也分享三招「隨時可做」的自我緩解方式，幫助減輕足底與小腿的壓力。 第一招：足底筋膜伸展 在安全環境下採跪坐姿勢，(1)腳趾背屈，呈現自然足弓，臀部坐在腳跟上，讓腳底筋膜隨著腳趾「背屈」而被拉伸。(2)腳趾趾屈，呈現自然足弓，臀部輕輕坐在腳跟上（依拉筋的程度是否適中而定，可以用雙手支撐分擔下壓重量），讓腳底筋膜隨著腳趾「趾屈」而被縮短。腳趾背屈趾屈來回動作，每次維持20至30秒，來回算一次，三次為一組，建議進行三組，可溫和放鬆足底筋膜，降低行走時的足底筋膜拉扯壓力，但若膝蓋在跪姿有不適現象，就不適合這個動作。 第二招：小腿後側伸展 雙手扶牆，一腳在前、一腳在後，後腳腳跟踩穩，感覺小腿後側肌群被拉伸。每次維持20至30秒，三次為一組，進行三組，有助於改善小腿緊繃狀態。 第三招：抬腳休息伸展 行程間隙找時間坐下，將腳稍微墊高，膝蓋打直，腳踝上勾，上半身微微前傾，可同時拉伸小腿與大腿後側肌群。每次維持20至30秒，三次為一組，進行三組，有助於減輕足部累積的壓力。 另外施宇宸也提醒，若出現早晨下床第一步特別疼痛、久走後腳底刺痛加劇，或經休息後仍未明顯改善的情況，應提高警覺，及早就醫評估，以免症狀惡化。他也呼籲，過年走春與外出遊玩本該是放鬆、團聚的時光，別讓腳痛壞了興致。平時多留意伸展、小腿與足底保養，並慎選合適鞋款，才能走得久、走得遠，迎接健康安心的新年。 氣喘藥狂吸卻沒效 小心「嗜酸性白血球」暗藏危機 避免年節更傷眼 按這五穴道飛蚊不上門 肝樣癌卻長在骨盆 銳視刀精準打擊再進化 腦中風有不同類型 取栓、溶栓適用與效果差很多！ 瘦瘦針不是人人可用 英國發佈可能引發致死性胰臟炎案例

很多人以為氣喘只是呼吸不順的小毛病，但實際上，背後可能隱藏著更複雜的發炎問題。45歲的余先生是一名資深氣喘患者，長期規律使用吸入型藥物，症狀卻始終控制不佳。近幾個月更常在半夜咳到必須坐起來喘氣，嚴重影響睡眠與生活品質。 除了氣喘反覆發作，余先生也陸續出現手腳發麻、長期鼻塞，甚至皮膚莫名出現紅疹等症狀。回診時，他將這些看似無關的不適一一向醫師說明，醫師隨即安排抽血檢查發現，其體內「嗜酸性白血球數值」明顯偏高，這才發現原來所有的症狀並非巧合，而是體內免疫系統失衡的警訊。 嗜酸性白血球是什麼？它是「過熱」的防禦戰士 亞東醫院胸腔內科主任鄭世隆醫師指出，嗜酸性白血球（簡稱EOS）是白血球的一種，原本在免疫系統中負責對抗寄生蟲並調節發炎反應。正常情況下在血液中的比例不高，但若當它「過熱」或數量太多時，會隨著血液侵襲肺部、心臟及腸胃，導致體內陷入免疫失衡的「慢性發炎」。 許多民眾只注意抽血報告上的紅字，卻並儘視為一班過敏，不知道嗜酸性白血球過高，可能與氣喘、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎，甚至某些自體免疫疾病有關。鄭世隆主任提醒，若數值持續升高，應進一步找出真正原因，而非僅視為單純過敏。 呼吸彷彿「隔著吸管」，氣管恐已腫到變形 不少像余先生這樣「藥照吸卻仍反覆發作」的患者，常誤以為是藥量不足，其實關鍵在於氣喘類型不同。