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醫療

黑豆萃取物在傷口癒合之應用潛力

李光申醫師/ISCT骨科醫師學委員會主席 傷口癒合是一個複雜且多階段的生物學過程,涉及炎症反應、細胞增生、組織重塑等多種生理機制。促進傷口快速癒合、減少感染與瘢痕形成,是臨床治療與生物醫學研究的持續重點。近年來,天然植物萃取物因其多效性與低副作用,成為新興療法的研究方向。黑豆(Glycine max)作為一種富含異黃酮、多酚、花青素及其他生物活性成分的植物,其萃取物展現出在傷口癒合中極大的應用潛力。本文將全面探討黑豆萃取物的作用機制、研究進展及臨床轉化前景。 傷口癒合的三階段過程 傷口癒合可分為三個主要階段,每一階段均由特定的細胞活動與分子信號精密調控: 1. 炎症期 傷口形成後,血小板釋放凝血因子形成血塊,啟動炎症反應。免疫細胞(如中性粒細胞與巨噬細胞)被招募至受損區域,釋放細胞因子(如腫瘤壞死因子α、白介素-1)清除壞死組織與病原體。過度的炎症反應可能損害周圍健康組織,延遲癒合進程。 2. 增生期 進入增生期後,成纖維細胞遷移至傷口,並合成膠原蛋白以支撐新組織的形成。血管內皮細胞增殖和新生血管生成(血管新生)改善局部血液供應,為細胞增生與組織修復提供養分和氧氣。 3. 重塑期 最終,膠原蛋白重新排列,瘢痕逐漸穩定。此階段傷口的結構強度和功能恢復到接近正常水準。 在這些過程中,氧化應激、慢性炎症及病原菌感染均可能導致傷口癒合不良。黑豆萃取物的生物活性成分能在不同階段中發揮協同作用,有助於加速癒合並提高癒合質量。 黑豆萃取物的生物活性成分與作用特性 黑豆富含多種具有藥理活性的化合物,其代表性成分及作用包括: 1. 異黃酮 黑豆中的染料木素(genistein)和大豆苷元(daidzein)為植物性雌激素,具有抗炎與抗氧化特性。研究顯示,這些化合物能抑制核因子-κB(NF-κB)通路,減少促炎細胞因子的釋放,改善炎症過度的傷口環境。 2. 花青素 作為天然的強效抗氧化劑,花青素能清除自由基,減少氧化損傷,並促進血管內皮細胞增殖與遷移。 3. 皂苷 黑豆皂苷具有抗菌和促進血管生成的特性,可減少感染風險並改善局部血流,對於糖尿病傷口和慢性潰瘍有特殊應用價值。 4. 多酚 黑豆中的多酚化合物具有抗炎、抗氧化及促進膠原蛋白合成的作用,能在增生期中促進組織修復,提升癒合效果。 這些成分的多效性與低毒性,使黑豆萃取物成為傷口護理領域的理想候選材料。 黑豆萃取物在傷口癒合中的具體作用機制 1. 抗炎與抗氧化作用 傷口炎症期的過度反應可能導致癒合延遲。黑豆異黃酮透過調控NF-κB信號,顯著降低腫瘤壞死因子α和白介素-6的表達,抑制慢性炎症。同時,花青素和多酚類成分能清除活性氧(ROS),緩解氧化壓力,保護細胞免受損傷。 2. 促進血管新生 血管新生是增生期的關鍵步驟,能為受損組織提供必要的氧氣與養分。黑豆萃取物中的皂苷與花青素能上調血管內皮生長因子(VEGF)表達,增強內皮細胞的增殖與遷移,促進新血管的形成,改善局部微環境。 3. 促進膠原蛋白合成與細胞增殖 成纖維細胞的增殖與膠原蛋白合成對傷口的快速閉合至關重要。黑豆多酚通過活化轉化生長因子β(TGF-β)通路,刺激膠原蛋白生成,提高傷口組織的拉伸強度與穩定性。 4. 抗菌作用 黑豆皂苷具有廣譜抗菌活性,能有效抑制常見病原菌(如金黃色葡萄球菌與大腸桿菌),降低傷口感染風險,特別是在糖尿病或免疫低下患者中具有重要應用價值。 黑豆萃取物的應用研究與臨床案例 動物模型研究 在小鼠切割傷模型中,局部塗抹黑豆萃取物顯著加速了表皮再生,並減少了瘢痕的形成。研究證明,黑豆萃取物能提高膠原蛋白含量,改善血管新生與傷口張力,呈現出優異的傷口修復效果。 細胞實驗 體外實驗中,黑豆萃取物促進了人類皮膚成纖維細胞的增殖與VEGF分泌。同時,其抗氧化作用減少了細胞因自由基引起的損傷,表明其在抗老化與組織修復中的潛在應用。 臨床轉化前景 目前,黑豆萃取物已被應用於植物藥開發和醫療器材設計。博太生醫研發的黑豆傷口敷料,結合抗炎、抗菌與促進修復功能,已通過台灣衛福部的醫材認證,並成功推向全球市場。 黑豆萃取物的優勢與挑戰 黑豆萃取物相較於合成藥物具有多重優勢,包括: 1. 天然來源:毒性低、副作用少,適合長期使用。 2. 多靶點作用:涵蓋抗炎、抗氧化與促進組織修復等多層面效果。 3. 成本效益高:黑豆為常見農作物,萃取技術成熟,可大規模生產。 然而,黑豆萃取物在臨床轉化中仍面臨一些挑戰,如成分穩定性、活性成分標準化等問題,需進一步研究解決。 結論與未來展望 黑豆萃取物因其富含多種生物活性成分,展現了在促進傷口癒合方面的多效性潛力。其抗炎、抗氧化、促進血管新生與膠原蛋白生成的機制,不僅對急性傷口癒合有顯著幫助,亦可應用於慢性創傷與糖尿病足等難治性傷口。隨著基礎科學與臨床研究的進一步結合,黑豆萃取物有望成為創傷醫學領域的重要突破性療法。 未來,開發標準化的黑豆萃取物產品,並結合奈米技術與生物材料設計,將是進一步應用的關鍵。結合奈米技術可更加提升其在促進傷口癒合的效果,為患者帶來更安全有效的治療選擇。 ※以上言論不代表梅花媒體集團※

