根據國民健康署2022年統計資料，台灣女性乳癌年齡標準化發生率高達每10萬人92例，連續多年位居女性癌症首位。林口長庚紀念醫院在乳癌治療成果與醫療創新方面持續領先，院方統計2018至2022年乳癌治療成效，第1至第4期乳癌的年齡調整存活率分別達96.33%、92.86%、83.52%與49.9%，整體表現優於全國醫學中心平均值。 林口長庚乳房醫學中心主任郭玟伶指出，醫院透過跨科整合的診療團隊、先進藥物治療策略與高科技手術輔助，為乳癌病患提供全方位醫療服務。院方於2025年4月底成立乳房醫學中心，進一步強化乳癌照護，其中，機械手臂輔助手術成為重要發展亮點。 長庚醫療體系自2022年起率先展開「達文西單臂手術系統（Single Port, SP）」臨床試驗，累積多科別臨床經驗，乳頭保留式乳房全切除手術為核心研究項目之一。隨著試驗成果逐漸成熟，林口長庚於2025年5月成為國內少數正式引進SP系統的醫院，進一步提升無痕式乳房切除與即時重建手術品質，改善病人術後生活與外觀。 單孔切口隱藏傷痕 兼顧精準切除與美觀 郭玟伶說明，達文西單臂手術系統僅需單一切口，最小約2.5公分即可完成多角度操作。透過高解析三維立體影像與10倍放大視野，機械手臂能在狹小空間中靈活旋轉，克服胸廓與乳房的自然弧度限制，進行精細組織剝離，減少出血並隱藏傷口，有效突破傳統開刀與內視鏡手術的死角，在兼顧美觀的前提下完成精準的癌症切除。 病患返台接受手術 切除標準獲國際肯定 42歲旅居美國的陳小姐，確診右側第二期乳癌後須接受全乳切除。考量外觀與復原品質，她返台至林口長庚就醫。經評估乳房皮膚與乳頭未受癌細胞侵犯後，醫療團隊為其安排乳頭保留式單臂達文西乳房切除手術，並因病人體型纖瘦、腹部脂肪不足，改以矽膠義乳進行即時重建。 術後病理顯示切緣乾淨，陳小姐隨後返美接受後續治療。其美國主治醫師對台灣能同時達到癌症切除安全標準並保留良好乳房外觀表達高度肯定。陳小姐目前完成化療與放射治療，並持續接受荷爾蒙及標靶治療，定期於台美兩地追蹤。 累積300多例手術經驗 技術成果登上國際舞台 郭玟伶帶領的乳房達文西手術團隊，自2018年至今已完成超過300例乳房達文西手術，其中超過50例為SP單臂達文西乳房切除。團隊除與韓國、歐美專家進行技術交流外，並於2025年10月舉辦台灣首次乳房達文西實境手術示範。 在嚴謹的手術流程與術後追蹤下，團隊手術切緣陽性率僅2%，乳頭保留式全切後的乳頭復發率為1.2%。除手術切除外，也結合自體組織顯微皮瓣重建、乳房神經重建，甚至發展「全機械手臂乳房切除與重建手術」，兼顧乳房外型與感覺功能的重建。 憑藉臨床成果與技術能量，林口長庚已獲國際官方認證為「台灣乳房達文西單孔手術示範與教學中心」。郭玟伶指出，亞洲女性體型較小，更適合乳房達文西手術，且透過隱藏式切口，可降低疤痕體質對外觀的影響。 她強調，團隊將持續以嚴謹臨床試驗為基礎，透過示範與教學推動技術走向國際，期盼讓更多乳癌病患在確保治療安全的同時，也能減輕身心與外觀上的創傷。
醫療
