醫療

隨著精準醫療的發展，癌症治療逐漸從「依腫瘤原發器官」為導向的傳統模式，轉為「依腫瘤基因或蛋白異常」的個人化治療。新竹臺大分院腫瘤醫學部吳宗哲醫師指出，這種新觀念被稱為「不定腫瘤類型治療（Tumor-agnostic therapy）」，也就是治療重點不再侷限於乳癌或肺癌等癌別，而是針對腫瘤中是否具有特定分子標記進行治療。 目前已有多種分子標記與對應藥物符合「不定腫瘤類型治療」的概念，並獲得國內外主管機關核准為標準治療。其中，HER2為最新被納入的分子標記。HER2是一種在部分癌細胞表面大量表現的蛋白，與癌細胞快速生長有關，病理科醫師可透過免疫組織化學染色檢測其表現程度。過去主要應用於乳癌與胃癌病人，當檢測結果顯示HER2陽性（過度表現）時，可使用相應的標靶藥物治療。 新竹臺大分院腫瘤醫學部吳宗哲醫師指出，近年出現的一種新型藥物「抗體藥物複合體」徹底改變了HER2癌症治療的格局。它猶如「導彈鎖定目標」，抗體能精準攜帶化療藥物攻擊HER2陽性的癌細胞。這類藥物最初用於乳癌，之後拓展至胃癌、肺癌。最新突破是獲得「不定腫瘤類型治療」核准：只要腫瘤HER2檢測達三價（3+），不論癌症發生於哪個器官，都有機會受惠於此治療。 根據大型跨國臨床試驗，研究對象包括婦科腫瘤、膽道癌、泌尿道癌、頭頸癌等HER2高度表現病人。結果顯示，超過三分之一的病人在治療後腫瘤體積明顯縮小；若聚焦於HER2三價（3+）族群，更有超過六成的病人腫瘤明顯縮小，且緩解效果可持續超過20個月。這些數據證實，抗體藥物複合體不僅對乳癌與胃癌有效，也為其他過去缺乏治療選項的癌別帶來新希望。 對癌症病友的意義 對病人來說，一旦檢測到HER2高度表現，就可能開啟全新的治療契機。這讓原本治療選擇有限的病人，如膽道癌、泌尿道癌或子宮癌病人，也有機會受惠。癌症病人除了了解癌症分期與類別外，進行分子檢測已成為治療規劃的重要依據。 吳宗哲醫師提醒，HER2等分子標記的檢測越來越重要，建議病友與醫療團隊充分討論，依個人狀況規劃最合適的診療方案，爭取更多精準治療的契機。新竹臺大分院腫瘤醫學部持續推動精準醫療，提供多元的分子檢測，並積極參與臨床試驗，讓病友能第一時間接軌國際最新治療成果。未來將持續以病人為中心，引進更多創新療法，為癌症病友帶來新的希望與可能。 冬季呼吸道拉警報！亞東醫院肺功能免費檢測 止痛藥吃多真沒事？中醫針灸拉開偏頭痛發作天數 經前症候群須被多理解 中醫針藥助您平緩小情緒 病態肥胖減重不能只靠手術 須全方位改善避免復胖 一週逆轉多年牙周病 全口重建助台商重拾笑容

糖尿病與慢性腎臟病共病已成台灣洗腎人口攀升的重要關鍵。63歲林女士飽受糖尿病、高血壓與第三期慢性腎臟病之三重夾擊，多科就醫造成藥物混亂，甚至不知不覺重複服用兩種成分相似之降壓藥，外食習慣更讓蛋白尿居高不下，腎功能亮紅燈。經聯新國際醫院副院長暨腎臟科主任林盈光診斷後轉介到慢性病暨CKD整合照護中心後，個管師迅速統整藥物、跨科醫師優化處方、營養師客製低鈉低蛋白飲食，每個月追蹤血壓血糖，在全方位的協助下，三個月內蛋白尿從中度降至近輕度，血壓血糖趨於穩定，腎絲球過濾率（eGFR）惡化趨勢止步。林女士開心回饋「感謝醫院整合所有科別資訊，終於讓我能與慢性病和平相處。」 林盈光副院長指出糖尿病腎病變的核心機轉，在於高血糖早期造成腎臟「超過濾」，使腎絲球長期承受高壓，逐步走向硬化與萎縮，最終演變成慢性腎臟病（糖尿病腎病變）。