大S效應+民眾搶種 政院拍板增購10萬劑流感疫苗

流感流行期加上大S因此離世,引發台灣流感疫苗搶打潮,公費流感疫苗預計在一周內用完,政院今日(6日)同意衛福部再增購10萬劑流感疫苗,提供65歲以上長者、幼兒等11類高風險族群疫苗接種。盼在2月20日就能提供給民眾接種。 行政院今日舉辦院會後記者會,行政院發言人李慧芝轉述,衛福部長邱泰源提出緊急提案,建議增購流感疫苗10萬劑,並獲得行政院長卓榮泰同意,卓榮泰說,自費疫苗目前數量充足,但公費流感疫苗會在一周內用完,要求衛福部儘速辦理疫苗增購作業,地方政府也應妥善規劃接種作業。 卓榮泰強調,雖疫苗基金預算以及公務預算撥補疫苗基金,分別被凍結100萬和1000萬元,但要想辦法照顧高風險族群,同意衛福部增購的10萬劑疫苗,主要提供給65歲以上長者、學齡前幼兒等11類高風險族群。 卓榮泰表示,自費疫苗仍充足,民眾可自費施打,衛福部則應儘速增購公費流感疫苗,同時地方政府也應妥善規劃接種作業,提供便民服務。 至於疫苗採購進度,衛福部疾管署副署長曾淑慧表示,已在處理相關行政作業,如果一切順利,希望在本月20日就可以提供給民眾接種。 曾淑慧說明,考量流感重症跟流感死亡都是以高風險民眾居多,如65歲以上,患有氣喘、癌症個案,或是有糖尿病、心血管疾病等慢性病的民眾,因此這10萬劑公費流感疫苗,將會第一階段開放給高風險民眾。另外,針對增購經費來源,曾淑慧說,會使用114年的疫苗基金預算。