在醫療人力吃緊、臨床壓力持續升高的環境下，如何留才、育才成為醫療體系永續發展的重要課題。長庚醫院再度獲得1111人力銀行生技醫療類「幸福企業」金獎，並已連續三年獲此肯定，展現其在員工照顧與職場制度上的長期投入成果。頒獎典禮於1月9日在台北寒舍艾美酒店舉行，由長庚決策委員會主任委員程文俊代表受獎。 程文俊表示，醫療機構最重要的資產是人，打造幸福職場不僅是薪資福利問題，更在於讓醫療人員能在被支持與被尊重的環境中發揮專業。他指出，唯有穩定的團隊，才能在高壓且責任重大的醫療現場，長期守護病人安全與醫療品質。 為因應醫療環境變化，長庚醫院持續檢視薪資結構與調薪制度，並於端午與中秋節發放半個月獎金，近五年年終獎金平均皆超過4.5個月，落實與員工共享經營成果的理念。此外，也推動退休人員返聘制度，促進經驗傳承，減輕第一線人力負荷。 在福利制度方面，長庚提供生日與三節禮券、交通補助、員工宿舍、幼兒園資源及汎航免費搭乘等多元措施，並提供員工及其眷屬院內就醫補助。對於服務滿一定年資的同仁，醫院也設有資深員工表揚制度，每滿五年致贈紀念金幣，隨年資累積增加重量，以表彰長期貢獻。 人才培育與員工關懷亦是長庚近年重點。院方透過完整培訓制度、職務歷練與新進人員友善措施，協助同仁順利適應職場，同時支持在職進修與職涯發展。在健康促進方面，推動體適能檢測、運動活動及專責輔導機制，強化員工身心支持；針對長期病假同仁，也提供最長半年半薪保障，協助維持生活穩定。 生活照顧層面，院內「長庚好味道」餐飲服務提供多元且彈性的用餐選擇，協助同仁兼顧工作與生活平衡。 長庚醫院指出，自2023年起連續三年獲得幸福企業金獎，是全體員工與制度長期累積的成果。除該獎項外，醫院亦在「2025台灣健康永續獎」中，獲得「職場福祉領袖獎」、「高齡友善領袖獎」及「護理人員幸福獎」等多項肯定，顯示其在員工照顧、醫療品質與永續治理上的整體表現。 院方表示，未來將持續以「以人為本」為核心，深化幸福職場制度，強化團隊韌性，朝向兼具專業實力與人文關懷的醫療體系邁進，履行醫療機構對社會的長期責任。
病患福音！中央健康保險署自115年1月1日起推動三大給付新制，包含「高血脂醫療給付改善方案」、「新增兒童癌症質子治療給付」，以及「重大外傷緊急手術或處置加成給付60%與100%」。三大措施合計挹注約3.7億元，預估一年約有3.4萬人受惠。 中華民國心臟學會理事長李貽恒昨（12日）表示，動脈粥狀硬化心血管疾病（ASCVD）是國人十大死因的重要成因之一，其中心臟疾病高居第2名、腦血管疾病排名第4名，而低密度膽固醇（LDL-C）升高，正是ASCVD最關鍵的危險因子。 為降低心血管疾病對國人健康的威脅，健保署近年致力建立ASCVD整合照護模式，並設定個別化LDL-C治療目標，期盼能有效減少心血管事件所造成的再發性併發症與死亡率，全面提升國人健康水準。健保署署長陳亮妤指出，健保署自112年起積極推動「論質計酬」計畫，並與國內九大醫學會共同籌劃「全民健康保險高血脂醫療給付改善方案」，訂定「動脈粥狀硬化心血管疾病（ASCVD）風險分級」及「台灣血脂管理臨床路徑共識」，鼓勵醫療院所依循臨床路徑，為「極高風險」及「非常高風險」病人提供完整追蹤與照護。 該方案訂有收案照護費每案500點至2000點，以及成功轉介費1000點，將於115年1月1日正式實施，預估一年約3.4萬人受惠，健保挹注約1.13億點。 台灣放射腫瘤學會理事長趙興隆表示，根據國際臨床實證，質子治療是一種先進的放射治療技術，透過精準且集中式的高能量質子束破壞腫瘤細胞，並能大幅降低對周邊正常組織器官的傷害。相較傳統放射線治療，質子治療在降低副作用及減少續發性第二癌症風險方面更具優勢，對兒童癌症治療尤具安全性與預後改善的效果。 