胸腔內科王恭仰醫師解釋，部分患者屬於「嗜酸性嚴重氣喘」，其氣道因長期處於高強度發炎狀態，導致支氣管管壁增厚、分泌物大幅增加，空氣流量嚴重受阻，因此在夜間或溫差變化時，喘咳症狀會加倍劇烈。 這類患者的支氣管猶如被厚實的牆壁包圍，內部塞滿黏稠分泌物，呼吸時彷彿「隔著細吸管在吸氣」。王恭仰醫師補充，若氣道結構已因長期發炎而變形，即使規律用藥，傳統療法也難以完全控制。此時，「嗜酸性白血球」數值便是關鍵指標，一般正常值多在 350 以下，若超過 500，往往與氣喘反覆惡化高度相關。透過定期追蹤數值，配合精準治療，才能真正穩定病況。 手麻、鼻塞別輕忽！小心罕見血管炎 EGPA 侵襲器官 嗜酸性白血球數值過高，影響的恐不只是呼吸道，更可能引發罕見且嚴重的併發症：EGPA（嗜酸性肉芽腫性多血管炎）。胸腔內科王秉槐醫師說明，當這些白血球失控並開始攻擊微細血管，就可能造成器官供血不足，進而影響心臟、腎臟、神經等重要功能。 若患者在氣喘發作之餘，同時出現長期鼻竇炎、手腳如觸電般麻木，或皮膚冒出不明紅疹，這極可能是血管受損的徵兆，務必立即就醫。王秉槐醫師強調，早期介入治療是降低器官受損風險的關鍵，定期追蹤血液中的 EOS（嗜酸性白血球）數值，不僅是為了控制氣喘，更是預防全身性併發症的關鍵。 避免年節更傷眼 按這五穴道飛蚊不上門 肝樣癌卻長在骨盆 銳視刀精準打擊再進化 腦中風有不同類型 取栓、溶栓適用與效果差很多！ 瘦瘦針不是人人可用 英國發佈可能引發致死性胰臟炎案例 壯男天生眼皮下垂常被譏笑 手術矯正擺自卑變型男

62 歲的陳姓退休教師，過去每週固定與老同事相約健行、聚餐，近年卻逐漸淡出社交生活。原本熱愛外出的他，開始不愛出門；即使一家人圍坐用餐，也常捨棄魚肉，只簡單吃幾口豆腐、稀飯便離席。 家人察覺異狀後，陪同他走進診所諮詢。陳老師坦言，自己並非不在意牙齒，而是對「植牙」充滿抗拒。他擔心疼痛、害怕療程漫長，也認為在台灣植一顆牙往往需要歷時半年以上；加上上顎兩側皆缺牙，費用與時間成本讓他遲遲無法下定決心。直到在科學園區工作的女兒鼓勵：「現在的植牙技術，其實已經進步很多了。」才出現轉機。 像陳老師這樣的案例，在診間並不少見。許多人以為缺牙只是外觀問題，但實際上，它對生理與心理的影響遠超想像。缺牙會使咀嚼功能下降，進而影響營養攝取，長期可能導致體力衰退，甚至增加老年憂鬱與認知退化的風險；對年輕族群而言，缺牙還可能造成相鄰牙齒歪斜、齒列失衡，影響口腔健康與自信笑容。缺牙，從來不只是口腔問題，而是一個牽動全身健康與社交生活的重要議題。 隨著國際牙科醫學的進步，過去「拔牙後需長時間等待」的治療風景已逐漸改變。在合適條件評估下，「即拔即植」能有效縮短缺牙空窗期，同時有助於維持齒槽骨高度與軟組織外觀，讓患者更快回到正常生活。若缺牙數量較多，亦可透過「All-on-4 速定植牙」方式，在一天內完成全口重建，這些都是與過去植牙經驗截然不同的治療選擇。 