大S驟逝!日本求轉診都難 駐日陸記建議「出問題中斷旅程快回國」

近日,大S徐熙媛在日本因流感併發肺炎去世,引發廣泛關注和疑惑:為何在印象中醫療系統較為發達的日本,知名藝人卻因得流感時未能得到有效救治? 為此,中新健康特邀中國新聞社駐日本分社記者,結合其親身經歷及對日本醫療體系的長期觀察,深入剖析背後原因。以下是他的講述—— 作為一名駐日記者,我在日本東京生活和工作了近三年。對日本的醫療體系有著深刻的體會。2023年12月,我被流感「擊中」,那種無助和煎熬至今讓我心有餘悸。 那是一個寒冷的冬夜,我突發高燒,嗓子像是「吞刀片」一樣疼,全身肌肉酸痛,還劇烈咳嗽,喪失味覺嗅覺。意識到情況不妙,我迅速預約一家診所前往就醫。 到了診所,醫生很直白地告訴我:「可以檢測是否確診新冠或流感,但無論最終結論如何,都只開感冒藥,按照感冒治療」。 我按照醫囑服用了醫生開的處方藥,效果卻並不明顯,體溫也一直處於攝氏39度上下。那種高燒不退的無助感,讓我整夜整夜地睡不著覺,只能靠喝水和物理降溫來緩解。硬挺五六日後,才終於退燒好轉。 後來我才知道,日本實行分級轉診制度,由基層醫療機構首診,「轉診」制度非常嚴格,大醫院並非患者想去就去。日常看病,主要是去小型診所和私立醫院。而這些基層醫療機構往往以門診為主,不設病床,在面對新冠和流感等患者時,統一由「發熱外來」門診接診,而治療方法也基本上按照感冒處理。 此外,在日本,病人被救護車接走後,並不代表一定會有醫院接收病人。住院治療需要醫院認定確有必要才會收治,而流感被視為「可自行恢復」的疾病,患者往往被安排在家吃藥自癒。除非病情極端惡化,陷入昏迷,醫院才會接受患者。 據台媒報導,大S在身體不適後,曾數次被救護車送往醫院,但未住院治療。在搶救階段,醫院也未使用ECMO(體外膜肺氧合)搶救。目前上述消息未經徐熙媛家屬證實,但結合我的切身經歷,在日本流感「中招」後,確實面臨住院難。 住院難問題,主要原因是醫療從業人員不足。從每一百張病床配備的醫生數量來看,英國有108.1名醫生,美國有93.5名醫生,德國有51.9名醫生,而日本僅有18.5名醫生。這使得在流感高發期,醫院難以應對大量患者的就醫需求。 有學者認為,當下日本醫療體系的核心邏輯是「醫院的運營秩序不可被打亂」,其優先事項是「避免發生醫療資源擠兌」,治病救人不能逾越此前提。即便是日本國民,若沒有家屬施加強大壓力,醫院仍可能對病人採取「最低干預」模式。這也解釋了為什麼徐熙媛這樣具有相當財力的明星,仍無法得到日本醫療體系強有力地救治。 近年來,日本每年年末都是流感的爆發期。今年也不例外,據日本厚生勞動省1月9日公布的數據,2024年最後後一周(12月23日至29日),日本全國定點醫療機構報告的流感患者人數首次超過30萬人關口,刷新1999年採用現行統計方法以來最高紀錄。如今,流感高峰已過,但這場「流感之戰」留給人們的思考仍在繼續。 從公開信息看,徐熙媛如果在發病初期便前往當地大醫院住院治療,應能獲得更多治愈機會。我想提醒大家,前往國外旅遊時,應提前了解當地醫療制度,根據自身健康狀況做好應急預案以減少風險。如果突發重症,在語言不通、對當地不熟悉的情況下,最明智的選擇或許是中斷旅程,盡快回國治療。 香港新聞網指出,曾長期在日本生活的台灣女作家歐陽靖,分享了她在日本的醫療經驗,指出日本的醫療分級制度十分嚴格,許多大型醫院要求患者必須持有診所的轉介信才能就診,急診服務也不易獲得。 嫁給日本醫師的台灣藝人鄭家純也分享了她朋友在東京的就醫經歷。醫生態度不佳,診斷後草率地告知一切正常。儘管孩子的狀況未見改善,因為缺乏轉介單,無法去大醫院就診。最後,在鄭家純丈夫的協助下,朋友才獲得轉介,並得以在一周後到大醫院進行詳細檢查。 華商網也以採訪臨床醫生表示,很多人在異國他鄉旅行時,可能因為怕麻煩或語言不通而抱有「扛一扛等回國再治」的僥倖心理。對於一些輕症吃點藥「扛一扛」可能還能過去,但碰到重症時,如不及時救治可能危及生命。 值得一提的是,在感染流感前,大S本身的身體狀況也不容樂觀——此前大S多次因癲癇復發緊急送醫,徐媽媽也透露大S還患有心臟二尖瓣脫垂。而她此次在流感後可能因為治療不及時或抵抗力差,最終不幸離世,令人唏噓不已。