陳亮妤進一步說明，健保署將優先給付兒童癌症質子治療，並依放射線吸收劑量不同，新增低度、中度、高度三種質子放射治療項目，支付點數分別為67.6萬點、103萬點及126萬點，預估每年約有100名兒童受惠，健保挹注約1.05億點。 此外，為強化醫院急診及重大外傷處置量能與韌性，健保署也新增急重症加成給付。凡病患在急診就醫後2小時內，接受特定放射線診療、治療處置、手術及麻醉等醫療服務項目，支付點數可加成100%；若於2小時至4小時內完成，則可加成60%，此項措施預計每年挹注約1.54億點。 台灣外傷醫學會秘書長郭令偉指出，在學會積極爭取下，這項額外加成獎勵費用的規範，將優先分配給第一線執行人員，以實際回應投入急重症照護醫事人員的辛勞，期盼能進一步穩定急診與外傷醫療體系的人力與品質。
長庚醫療體系長期投入運動醫學公益，守護國內運動員健康成果再獲肯定。運動部9日下午舉辦「第17屆運動推手獎」頒獎典禮，長庚醫療財團法人連續第11年榮獲「贊助類金質獎」，並連續第2年獲頒「推展類銅質獎」，展現其對台灣體育發展長期而穩定的支持。 本屆頒獎典禮於台北表演藝術中心球劇場舉行，行政院院長卓榮泰與運動部部長李洋親自出席，向長年默默付出的體育幕後推手致意。長庚醫療財團法人由長庚決策委員會主任委員程文俊率隊出席受獎，象徵醫療專業與體育公益結合的具體成果。 程文俊表示，在董事長王瑞慧支持下，長庚自2014年起推動「長庚運動醫學公益計畫」，整合體系各院區骨科、復健科、中醫科、神經外科、精神科、藥劑科與營養科等跨領域資源，建構完整的運動醫學照護網絡，成為國內運動員重要的醫療後盾。 該計畫自2018年起進一步向下扎根，將資源投入體育基層與校園，透過醫師入校評估與轉介治療、安排運動防護師隨隊訓練與比賽，提供即時運動傷害處理與防護服務，並辦理運動禁藥、營養及心理調適等相關講座，從預防、治療到心理支持，提供全方位照護。 統計顯示，過去11年間，長庚運動醫學整合照護計畫已服務近6,000名國內運動員，涵蓋36種運動項目，從田徑、游泳到各類球類運動，服務對象橫跨專業選手與基層運動員。醫療團隊依據個別需求量身打造照護方案，協助選手安心訓練、穩定發揮競技實力。 除日常醫療照護外，長庚也多次派遣專業醫療團隊隨選手出國參賽，提供即時支援。包括114年德國萊茵魯爾第32屆夏季世界大學運動會，派出復健科、中醫科及風濕免疫科共4位醫師隨隊前往德國，以及同年派遣運動防護師協助景美高中拔河隊赴英國參加世界盃室外拔河錦標賽，展現長庚在國際賽事中的專業與投入。 程文俊強調，長庚醫療財團法人秉持「取之社會、用之社會」的理念，未來將持續深耕運動醫學公益，完善國內運動員醫療照護體系，並持續向下扎根，協助年輕運動員健康成長，為台灣體壇培育更多明日之星。
近日受天氣轉冷影響，彰基醫學中心急診病患量明顯增加。急診邱俊杰主任在受訪時表示，自元月6日至8日，因天冷因素，醫院急診的病患人數在多個方面呈現上升趨勢。 邱俊杰主任指出，急診量增加的病患主要集中在以下幾類：高血壓族群及其併發症患者，這是最主要的族群，包括單純的高血壓患者，以及因高血壓疾病所引發的併發症，例如頭暈、心血管疾病和中風等。另外消化道出血患者，這一類病患亦有明顯的增加。 心血管疾病年長患者，早上起床時，若突然起身，容易誘發心血管疾病發作。邱俊杰主任強調，民眾在天冷時，特別應注意以下健康控制與生活習慣，血壓監測為首要，需注意的就是血壓的控制與量測。 警惕不當飲食習慣，冬天因天氣寒冷，許多人可能為了進補，吃到一些高油、高鹽的食物，以及高刺激性的食物。