衛福部資料顯示台灣約十萬洗腎人口中近半與糖尿病相關，臨床仍常見民眾存在「吃藥傷腎」的迷思，事實上自行減藥、停藥，才會加速腎臟惡化。林主任強調新型糖尿病藥物具有護心護腎效用，配合生活型態調整，才能延緩腎功能退化；真正需要小心的，是長期濫用止痛藥與來路不明的中草藥偏方，恐含有腎毒性成分，小心護腎不成反傷腎。 用藥觀念錯誤之外，生活型態也是腎臟健康的大敵。林盈光深入剖析，胰島素阻抗是糖尿病根源，常因飲食失衡導致腹部肥胖、脂肪肝、體重攀升，誘發代謝症候群，大幅提高腎損風險。臨床上外食族多為高鹽、高蛋白飲食，長期加重腎臟微血管負荷。蛋白尿正是腎臟受損的早期警訊，唯有定期驗尿、同步監測血糖、血壓與血脂，才能把握黃金介入期，避免走向不可逆的腎臟惡化。 整合照護團隊不只治病，更要讓患者「活得好、吃得好」。個案管理師劉祝君護理長與團隊，定期舉辦病友會與情境化衛教，如健康早餐會，讓病友挑常見在地早餐，營養師現場教導糖份計算、替代選擇，修正飲食迷思；同時結合聯新運醫中心資源，設計居家肌力訓練課程，協助病友穩定血糖。劉祝君表示寓教於樂的方式能降低硬式衛教帶來的抗拒感，也能在互相鼓勵中強化自我照護動力。目前院內已有逾三千名糖腎共病患者納入長期追蹤，透過跨團隊模式降低洗腎風險。 林盈光副院長表示，推動整合照護的初衷，是讓病人不只是「活著」，而是「健康、開心地生活」。只要能積極調控三高、調整生活型態並規律使用護腎藥物，即便已進入第四期腎病，仍有機會延緩進入洗腎時間。他也呼籲，腎臟病多半無聲無息，唯有及早檢查、及早介入，才能把危機變成轉機。 冬季呼吸道拉警報！亞東醫院肺功能免費檢測 止痛藥吃多真沒事？中醫針灸拉開偏頭痛發作天數 經前症候群須被多理解 中醫針藥助您平緩小情緒 病態肥胖減重不能只靠手術 須全方位改善避免復胖 一週逆轉多年牙周病 全口重建助台商重拾笑容

隨著氣溫轉涼，你的肺也該準備換季了。冬天一到，不少人會出現胸悶、咳嗽、走路易喘等症狀，這些小信號可能是慢性阻塞性肺疾病（COPD，俗稱肺阻塞）或氣喘的警訊。為協助民眾掌握肺部健康，亞東醫院於12月8日至12日舉辦「肺功能氣喘健康週」。活動提供免費肺功能檢測、氣喘風險評估、專家講座與互動衛教展，讓民眾在冬季也能安心呼吸、守護肺健康。 咳、痰、喘不是小事 40歲以上務必提高警覺 很多人以為咳嗽、痰多只是感冒或年紀大，但其實可能是肺阻塞的初期訊號。亞東醫院胸腔內科主任鄭世隆醫師指出，肺阻塞在全球十大死因中名列前三，卻是最容易被忽略的慢性疾病之一。患者常因長期吸菸、油煙或粉塵暴露，逐漸出現呼吸困難，但多半拖到活動力明顯下降才就醫。 一名65歲男性長期咳嗽、痰多，但但以為只是「老毛病」，直到走路喘、爬樓梯常氣喘才就醫，檢查發現肺阻塞已進入中度階段。經過早期介入治療與肺功能復健後，生活品質明顯改善，也避免病情惡化。鄭醫師說明，肺阻塞不只是「肺部問題」，會逐漸影響全身，包括肌力下降、疲倦及心血管共病等。早期發現、及時介入，可大幅改善生活品質。 氣喘也會被忽略 冬天更易誘發發作 除了肺阻塞，冬季也是氣喘急性惡化的高峰。內科部副主任暨胸腔內科王秉槐醫師說明，氣喘不只有小孩會有，也不是只有發作時才需要治療。天冷、空汙、病毒感染，都可能引起氣管收縮，導致胸悶、咳嗽、呼吸急促。 王秉槐副主任分享，一名 42 歲女性過去僅在季節交替時偶爾咳嗽，未曾就醫。