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在60歲的張女士退休後，正要開始享受人生時，卻因生活頓時沒重心加上兒女結婚離家感到孤單，開始出現嚴重失眠，經常整晚沒睡，即便睡著也都是翻來覆去兩三個小時才入睡，睡著後也常不到兩三個小時就醒來。長達七年，睡前要吃到十幾顆藥物才能斷斷續續睡四五個小時，每天起床都覺得昏沉無力，白天只能躺床。最後求診中國醫藥大學新竹附設醫院身心科醫師鄭映芝，診斷張女士是慢性失眠合併混合性焦慮與憂鬱症。 鄭映芝醫師建議個案施打顱磁刺激（rTMS）來改善焦慮憂鬱情緒與失眠，在接受為期一個月20次的顱顱磁刺激（rTMS），原先的助眠藥物減少了一半以上，雖然仍需要吃五顆藥助眠，但白日昏沉不想動明顯改善，張女士最開心的是她現在可以早起運動並且安排旅行，重拾退休新人生。 身心科主任王明鈺表示，退休年長者會出現失眠困擾，老化過程中生理週期本來就易有入睡困難與熟睡時間變少的情況，尤其，退休後失去日常工作節奏，生活失去規律性也是常見原因。另外，退休後的心理壓力也是造成退休者失眠的重要原因，失去工作的失落感，退休後無聊缺乏動力與目標感，工作中建立的社交網因退休而減少造成社會疏離，對自身健康的擔憂等都是常見的心理壓力，加上此階段常面臨子女離家造成家庭動態變化，也是影響退休者情緒的原因之一。 鄭映芝醫師指出，失眠除了吃藥之外，有不少非藥物治療的方式，包括每天固定作息，建立睡前放鬆的習慣，確保睡眠的環境等都有助於失眠的改善。經顱磁刺激是安全有效的非藥物治療，它利用電磁感應原理活化大腦的神經迴路，對於藥物效果不佳或副作用強烈的患者可改善身心症狀，在臨床上有不少長期受藥物副作用所困擾的個案，在接受經顱磁刺激治療後能達到減藥結果。 身心科主任王明鈺建議，面臨退休時可試著學習新事物，讓生活充滿期待感或試著加入團體如志工，來拓展交友圈保持社交聯繫，最重要是覺察退休後的心理壓力，給自己一個彈性的時間表來尋找適應和應對的方法，也不要害怕尋求醫療幫助。 原文出處

台灣HP惠普科技前董事長黃河明，十月底從台北市大安區八樓住家跳樓輕生的消息震驚各界，由於黃剛從醫院返為住家，並未留下遺書，推斷為生前罹患憂鬱症，初步研判為輕生，消息傳來，讓許多朋友相當驚訝與不捨，也再度引起社會大眾對憂鬱症的關注。      振芝心身醫學診所洪敬倫醫師分析，一般而言，長年憂鬱症患者隨著每次病情復發，治療會越來越棘手。大型臨床研究顯示，約有40%-50%的憂鬱症患者對藥物治療反應不佳，特別是老年憂鬱症患者，藥效會更緩慢。此外，年長者也可能因為久病厭世，加上身體脆弱，因此更容易有負面念頭在心中打轉。     洪敬倫提到，一般人對於憂鬱症的認識，常認為是意志力與抗壓性不足的結果。但追根究底，除了環境因素導致患者情緒低落這種心理機轉之外，以科學角度來看，憂鬱症患者的大腦其實已經生病了。此外，醫學臨床研究證實，憂鬱症患者腦中的血清素等神經傳導物質不足，且負責思考與調整情緒的前額葉活性明顯較一般人低落。      由於憂鬱症治療困難，目前除了服用藥物提升血清素外，近期臨床上也有新的科技突破，透過對大腦皮質層進行重複的磁波刺激，活化原本功能低落的前額葉。這種新科技，臨床上正式的名稱是「rTMS 重複透顱磁刺激 (Repetitive transcranial magnetic stimulation)。」。 　　國外施行rTMS治療已行之有年，台灣則在去年上半年由行政院衛生福利部正式核准施行。「可惜知道這個治療選項的患者並不多，提供rTMS的醫療院所也很有限。」洪敬倫分享，目前選擇rTMS的病人，多半是因為對多種藥物反應都不好的憂鬱症患者。       每當有名人選擇結束人生時，總會讓社會大眾感到驚愕。但客觀而言，每個人都有其獨特的生活背景與心理歷程，行為背後的動機與成因也非常複雜。然而，以醫學跟腦科學角度來解析，憂鬱症發作時的負面意念是一種「症狀」，是大腦迴路「短路」造成思考打結，經過治療是可以改善的。醫師也呼籲大家平時多關心身旁需要關懷的家人朋友，若有症狀或需要，需盡快尋求專業協助。 關心您：自殺，不能解決難題；求助，才是最好的路。求救請打1995，各縣市自殺防治專線。作者張少楷為醫療照護產業網路媒體總編輯，負責內容與流量成長，對腦科學有興趣，喜歡閱讀、寫作。本文為作者專欄文章，不代表i-Media 愛傳媒立場。