在愛菲爾牙醫，我們進一步導入「電波植牙」輔助技術，透過特定波長的電波刺激，促進局部血液循環與修復反應。臨床觀察顯示，電波植牙在術後腫脹控制、出血減少與癒合速度上，能為患者帶來更佳的恢復體驗，讓植牙不再是一段漫長而辛苦的歷程。現代口腔醫療的核心，也早已不只是「把牙齒補起來」，而是在安全、精準與舒適的前提下，協助患者盡快回到原本的生活節奏。 無論是因為害怕疼痛、擔心療程時間，或對治療預算有所顧慮，都建議與經驗豐富的牙醫師充分討論，尋找最適合自己的解決方案。缺牙不該是人生的句點，而是重新啟動健康、人際與生活品質的新起點。 避免年節更傷眼 按這五穴道飛蚊不上門 肝樣癌卻長在骨盆 銳視刀精準打擊再進化 腦中風有不同類型 取栓、溶栓適用與效果差很多！ 瘦瘦針不是人人可用 英國發佈可能引發致死性胰臟炎案例 壯男天生眼皮下垂常被譏笑 手術矯正擺自卑變型男

50歲的蔡小姐國小時某一次左手臂打疫苗，竟然從國二起陸續在胸部、肩膀和背部等處發生蟹足腫，嚴重影響到睡眠、穿著及身體伸展，因為身上會有刺痛感而無法深眠，每天睡不到2小時，這樣持續超過30多年時間。蔡小姐一度想放棄接受治療，後來抱著姑且一試的心情大里仁愛醫院整形外科蔡嘉軒醫師門求診，透過與放射腫瘤科盧皓維主任合作治療後，其蟹足腫已有改善，現在每天可以睡4小時以上，終於能擁有一夜好眠。 蔡嘉軒醫師指出，蟹足腫是一個皮膚增生性疾病，起因可能是青春痘反覆發炎、蚊蟲咬傷，或是粉瘤反覆發炎感染，目前蟹足腫的治療方式，包含保守治療以及手術切除加上術後放射線治療，保守治療的方式有局部類固醇注射、局部5-FU注射、染料雷射、長脈衝銣雅鉻雷射、冷凍治療等。目前比較新的技術是手術切除蟹足腫病灶，再加上術後放射線治療。 蔡嘉軒醫師說，蔡小姐的情況比較複雜，主要是前胸及後背部大面積蟹足腫，尤其是後背及肩部的蟹足腫非常癢及疼痛，給予治療的建議是請放射腫瘤科醫師使用放射線治療合併局部施打類固醇，所以轉診至放射腫瘤科盧皓維主任門診，在接受過5次兩輪的放射線治療後，其背部及肩部的蟹足腫明顯縮小變軟，大幅提升生活品質。 盧皓維主任表示，蔡小姐因嚴重蟹足腫困擾多年，病灶範圍廣泛且厚實，涵蓋前胸、後背與雙肩，屬於極具挑戰性的案例。由於目標病灶面積廣大，團隊在兼顧效果與安全性前提下規劃兩階段治療模式，每個階段包含5次放射線治療，分別針對不同區域進行照射。 此外，因病灶涵蓋軀幹平面與雙肩曲面，治療前先透過電腦斷層建立病灶的三維結構，確保照射位置精準度，再運用專業放射治療計畫電腦模擬照射，混合使用電子射束與光子射束，確保劑量分布的準確性與安全性後，再正式進行放射線治療。 盧皓維主任表示，在完成精心規劃的放射治療後，蔡小姐也持續配合蔡嘉軒醫師進行局部注射治療。經過數月門診追蹤，原本隆起且伴隨紅熱的蟹足腫已明顯退紅並縮小，生活品質獲得大幅改善。這樣的跨團隊合作治療模式，展現整形外科與放射腫瘤科在蟹足腫治療上的潛力，未來可望造福更多有相同困擾的病人。 蔡嘉軒醫師提醒，蟹足腫病友應該調整生活作息才能遠離困擾。