去年冬天因感冒加上寒流來襲，出現嚴重胸悶與呼吸困難，送醫後確診為氣喘急性發作。經規律用藥與生活調整後，患者冬季活動耐受度大幅提升，再也不會因小感冒就喘得上氣不接下氣。王秉槐副主任提醒，只要常出現夜咳、活動後喘或季節交替就容易咳嗽的民眾，都應盡早評估氣喘風險。氣喘越早控制，氣管發炎與肺功能損害也能越早改善。 肺功能檢測x氣喘評估 找出隱形呼吸危機 亞東醫院舉辦「肺功能 氣喘健康週」，提供多項免費服務，協助民眾快速掌握呼吸健康。活動期間將推出肺功能快篩（12/8-12/9，包含 PUMA 肺阻塞風險問卷與肺功能檢測，建議50歲以上、吸菸或二手菸暴露、常咳嗽或走路容易喘的民眾參加）、氣喘風險評估（12/11，提供症狀評估與健康諮詢）、戒菸與肺癌篩檢宣導，以及互動衛教展，透過圖文、問答與線上抽獎，讓大家更輕鬆獲得肺部健康知識。 止痛藥吃多真沒事？中醫針灸拉開偏頭痛發作天數 經前症候群須被多理解 中醫針藥助您平緩小情緒 病態肥胖減重不能只靠手術 須全方位改善避免復胖 一週逆轉多年牙周病 全口重建助台商重拾笑容 了解氣切不害怕 恢復得當可移除

台中慈濟醫院復健醫學部主任蔡森蔚與醫師陳佳菁發表「中風後神經功能障礙與長期姿勢不良引發的慢性痠痛」的臨床最新進展，內容聚焦在能喚醒受損腦區的「重複性經顱磁刺激術（rTMS）」及運用人工智慧技術的「AI智慧姿勢評估系統」，展示醫療科技協助病人從大腦神經到肢體結構，由內而外精準修復，帶來復健領域檢測與治療模式的新突破。 復健醫學部主任蔡森蔚指出，中風與腦傷就像一場體內地震，震垮大腦內的交通樞紐，導致神經訊號傳遞受阻。雖然傳統復健能協助建立代償路徑，但在啟動神經可塑性的效率上仍有侷限。他強調，rTMS技術利用高強度磁場產生微電流穿透頭皮與顱骨，是非侵入性且能直接調控大腦皮質的尖端科技，更是開啟大腦學習之門的關鍵鑰匙，為復健醫學帶來突破性的治療契機。 除了解決大腦中樞問題，陳佳菁醫師更將焦點轉向現代人普遍面臨的肌肉骨骼慢性痠痛。臨床觀察發現，許多人即使接受常規復健與治療，疼痛仍反覆發作，根源往往在於醫療介入以外的日常生活習慣。陳佳菁分析，不當的日常姿勢如低頭滑手機，頸椎在六十度彎曲時需承受約二十七公斤負荷，這類微小且持續的損傷，是造成慢性發炎與結構退化的主因。為解決傳統目測評估難以量化的困境，台中慈濟醫院開發導入「AI智慧姿勢評估系統」，運用先進電腦視覺技術，即時捕捉人體三十三個解剖關鍵點，將頸椎前傾、高低肩或骨盆歪斜等肉眼難以精確辨識的體態問題，轉化為誤差僅0.11度的數位化數據，協助醫療團隊制定更精準的個人化運動處方。 今年的台灣醫療科技展中，台中慈濟醫院在慈濟醫療志業的展位特別設置「AI智慧姿勢評估系統」體驗區。許多人在聽完兩位醫師的精彩分享後，紛紛前往攤位實地測試。透過螢幕上即時呈現的骨骼結構分析與數據報告，民眾驚呼原來自己平常不自覺的「歪腰駝背」都無所遁形，也更深刻體會到科技輔助對於健康管理的重要性。 台中慈濟醫院復健團隊透過rTMS改善神經訊號傳遞，再由AI確保身體結構運作正確，能同時處理中風後失能與長期生活習慣造成的肌肉骨骼問題。凸顯「復健並非被動接受治療」，而是善用科技協助病人更主動理解身體、參與修復，建立以人為核心的復健模式，帶動治療的創新。 人馭科技莫讓科技馭人 AI預測疾病協助醫師診斷 老翁跌倒摔成長短腳 相差逾4公分走路像踩高蹺 名醫會客室／從小守護呼吸道 換季也能少過敏 超嚴重異位性皮膚炎 標靶藥物治療恢復生活品質 告別漫長缺牙期！歐洲美學植牙權威來台，深化即拔即植技術