日本流感病例破950萬人 過度囤購 醫療機構也缺藥

藝人大S春節期間到日本旅遊感染流感引發肺炎,短短4天離世,這也讓人擔憂日本流感的情況。據央視新聞2月3日指出,日本自2024年12月下旬流感患者數創新高後,一些醫院和藥店受部分醫療機構過度囤購藥品,造成庫存分布不均,日前出現流感藥短缺的情況。另據日本國立感染症研究所1月31日公布的數據,自2024年9月2日至2025年1月26日,日本全境累計流感病例據推算已達到約952.3萬人。 新華社引用日本厚生勞動省發布數據,2024年12月最後一周,日本全國定點醫療機構報告的流感患者人數今冬首次超過30萬人關口,刷新1999年採用現行統計方法以來最高紀錄。 厚生勞動省每周公布全國約5000個流感定點醫療機構的就診數。最新數據顯示,2024年12月23日至29日的一周內,近31.8萬名流感患者,是上一年同期的三倍多。據日本共同社表示,日本流感患者人數連續10周增加。厚生勞動省官員認為,可能與當下適逢假期、民眾「擴大活動範圍」有關。現階段,日本不少醫療機構流感藥物短缺。 日本主要製藥大廠澤井製藥公司和醫藥巨頭羅氏控股公司的子公司中外製藥公司宣布,由於供不應求,將暫停供應克流感(Tamiflu)及其非專利藥(nonproprietary drug)或稱仿製藥。澤井本月底或下月初恢復供應仿製藥,中外製藥要則到2月底才能恢復部分供應。 另據參考消息援引《日本經濟新聞》1月10日報導,在日本傳染病學會擔任流行性感冒委員會委員長的倉敷中央醫院副院長石田直認為,「流感正以超過往年的勢頭急速蔓延,現在已經達到頂峰」。據悉本次流感季出現得比往年早,也與年底適逢很多人回老家探親和旅行有關。石田指出,為了預防流感,除了洗手、漱口之外,在人多的場合佩戴口罩、保持適度睡眠等基本對策也是不可缺少的。

48歲大S流感引起併發症過世 醫師提醒這族群要特別小心

藝人大S過年期間到日本旅遊感染流感引發肺炎,最終不敵病魔離世,《NOW生活攻略》主持人、前台大感染科醫師林氏璧也是日本旅遊達人,林氏璧表示根據日本國立感染症研究所的資料顯示日本流感高峰已過,但過年期間有去日本旅遊的人還是要注意,林氏璧說:「從日本回來後4天內都是流感的潛伏期,要超過4天才能確認在日本沒有得到流感。」 林氏璧建議,流行性感冒病毒絕對不能視為小感冒而輕忽,流感傳染力高而且會連帶引起併發症,普通感冒病毒是幾乎不會有併發症產生。《NOW生活攻略》中林璧氏訪問新光醫院感染科主任黃建賢兩人都建議,流感疫苗應該每年都要打,因為它的抗體只存在幾個月,而且不分年齡段,最好每個人都要打。林璧氏說: 「流感疫苗有群體免疫的問題,青壯年人也建議要打是因為,我們可能會帶病毒回家,需要保護家中老小。」 林氏璧表示,總體來說,流感的致死率約是千分之一,主要的重症風險因子是65歲以上長者、嬰幼兒、孕婦,以及患有慢性病(如糖尿病、心血管疾病、免疫力低下等)者,「大S 48歲實在太年輕,不是很確定有無其他慢性病的風險因子。」而大S過往曾有氣喘與癲癇、心臟瓣膜脫垂等病史,不料卻因為一場流感就此奪走性命。 此外,出外旅遊最怕遇到需要緊急醫療的狀況,因此林氏璧建議大家還是要把旅平險保好保滿,以備不時之需。身為日本旅遊達人他在《NOW生活攻略》中分享台灣保險公司大部分把法定傳染病的醫療保險給付排除,但國人最愛的日本其實可以在當地保險,林璧氏說: 「在日本觀光廳的網頁中有一頁中文網頁提供外國人在落地31天內都可以投保醫療保險給付,當中包含就醫、住院甚至醫療專機都在內,最高可以給付到一千萬日幣(約兩百萬台幣)。」