首先要避免熬夜，因為熬夜會讓身體處在一個發炎反應狀態，同時避免壓力過大，不管是工作或是身心靈壓力，這要靠自己調適，可以做適度的運動，少吃油炸食物，尤其是馬鈴薯類的油炸食物，如：薯條和洋芋片，而且要儘量避免抽煙及過量飲酒，可以多攝取魚油、多喝綠茶，最後一定要有至少七小時充足的睡眠。祝福蟹友們都能夠擺脫蟹足腫的騷擾，蟹蟹不聯絡。 名醫會客室／兒女的孝心：退休老師全口重建找回笑容 肝樣癌卻長在骨盆 銳視刀精準打擊再進化 腦中風有不同類型 取栓、溶栓適用與效果差很多！ 瘦瘦針不是人人可用 英國發佈可能引發致死性胰臟炎案例 壯男天生眼皮下垂常被譏笑 手術矯正擺自卑變型男 ※飲酒過量，有害(礙) 健康；酒後不開車，安全有保障；飲酒過量，害人害己；未滿十八歲禁止飲酒※

80歲張姓女患者因左側大腿與膝蓋出現疼痛，也常常出現無力的情況，後來連走路都成問題只能依靠輪椅，經由骨科醫師看診並X光檢查後確認無骨折發生，再安排進一步詳細檢查，發現患者左側骨盆骶骨處出現異常大型腫瘤細胞，化驗後確認患者罹患少見的肝樣癌。 因腫瘤細胞太大(12.1公分x17.4公分左右)，並且腫瘤位置執行手術風險過高，轉由放射腫瘤科葉啟源主任進行銳視刀適應性放射治療，利用空間分割點狀治療方式(Spatially Fractionated Radiation Therapy, SFRT)在局部的位置給予點狀高劑量的放射線，再配合傳統銳視刀治療方式，經過一個月26次治療後，腫瘤已經縮小至9.8公分x10.1公分左右，縮小腫瘤後也讓疼痛獲得明顯改善。 患者與家屬表示很感謝童綜合醫院醫療團隊的協助，找出真正的病症並給予最新的治療，瓦解頑固的癌細胞，目前病況穩定並可以走一些距離，現在定時回診並接受免疫療法，控制癌細胞的生長。 童綜合醫院放射腫瘤科葉啟源主任表示，肝樣癌（Hepatoid Adenocarcinoma, HAC）是一種罕見且具高度侵襲性的惡性腫瘤，特點是發生在肝臟以外器官的原發性腫瘤，但組織型態與細胞特徵卻與「肝細胞癌」相似。個案的腫瘤發生位置在骶骨，因為初期無任何不適症狀，等到腫瘤大到壓迫到骶叢神經而導致腿部疼痛與無力才發現，因腫瘤太大，若只採用一般治療無法有效消除癌細胞，因此搭配使用最新的點狀式治療，以高劑量消融巨大、抗放射性腫瘤，同時利用傳統治療劑量梯度保護周圍的健康組織與器官。讓腫瘤明顯在三個月內縮小了2公分x7公分，緩解骶叢神經受壓迫的情況，改善患者的疼痛與行動能力。 葉啟源主任指出，放射治療是一種使用高能放射線來縮小腫瘤、破壞癌細胞、緩解症狀的治療方式，最佳的放射治療技術必須能將適切的放射劑量精準的分布於照射位置上，促使腫瘤受到最大殺傷力，並且不影響腫瘤附近的正常組織器官。銳視刀是目前最新推出的高品質影像導航加速器，擁有Hypersight技術，可以在短短六秒內擷取錐形束電腦斷層影像，並具有直接在影像上計算劑量的能力。