偏頭痛是一種常見的神經血管性疾病，也是全球50歲以下族群失能的重要原因，對年輕女性的影響尤其明顯。發作時病人會感受到單側、搏動性的劇烈疼痛，這種痛可能持續數小時甚至長達3天，而且經常伴隨噁心、嘔吐、怕光、怕吵等症狀，嚴重干擾日常生活與工作表現。許多偏頭痛病友雖然靠吃止痛藥來緩解發作時的疼痛，卻也擔心長期服藥可能的副作用。臺北市立聯合醫院和平婦幼院區中醫科主治醫師周文程指出，透過中醫針灸與中藥治療，能有效預防偏頭痛發作，協助病友減少對止痛藥物的使用，提供更安全、副作用更少的治療選擇。 30歲的陳小姐是一位上班族，每到月經前2天左右，就會開始出現右側太陽穴處的搏動性疼痛，疼痛嚴重時常請假在家休息。經過中醫針灸治療，並配合中藥服用後，陳小姐的偏頭痛發作頻率逐漸減少，疼痛強度也逐漸下降，生活品質改善許多。 周文程醫師說，針灸治療偏頭痛並非僅是經驗醫學，近年來已獲得更多研究實證的支持。2016年發表於國際權威醫學資料庫《考科藍系統性文獻回顧》的研究，統整了22項隨機對照試驗、近5,000名偏頭痛病人的資料，結果顯示，針灸做為預防性治療，效果優於安慰劑或假針灸，而且與常規預防藥物相比，針灸的副作用更少。 2020年發表於《英國醫學期刊》（BMJ）的另一項多中心隨機對照試驗更進一步驗證了針灸的效果。這項隨機對試驗納入了150名偏頭痛病人，將其分為針灸治療組與偽針灸對照組（使用不刺入皮膚的鈍針）。針灸組使用風池、率谷、太陽、合谷、太衝等穴位，治療8週後發現，接受針灸治療的病人，每月偏頭痛發作天數平均減少了3.9天；針灸組的效果明顯優於偽針灸組，具有明顯的療效。此外病人的疼痛程度減輕，生活品質也獲得改善。 研究發現，針灸能調節大腦中的疼痛處理網絡，降低與偏頭痛發作密切相關的神經傳導物質（降鈣素基因相關肽，CGRP）以及發炎物質的濃度，減少大腦對疼痛訊號的過度反應現象。 周文程醫師表示，對於發作頻繁、或是想減少止痛藥物使用的偏頭痛病友，針灸提供了一個安全、有效的治療新選擇。建議您諮詢專業中醫師，討論將針灸納入您的整體治療計畫，以更安全、長效的方式減少頭痛困擾，改善生活品質。 人馭科技莫讓科技馭人 AI預測疾病協助醫師診斷 老翁跌倒摔成長短腳 相差逾4公分走路像踩高蹺 名醫會客室／從小守護呼吸道 換季也能少過敏 超嚴重異位性皮膚炎 標靶藥物治療恢復生活品質 告別漫長缺牙期！歐洲美學植牙權威來台，深化即拔即植技術

AI對醫療的貢獻在這次「2025台灣醫療科技展」中大放異彩，展現了科技結合醫療在智慧醫療技術與發展成果。其中，雙和醫院以多項最新科技與臨床服務結合的創新解決方案亮相，協助民眾更理解智慧醫療帶來的助益。 雙和醫院骨科陳冠豪醫師以膝關節退化為例，介紹機器手臂輔助膝關節置換之優勢，較傳統手術更能達到精準置換、改善術後恢復，也能降低民眾對手術的疑慮、避免延誤治療。展期間亦邀請雙和醫院皮膚科翁子玉醫師，以破解常見保養迷思為切入點，協助民眾建立更科學、正確的皮膚保養觀念，推動健康生活風氣。 雙和醫院副院長兼腎臟內科吳美儀醫師指出，全球每年約有近五千萬例敗血症病例，死亡人數佔全球死亡總數20%。敗血症常因免疫反應過度活化而造成多器官衰竭，若合併急性腎損傷，死亡率更上升至29.2%。