這類飲食不僅會造成消化道的不適，也會導致血壓的偏高，是冬季控制血壓的重要面向。 長者「慢起」原則，針對年長且有心血管疾病的患者，早上起床時需要學習慢慢地起來。建議可以在床上賴床15到20分鐘，然後再慢慢地起身，以避免如果突然起床時，容易誘發心血管疾病發作。 邱俊杰主任說，雖然這段期間病人很多，急診經常處於滿床狀態，但醫院方面會積極且精準地調配床位，目的是讓病人可以快速地住院，減少塞床的機會。 如果出現頭暈的症狀，或者是出現呼吸困難、胸口不適的症狀，建議要儘早就醫，以免發生嚴重併發症，造成不良後果。邱主任總結，在寒冷天氣中，民眾應做好自我健康管理。若遇到上述症狀，應迅速就醫，切勿拖延，確保身體健康與安全。 彰基體系發言人、心臟血管內科陳美綾醫師另外強調，低溫對心臟血管是一個很大的考驗。因為低溫會讓血管收縮，使血壓上升，增加心肌梗塞和中風的風險。因此，有心臟病、高血壓的朋友一定要特別注意，在寒冷時注意保暖，出門時帽子、圍巾一定要記得戴著。最重要的是，一定要定期測量血壓、心跳，且藥物一定要定期服用，才能保護自己的心血管健康。如果出現任何胸悶、胸痛、呼吸喘或全身不適的狀況，一定要立即就醫。 每天刷牙還蛀牙？原來少了「氟化物」 寒冬泡湯防心梗 眉角底加啦！ 鎦-177-PSMA治療攝護腺癌 放射治療邁入新里程碑 9歲童仍會尿床 就醫檢出天生「單腎」 婦人心臟主血管阻塞 北慈冠狀動脈重建搶救心肌
在多數人的印象中，高齡又長期臥床者面對癌症末期，治療往往意味著風險與折磨，甚至被視為「徒勞無功」，然而，近期一個真實案例，卻顛覆了這項認知。80歲的林姓癌末男患者沒有放棄，接受合適的健保治療，為生命爭取到令人期待的轉機。 衛福部彰化醫院放射腫瘤科醫師張博竣說，80歲的林先生年輕時菸酒不離身，長年飽受高血壓所苦，10年前更因出血性腦中風復原不佳，自此臥床，長期居住在安養中心。原以為人生已趨於平靜，命運卻再次嚴峻考驗，4個月前其右側頸部被發現一顆約10公分大的腫瘤，檢查結果是第4期頭頸癌。 家屬之間陷入艱難抉擇，兒女們考量父親年邁體弱、長期臥床，擔心治療只會徒增痛苦，傾向放棄，然而，林太太不願輕言告別，仍盼能為丈夫保留一線生機。 面對如此兩難情境，張博竣醫師指出，林先生身體狀況虛弱，若採用化學治療，恐難以承受其副作用，風險極高。經過多次與林太太深入溝通，反覆討論治療目標、生活品質與現實條件，醫療團隊最終與家屬達成共識，採單純放射線治療，在兼顧安全的前提下，為病人保留希望。 林先生隨即展開為期兩個月、共35次俗稱「電療」的放射線治療。療程結束後，原本巨大、外觀明顯的腫瘤幾乎完全消失，治療反應遠超預期。這個結果，不僅讓醫療團隊振奮，也為家屬帶來久違的笑容。 張博竣醫師表示，林先生身體狀況差、治療選項有限，同時面臨家屬意見分歧、家庭支持力不足與經濟考量等多重壓力。在這樣的條件下，選擇全健保給付的放射線治療，幾乎沒有額外花費，卻仍獲得顯著成效，更凸顯「量身打造治療策略」的重要性。 「並非年紀大、病況重，就一定沒有治療空間，」張博竣醫師強調，現今醫療技術持續進步，對抗癌症的方法多元，無論患者年齡多大，都不該過早放棄，因為多走一步，或許就能為生命爭取到不一樣的結局。這起案例不僅是一段醫療成果，更是一則希望、選擇與愛的故事，在健保制度的支持下，高齡癌末患者還是有值得嘗試的道路。 每天刷牙還蛀牙？原來少了「氟化物」 寒冬泡湯防心梗 眉角底加啦！ 鎦-177-PSMA治療攝護腺癌 放射治療邁入新里程碑 9歲童仍會尿床 就醫檢出天生「單腎」 婦人心臟主血管阻塞 北慈冠狀動脈重建搶救心肌