患者在治療期間，因為病情及每天的變化，腫瘤可能會發生位置或是大小的變化，造成治療劑量的不確定性，而這些變化就能隨著銳視刀適應性放射治療調整放射照射範圍，精準打擊腫瘤，保護正常器官，當面對體積大的腫瘤時，原本區塊放射治療方式會因為劑量一致關係而受到限制，這次使用SFRT（空間分割放射治療） 技術，在一顆腫瘤中運用高、低劑量分布，以「點狀強化」概念照射來達到有效控制與治療，真正實現因應個人化的治療目標。 名醫會客室／兒女的孝心：退休老師全口重建找回笑容 30多年蟹足腫長滿上半身 多樣療法終可安眠 腦中風有不同類型 取栓、溶栓適用與效果差很多！ 瘦瘦針不是人人可用 英國發佈可能引發致死性胰臟炎案例 壯男天生眼皮下垂常被譏笑 手術矯正擺自卑變型男

一位39歲壯年男性平時在蘭花園區從事勞力工作，身體一向健康，前陣子他發覺在小便快結束時，下腹部會有一點刺刺的，因為只是偶爾發生且不嚴重，因此未曾就醫檢查。直到近日，他發現排尿到一半，會突然間卡住，造成尿流中斷，但只要身體抖動一下，又可以尿了，這種情況越來越常發生，已經造成平時小便的困擾，於是至衛福部新營醫院泌尿科主任陳建升醫師門診求診。 泌尿科主任陳建升醫師於診間使用超音波掃描膀胱時，赫然發現膀胱有一顆2.5公分大的結石，於是安排病患住院接受內視鏡手術，手術順利將結石擊碎並取出。陳建升醫師擔心病患是不是有排尿功能的障礙，因此在病患回診時，進一步安排尿路動力學檢查，結果顯示一切正常。陳建升醫師推測病患膀胱結石的原因可能還是與飲水量不足有關。病患順利出院後，就再也沒有解尿時的不適感了。 根據過去的研究顯示，國人發生尿路結石的盛行率，大約是每10人就有1人有結石問題，男性的風險是女性2.4倍，平均發生的年齡落在52歲左右，大部分就醫的病患都是以輸尿管結石為主，膀胱結石只占所有因結石疾病就醫的一成不到。膀胱結石的症狀包括小便尿到最後刺痛、血尿、尿流中斷，以及持續性的膿尿等等。結石往往順應膀胱的形狀而呈圓形或橢圓形，越晚才被發現的膀胱結石越大顆。 陳建升醫師說明，醫師除了探詢病史之外，還會安排尿液檢查，以及影像學檢查（如Ｘ光、超音波、靜脈血管注射顯影劑，或是攝影電腦斷層檢查等等）來確定診斷。其中超音波檢查可以提供醫師在診間即時的影像訊息，是協助診斷的一大利器，這位壯年男性的膀胱結石也是靠著超音波的幫忙，迅速被診斷出來，才能進一步安排手術處理。 新營醫院莊毓民院長自從到任後，積極更新院內醫療設備，提升醫療水準，於今年將泌尿科超音波汰舊換新，有了更高級的配備，可以提供給民眾更優質的醫療照護。陳建升醫師也呼籲平時要多喝水，雖然現在是冬天，較少流汗，仍然別忘記要補充水分，每日建議飲水量2000cc，足夠的飲水量可以稀釋尿液中礦物質濃度，減少尿液中結晶的產生；陳建升醫師提醒除了喝水也定期排空膀胱，避免長期憋尿，才能避免尿路結石所帶來的困擾！ 名醫會客室／兒女的孝心：退休老師全口重建找回笑容 30多年蟹足腫長滿上半身 多樣療法終可安眠 腦中風有不同類型 取栓、溶栓適用與效果差很多！ 瘦瘦針不是人人可用 英國發佈可能引發致死性胰臟炎案例 壯男天生眼皮下垂常被譏笑 手術矯正擺自卑變型男