吳美儀醫師團隊打造的 AI 預測模型，為全國首創採用「免疫細胞群表現型」，整合流式細胞儀免疫數據、血中尿素氮（BUN）與血清肌酸酐（Cr），並運用決策樹演算法（DT）進行急性腎臟病（AKD）風險預測，準確率可達近90%，協助臨床爭取診治時間，改善敗血症患者預後並降低死亡風險。 此外，重症科曾健華主任展示「不抽血、不侵入」即可提前預測低血圧危急事件的智慧模型，可應用於休克的及早介入。曾主任表示，休克治療若延遲超過一小時，死亡率將大幅上升。研究團隊透過分析患者休克前後的病、生理數據，結合醫學知識找出關鍵訊號，模型可從心電圖（ECG）、血氧波形（SPO2）、動脈血壓波形（ABP）、呼吸波形（RESP）等資料中萃取299項關鍵特徵，在無需抽血的情況下，提前一小時預測休克發生。 在腦動脈瘤的早期偵測領域，雙和醫院影像醫學部陳彥廷醫師表示，腦動脈瘤是隱藏於腦內的「不定時炸彈」，破裂後死亡與重度失能率極高，儘管可透過磁振造影或電腦斷層血管攝影進行偵測，但因病灶微小且結構複雜，仍有漏診風險。磁振造影血管攝影無輻射、免顯影劑，具備作為未破裂腦動脈瘤篩檢工具的優勢。研究團隊以巨量影像計畫為基礎，建立1,400例標註MRI資料庫並開發AI輔助診斷平台；臨床測試顯示，AI敏感度達9成，醫師使用AI後可提升至96.7%，降低誤診率12.5%，展現高度臨床應用潛力。 老翁跌倒摔成長短腳 相差逾4公分走路像踩高蹺 名醫會客室／從小守護呼吸道 換季也能少過敏 超嚴重異位性皮膚炎 標靶藥物治療恢復生活品質 告別漫長缺牙期！歐洲美學植牙權威來台，深化即拔即植技術 電波拉提勿陷能量迷思　　應根據部位和膚況調整

28歲的珮珮，每逢月經前一週，情緒波動明顯，經常心煩易怒、焦慮不安，胸悶乳房脹痛，甚至伴隨失眠。因為工作壓力大，她晚上喜歡滑手機想轉移注意力，卻反而形成惡性循環，難以真正放鬆入眠。此外，她還長出痘痘，反映內熱與體內失衡的狀態。衛福部新營醫院中醫科林致展醫師望診時發現珮珮舌質紅、苔薄黃，脈象弦數有力，顯示肝氣鬱結且內熱化火。綜合四診與病史，辨證屬「肝鬱化火夾濕熱」型經前症候群。經過兩個月林致展醫師為其開藥調理，珮珮的情緒波動明顯減輕，乳脹胸悶舒緩，痘痘改善，睡眠質量提升，工作與生活壓力也較能調適。 中醫科林致展醫師說明，從西醫的角度來看，經前症候群是因為月經週期中荷爾蒙像坐雲霄飛車，尤其是黃體素和雌激素的變化，影響了大腦裡掌管情緒的血清素。而在中醫眼中，經前症候群可不是單純荷爾蒙在作怪，更像是體內氣機不暢、肝氣鬱結、脾虛痰濕一團亂。 舉例來說，有些人會因肝氣鬱結，心情悶悶不樂、易怒，還伴隨胸脅脹痛和乳房不適；有的氣血虛弱，常感疲倦想睡，甚至頭暈心悸，精神萎靡；還有人因痰濕阻滯，感覺胸悶頭重，好像腦袋裡塞了棉花一樣；更有些患者是脾腎陽虛，容易手腳冰冷、水腫，腰酸背痛。 針對不同的體質，中醫會用逍遙散、柴胡疏肝散、甘麥大棗湯這些經典方劑來調理，並加牡丹皮、梔子、金銀花等清熱涼血藥，以清肝火、解鬱熱，兼顧調理濕熱。針灸配合太衝、三陰交、神門穴位，促進氣血流通、安神助眠，幫助疏通氣血、安撫心神，讓身心恢復平衡。 林致展醫師解釋，經前症候群反映身體氣血與情緒的失調，不是單純情緒問題，也不是忍耐就能解決。中醫辨證施治，搭配生活習慣調整，能有效改善多種症狀，中醫調理強調調氣活血、扶正祛邪，需要透過連續調整氣血與臟腑功能，逐步恢復身心平衡。