一名6歲女童小玉（化名），最近每次吃飯都哭鬧，家長以為是挑食，直到前往牙科檢查才發現，前牙與臼齒共有8顆蛀牙，其中2顆已經蛀到牙神經，必須立即處理。小玉的媽媽表示，孩子每天都有刷牙，也少吃糖果，沒想到牙齒竟然爛成這樣。牙科醫師檢查後發現，小玉雖然有刷牙，但技巧及方法不正確，加上從未塗氟，讓牙齒長期暴露在高蛀牙風險之中。 氟化物能強化牙齒琺瑯質、提升抗酸能力，是全球公認最有效、最經濟的防蛀方法之一。若少了這一步，刷得再勤也可能抵不過蛀牙的侵襲。臺北市立聯合醫院仁愛院區口腔醫學科主治醫師李俊翰說，氟化物就像牙齒的防護罩，能讓琺瑯質更堅固、減少蛀牙生成。世界衛生組織早已證實，正確使用氟化物是預防蛀牙最有效的公共衛生措施之一。 李俊翰醫師指出，氟化物的應用方式多元，包括含氟牙膏、氟漱口水、氟凝膠與氟塗劑等。研究顯示，學童若每週漱口一次含氟溶液，可降低蛀牙發生率達四成以上。成人、矯正患者或蛀牙風險高的族群，也可定期於牙醫診所接受氟塗劑保護牙面。 針對部分家長擔心「氟有毒」的迷思，李俊翰澄清，日常生活中使用的含氟牙膏與漱口水濃度都在安全範圍內，只要不吞食、不過量，就不會對健康造成影響。反而若完全不用氟，蛀牙風險反而更高。 目前教育部與地方衛生單位仍持續推動「國小學童氟漱口計畫」，透過學校定期漱口與口腔衛教，幫助孩子從小建立防蛀習慣。 李俊翰醫師強調，別再害怕氟，正確使用它，讓牙齒擁有看不見的防蛀盔甲。最後醫師提醒，家長應從家庭做起，每天使用含氟牙膏早晚刷牙、六歲以上學童配合學校氟漱口計畫、並定期檢查牙齒，三步驟就能有效遠離蛀牙威脅。 高齡癌末患者 只用健保也能逆轉困境 寒冬泡湯防心梗 眉角底加啦！ 鎦-177-PSMA治療攝護腺癌 放射治療邁入新里程碑 9歲童仍會尿床 就醫檢出天生「單腎」 婦人心臟主血管阻塞 北慈冠狀動脈重建搶救心肌
失眠是現代人常見的困擾，不少民眾一躺上床就開始擔心「今晚又睡不著」，反而越想越清醒。新營醫院神經內科王威仁醫師指出，失眠往往不是身體不會睡，而是大腦太緊繃，若能建立正確心態，搭配客觀的睡眠評估，許多人的睡眠品質其實可以明顯改善。 王威仁醫師表示，臨床上觀察到，許多失眠患者的共通點，是對睡眠抱持過高期待與焦慮心情。「越是告訴自己一定要睡著，大腦反而越難放鬆。」他強調，睡眠是一種自然發生的生理過程，無法用意志力強迫，過度擔心反而會啟動大腦的警覺系統，形成惡性循環。 王威仁醫師提醒民眾，面對失眠時，應先調整心態與觀念： 不要把『睡著』當成目標，而是讓身體先休息 短暫失眠不等於健康出問題 醒著躺著休息，也對神經系統有幫助 避免反覆看時間，減少對睡眠的壓力 除了心態調整外，王威仁醫師也指出，許多民眾其實並不清楚自己真正的睡眠狀況，是「感覺沒睡好」，還是存在打鼾、呼吸中止、睡眠中斷等問題。為了讓民眾更便利地了解自身睡眠品質，新營醫院已引進「居家睡眠檢測大立雲康系統」，提供不必住院、在熟悉環境中即可完成的睡眠評估方式。 「在家睡覺、配戴簡易設備，就能收集整夜的睡眠資料，協助醫師判斷是否有睡眠呼吸障礙或睡眠結構異常。」王威仁醫師表示，這樣的居家睡眠檢測，能減少民眾對檢查的緊張感，也更貼近日常真實睡眠狀態，有助於後續個別化的衛教與治療建議。 