體質調理需要耐心，一般建議調理期為2至3個月，搭配健康生活習慣，才能獲得穩定且持久的改善。 林致展醫師提醒，如果你經常經前情緒不穩或身體不適，應及早尋求專業醫師評估，透過中醫整體調理與生活管理，擺脫經前困擾，恢復身心活力。 老翁跌倒摔成長短腳 相差逾4公分走路像踩高蹺 名醫會客室／從小守護呼吸道 換季也能少過敏 超嚴重異位性皮膚炎 標靶藥物治療恢復生活品質 告別漫長缺牙期！歐洲美學植牙權威來台，深化即拔即植技術 電波拉提勿陷能量迷思　　應根據部位和膚況調整

77歲老翁一年前在家裡不慎跌倒，起初僅是臀部隱隱作痛，沒想到竟摔成了長短腳，嚴重到需拄拐杖忍痛不良於行才求醫。澄清醫院中港院區骨科洪舜奕醫師表示，該患者因跌倒而造成右腳股骨頸斷裂，碎骨嵌入骨盆與髖臼關節，關節內已充滿碎裂骨頭，情況複雜，幸經人工全髖關節置換手術，不但已恢復雙腳同樣長度，也讓他能好好走路。 這位老翁在跌倒之初，只覺得臀部有點疼痛，以為是摔痛了臀肌或輕微扭傷筋骨而已，雖然做了數次復健治療仍未改善。後來漸漸的行走困難，需要拐杖慢行，時常站不穩、跌倒，直到最近疼痛加劇才由家人陪同就醫。 洪舜奕醫師表示，經骨科檢查與影像學確認，發現該老翁的右腳股骨頭早已斷裂並陷入髖臼關節腔內，已導致雙腳長短相差達4公分。認定該患者實際上一年前跌倒時就發生了股骨頸骨折，但未被正確診斷，導致長期錯位與骨壞死，碎骨嵌入骨盆與髖臼關節，飽受疼痛與關節受限之苦。 患者接受進行人工全髖關節置換手術，取出關節內碎裂的骨頭、沾黏的軟組織，重建髖臼與股骨之間的穩定關節，並將腿長恢復至正常長度。術後患者疼痛明顯改善，經術後復健，目前已能正常行走。 洪舜奕醫師指出，髖部骨折是老年人跌倒後最常見、但也最容易被忽略的傷害之一。許多患者因為初期僅感覺輕微疼痛、仍能行走，就被誤以為是軟組織扭傷或拉傷，延誤治療時間。事實上，任何年長者跌倒後出現髖部疼痛、下肢無力、甚至輕微跛行，都應立即進行X光或斷層掃描檢查，以排除骨折。 洪醫師提醒，若髖骨骨折未及時治療，不僅會導致慢性疼痛與活動障礙，還可能因為長期臥床造成肺炎、深層靜脈栓塞等併發症，嚴重時甚至危及生命。早期正確診斷與適當手術治療，能大幅提升老年患者的生活品質與獨立性。 「跌倒不是小事，尤其對長者來說，每一次跌倒都可能代表一個骨折。」洪舜奕醫師呼籲民眾，家中有高齡長輩跌倒後若有持續性髖部疼痛、走路不穩或腳長短不一，應立即就醫，避免錯過最佳治療時機。 經前症候群須被多理解 中醫針藥助您平緩小情緒 名醫會客室／從小守護呼吸道 換季也能少過敏 超嚴重異位性皮膚炎 標靶藥物治療恢復生活品質 告別漫長缺牙期！歐洲美學植牙權威來台，深化即拔即植技術 電波拉提勿陷能量迷思　　應根據部位和膚況調整

現代人生活型態轉變，肥胖問題日益嚴重，常伴隨糖尿病、高血壓、高血脂等慢性疾病，使病人困擾。台中慈濟醫院代謝及減重中心主任李旻憲，七日下午在台灣醫療科技展，以兩個臨床個案說明病態肥胖的樣態與「減重手術後之照護」。李旻憲指出，當病人遭遇飲食、運動或藥物難以控制體重和代謝問題，考慮採用「微創減重及代謝手術」時，仍應與醫療團隊確認從手術、護理、營養等方面的完整方案，才能確保扭轉病態肥胖，重拾健康人生。 李旻憲主任分享的一位女病人，曾因嚴重肥胖併發呼吸衰竭、脂肪肝、糖尿病，多重共病讓他嘗試包括運動、減肥藥等多種減重方法，都不能奏效。最終採行外科手術方法，透過醫療團隊全方位協助與照護，終於在術後半年減重50公斤。另一位患有心臟衰竭及糖尿病的男病人，體重高達135公斤，身體質量指數（BMI）達到46。最讓家人擔心的是病人左心室每次收縮射出的血液量僅有34.7%，已達心臟衰竭程度，成為被醫師建議考慮換心的高風險個案。透過醫療團隊各方面評估，病人決定接受胃縮小手術，醫療團隊也詳列全方位照護方案，術後五個月後終於減重49公斤，高血糖及高血壓均緩解。術後一年左心室每次收縮射出的血液量回升至62.8%的正常範圍，解除換心危機，讓家屬感到不可思議。 李旻憲醫師強調，所有個案不是手術就一勞永逸，都需要建立堅實的跨專業團隊，包括護理師、營養師和個案管理師，從術前評估到術後持續追蹤，提供整合式、以病人為中心的個別化服務，並要長時間陪伴，才能確保每一位「重量級」病人得到安全與最好照顧。台中慈濟醫院2019年成立代謝及減重中心，已獲臺灣代謝及減重外科醫學會卓越中心和SNQ國家品質標章雙重認證，至2025年已累積近3000例成功案例，維持千分之一極低的併發症、死亡率為零。 改善肥胖不是意志力問題，而是需要專業介入的慢性疾病。李旻憲醫師建議三類人應積極與醫師諮詢代謝問題：一為體重除以身高平方(kg/m2)也就是身體質量指數BMI大於37.5；二是BMI達32.5並伴隨糖尿病、高血壓、睡眠呼吸中止症等肥胖併發症；三為BMI大於27並伴隨糖尿病的人。李主任強調，飲食熱量控制和規律運動能降低肥胖發生，當發生病態肥胖時，就可以諮詢醫師是否採行微創減重及代謝手術的方法，以改善並治療肥胖相關慢性疾病。 經前症候群須被多理解 中醫針藥助您平緩小情緒 名醫會客室／從小守護呼吸道 換季也能少過敏 超嚴重異位性皮膚炎 標靶藥物治療恢復生活品質 告別漫長缺牙期！歐洲美學植牙權威來台，深化即拔即植技術 電波拉提勿陷能量迷思　　應根據部位和膚況調整

台大爆發肺結核接觸事件，多名學生在期末考周前夕，突接獲通「肺結核接觸通知」，要求做X光檢查與抽血的通知。校方證實有此事，但沒有說明細節。北市衛生局說，匡列標準為在可傳染期間累計接觸40小時，或同天在相同室內空間達8小時以上。 校方說，目前校內所實施的各項應對措施，都是配合衛生主管機關的規定辦理，內容包含安排照X光與抽血檢查等必要程序。至於有多少人染病等具體事項，校方以涉及個資，不便透露。 此消息也令學生感到驚訝，有學生說，看來除了流行性感冒之外，還得防範肺結核，出入公眾場所得戴口罩，以策安全。 台北市衛生局指出，後續將依防疫流程持續疫調與健康監測，並視實際狀況擴大，調整匡列範圍，也呼籲已接獲通知的學生務必依指示完成相關檢查，以利掌握健康狀況並防範疫情擴散。 據衛福部疾管署網站，結核病是由一種好氧性的耐酸性結核桿菌所引起，屬於全球性的慢性傳染病，在開發中國家尤其盛行。在台灣一年四季都有病例，男性發生率比女性高，老年人發生率比年輕人高。 其主要傳染途徑是飛沫與空氣傳染。主要是因為傳染性結核病患者常在吐痰、咳嗽、講話、唱歌或大笑時，產生帶有結核桿菌的飛沫，如不小心吸入患者產生在空氣中的飛沫核，即可能感染，但不經衣服或食器傳染。傳染常發生在與病患同住一室的家人或密切接觸的人。 若感染結核菌但尚未發病時，是不會傳染給旁人，稱為潛伏結核感染（LTBI）。結核菌可長期潛存在宿主體內伺機發病，一般人受到感染後一生中約有5至10%機會發病，感染後，首2年內的發病機率最高。