他也特別強調，睡眠問題的改善，關鍵在於「了解問題」而非「急著用藥」。透過正確心態建立、生活作息調整，再搭配客觀的睡眠數據，才能真正找到適合自己的改善方向。新營醫院持續推動以病人為中心的整合照護，結合專業醫療團隊與創新科技，協助民眾從「認識睡眠、理解睡眠」開始，一步步找回自然、安心的好眠品質。 名醫會客室／長者常見的腸胃問題與預防 臉上黑點是斑？還是癌？醫師教您這樣辨認 大腸癌在腹中脹破 老嫗忍痛半年險釀敗血症 男子心梗急呼救 車上給藥提升到院存活 醫療產業面臨AI挑戰 國泰醫探討科技治理
冬天氣溫驟降，民眾經常選擇泡湯暖身，然而冷熱交替造成的溫差或不當習慣極容易對心血管造成負擔，尤其是高血壓患者、曾有心肌梗塞病史者，更可能因此引發心血管疾病。對此，台北慈濟醫院心臟血管科李家誠醫師提供四個安全原則，讓高風險族群泡湯也能愉快又安心。 人體血管具備調節體溫與維持循環的功能，對健康民眾來說，面對冷熱轉換時通常能順利調整，但對於高血壓或曾有心肌梗塞病史等高風險族群而言，血管已有損傷且較為脆弱，若又有不當的泡湯習慣，就容易造成心血管負擔。例如一進入浴場就直接泡入高溫池，會使血管在短時間內快速擴張；在高低溫池之間反覆交替，血管頻繁收縮與舒張，使血壓波動更劇烈；空腹、飯後或飲酒後立即泡湯，則容易因血糖不穩、血流重新分配使腦部與心臟的供血短暫下降。李家誠醫師說明，一旦血壓不穩，就可能出現頭暈、心悸、胸悶、噁心、嘔吐或呼吸急促等症狀，若有持續性的不適，很可能是心肌梗塞、腦中風前兆，不可不慎。 面對冬季泡湯需求，李家誠醫師表示，民眾行前應先做好自我檢查與準備，包括確認當日血壓是否穩定、是否有胸悶或心悸等不適，平時服用之藥物也務必隨身攜帶並告知同行者位置。在泡湯方式上，李家誠醫師也提供以下建議： 1. 入池循序漸進：可先透過足浴暖身，待身體適應後再入池。 2. 控制水位高度：水位以胸口以下為宜，以免水壓過高影響胸腔活動，進而增加心臟負荷。 3. 留意水溫與時間：溫泉池選擇40℃以下，且每次浸泡時間不宜超過10-15分鐘。 4. 適時休息與補水：休息期間需補充水分，每次約150-250毫升，避免因脫水造成心臟負擔。 李家誠醫師進一步指出，若正處於發燒、感冒、感染或身體有未癒合傷口的情況下，都不宜泡湯；血壓控制不佳、有不穩定心絞痛或近期曾有胸痛、暈眩等急性症狀的民眾，也應暫緩安排，待病情回穩後再考慮前往。 冬季本就是心血管疾病較容易發生的季節，民眾在享受泡湯的同時，更要留意自身健康狀況。在日常心血管保養方面，民眾應維持規律運動、保持適當水分攝取，並採取低鹽、低油、均衡的飲食習慣。外出時可以配戴毛帽、圍巾，保護頭頸部，減少血管突然劇烈收縮的機會。如果有任何不適症狀，務必及時前往就診，以免錯過黃金治療時機。 鎦-177-PSMA治療攝護腺癌 放射治療邁入新里程碑 9歲童仍會尿床 就醫檢出天生「單腎」 婦人心臟主血管阻塞 北慈冠狀動脈重建搶救心肌 有這些症狀出現 可能是猝死警訊 懷疑長輩失智？ 快去篩檢及時治療
隨著年齡增長，人體各系統功能逐漸退化，腸胃道也不例外。許多年長者會出現消化不良、吞嚥困難、便秘或腹瀉等問題，這些看似輕微的不適，往往影響生活品質，甚至隱藏嚴重疾病的警訊。而腸胃健康與日常飲食、生活習慣及慢性病控制息息相關，只要及早辨識症狀並採取預防措施，便能有效降低併發症風險，維持良好生活品質。以下將從「食道」、「胃」及「腸」三個層面，介紹年長者常見的腸胃問題與預防、衛教重點，協助民眾全面守護長者的腸胃健康。 食道常見問題 常見疾病 胃食道逆流：年長者因下食道括約肌張力減弱、胃排空延遲或服用藥物而更易逆流，常見症狀為胸口灼熱、吞嚥困難、慢性咳嗽。 吞嚥困難與食道運動異常：包括賁門失弛緩症或食道蠕動減弱，會導致進食時哽咽或嗆咳。 食道炎與狹窄：長期逆流或服藥、異物滯留可造成食道黏膜損傷與狹窄。 預防與衛教 飲食調整：少量多餐、避免過於油膩或辛辣食物；餐後兩小時內避免平躺。 生活習慣：減重可減少腹壓、抬高床頭 1520 公分減少夜間逆流。 用藥安全：服藥需搭配充足開水並坐直或站立至少 30 分鐘，避免藥物滯留造成食道潰瘍。 吞嚥訓練：針對吞嚥功能不佳者，可由語言治療師評估進食姿勢與食物質地調整（如糊狀、軟質）。 胃部常見問題 常見疾病 消化性潰瘍：長者多因長期服用止痛藥、抗凝血劑或合併幽門螺旋桿菌感染。症狀可能腹痛或是不典型，甚至以出血或穿孔表現。 胃功能減退與消化不良：隨年齡胃酸分泌減少，消化酵素減少，常見餐後飽脹、噁心。 胃癌：與幽門螺旋桿菌相關，且長者屬高風險族群，出現體重減輕、食慾不振或貧血時需警覺。 預防與衛教 幽門螺旋桿菌檢測與治療：長者若有消化性潰瘍或胃癌家族史，可考慮檢測並根除。 藥物風險評估：需長期使用止痛藥者，可搭配質子幫浦抑制劑 (PPI) 預防潰瘍。 飲食原則：定時定量、細嚼慢嚥、減少過鹹及燒烤醃製品；多攝取蔬果及高纖維食物。 定期篩檢：高危險族群可考慮胃鏡檢查以早期發現病灶。 小腸與大腸常見問題 常見疾病 便秘：年長者因腸蠕動減緩、飲水不足、活動量減少或多重用藥（止痛、抗膽鹼藥、鐵劑）常導致便秘。 腹瀉與腸道感染：長者免疫力較弱，使用廣效抗生素易導致偽膜性腸炎；慢性腹瀉也須排除大腸腫瘤或吸收不良。 大腸癌與大腸瘜肉：隨年齡增加風險上升，台灣國家篩檢建議4574歲每兩年一次糞便免疫潛血檢查，若是有家族史可提前到40-44歲篩檢。 憩室症：多見於左側結腸，平時無症狀但可能併發出血或憩室炎。 預防與衛教 充足水分與高纖維飲食：每日攝取1.52公升水及足量蔬果，促進腸蠕動、預防便秘與憩室症。 規律運動：每日散步、簡易伸展可改善腸道血流與蠕動。 避免濫用瀉劑：長期刺激性瀉劑會使腸蠕動更差；可選擇軟便劑或容積性瀉劑。 大腸癌篩檢與追蹤：定期糞便免疫潛血檢查，若陽性則安排大腸鏡。高風險者可提前篩檢。 抗生素使用謹慎：避免不必要的抗生素，減少偽膜性腸炎風險。 整合性衛教重點 1. 飲食均衡：少油、少鹽、少糖，多蔬果及全穀類。 2. 規律生活與運動：維持理想體重，促進腸胃蠕動。 3. 正確用藥：主動告知醫師所有用藥，評估潰瘍與便秘風險。 4. 定期健康檢查：包括糞便潛血、胃鏡或大腸鏡檢查依個人風險調整。 5. 戒菸限酒：降低食道、胃及大腸癌的發生。 6. 良好進食習慣：細嚼慢嚥、避免暴飲暴食與宵夜。 7. 家人支持與環境調整：提供容易咀嚼與吞嚥的食物、確保安全用餐姿勢，降低嗆咳與誤吸風險。 結語 年長者因生理老化、慢性病與多重用藥，常見從食道到腸道的多種問題。臨床醫師與家屬應重視早期症狀辨識與預防措施，透過飲食、生活型態與篩檢三管齊下，可顯著減少併發症並提升生活品質。 臉上黑點是斑？還是癌？醫師教您這樣辨認 大腸癌在腹中脹破 老嫗忍痛半年險釀敗血症 男子心梗急呼救 車上給藥提升到院存活 醫療產業面臨AI挑戰 國泰醫探討科技治理 大林慈濟創新醫療突破 經導管二尖瓣夾合救心衰