集中採購藥品療效差 上海醫界政協委員聯名提案

為了減輕民眾負擔、扭轉醫院「以藥養醫」的弊端,大陸公立醫院近年來全面使用由政府「集中採購」(集採)的藥品,在低價競爭下,各地陸續出現「麻藥不睡、血壓不降、瀉藥不瀉」的弊端,危及用藥人的安全;上海20名醫界政協委員近日更聯名提案呼籲政府改善,大陸國家醫保局4天內連發兩次公函回應稱,高度重視。 在已故總理李克強的推動下,大陸自2019年4月開始試點醫藥衛生體制改革、推進藥品集中採購和使用,目的是要「降低虛高藥價、破除以藥養醫、減輕群眾負擔」;用意甚好,但在「低價至上」的採購政策下,集中採購的弊端也開始湧現。去年12月30日,大陸公布第10批國家藥品集中採購結果,由於低價競爭,原廠藥(大多為進口藥)無一中選,使原廠藥逐漸退出公立醫院境。 大陸一名家長因為女兒患有呼吸道融合病毒,他就認為,原廠藥肯定比學名藥好,因此堅持讓孩子服用原研藥,但常遇到醫院無法開藥,他只好去藥店找同款藥,或驅車遠赴公立醫院的國際部尋找原廠藥;這名家長在孩子住院治療期間發現,大陸公立醫院現在傾向選用國產學名藥,如果要使用原廠藥,家屬需先簽免責聲明,程序複雜;而在集中採購前,到公立醫院看診,醫生只會問使用進口藥還是國產藥,患者可以根據經濟能力做選擇,但目前要用原廠藥,只能到民營醫院。 還有一名醫學院的教授罹患乳腺癌,想在在化療期間使用副作用較小的原廠藥,現在只能住進民營醫院接受治療,因而要負擔高額的住院費。 在這次大陸集中採購藥品前的9次集中採購中,有32款原廠藥得標,但此次集中採購時,大陸本土藥廠大幅降價大,有超過50個藥品降價超過9成,把原廠藥全部逼走。 「進口藥退出公立醫院」一事在14日早上登上微博熱搜,就有大陸網友表示,使用進口藥得去私立或民營醫院,若沒有商業保險難以負擔;也有網友認為,公立醫院應該提供自費選項供民眾選擇。 「中國醫院院長」公眾號22日披露,公立醫院藥品集中採購出現「麻藥不睡、血壓不降、瀉藥不瀉」的問題,在今年北京、上海地方兩會上受到熱議;來自上海知名醫療機構的黨委書記、院長和科室主任等20位市政協委員聯名提交了一份提案,檢討集中採購藥品耗材的品質問題;北京市政協委員、北京朝陽醫院心內科主任醫師盧長林也在提案中反映部分集中採購藥品療效欠佳、不良反應大等問題。 大陸國家醫保局為此4天內連發兩函表示,「高度重視」,將認真聽取專家關於藥品集中採購政策及中選產品品質保障的意見,「歡迎廣大醫務人員當好藥品價格和品質問題的吹哨人」。 上海醫界政協委員「關於在藥品集(中)採(購)背景下如何能夠用到療效好的藥物」提案直言,某些集採藥品存在藥效不穩定問題,但醫生在臨床使用中沒有選擇權,呼籲給原廠藥留出通道;提案的主筆人、上海政協委員、瑞金醫院普外科主任鄭民華表示,在價格這麼低的情況下,藥物品質可能不穩定,比如抗生素過敏、血壓不降、麻醉藥病人不睡、腸道準備的瀉藥不瀉或者量不夠。鄭民華舉例,使用進口的麻藥,作用時間可以算得很準,但現在使用集採的麻藥,本來用一支就能睡著的,現在需要用三、四支才能達到同樣的效果。 北京市政協委員、北京朝陽醫院心內科主任醫師盧長林在提案中提到,雖然缺乏臨床試驗支撐,但醫生普遍反映,與進口藥或原廠藥相比,集採藥療效欠佳,例如,使用相同劑量的降血壓藥,進口藥可將血壓控制穩定,而使用集採藥,患者血壓難以控制到正常水準或波動較大;使用相同劑量的新型口服抗凝血藥,進口藥可有效預防患者中風和肺栓塞等,而使用集採藥,患者發生中風、肺栓塞的權重較大,這使得患者和醫生對集採藥產生不信任。 由於集中採購藥品療效欠佳的輿論發酵,目前已有更多大陸醫生出來發聲,一位來自大陸知名三甲醫院的醫生在網路上提出,在他們的臨床經驗中,有些集採藥雖然通過一致性評價,但療效卻差異明顯,這些藥物的化學成分相同,但部分企業將通過一致性評價的藥品輔料更換為價格更低的輔料,而給患者用藥,生物等效性和臨床等效性恰恰是最重要的,對此,醫生們十分擔憂。 盧長林認為,集採藥的品質得不到保證的主要原因,是集採藥品價格過低,甚至低於成本價,以降血壓藥「脈優」為例,進口7片/每盒售價21.61元人民幣(下同);集採28片/每盒1.53元;進口藥單片價格3.09元,集採藥單片價格0.05元;盧長林指出,集採藥多為國產仿製,無研發成本,但其他成本仍然存在,不管是原廠藥還是集採藥,都有其合理成本,如果集採價格低於成本,則藥物的品質很難得到保障。

先認清敵人再準備武器 基因定序精準殲滅癌細胞

打任何一場仗,一定要弄清楚敵人是誰?在哪裡?有什麼裝備?以便我方準備對應的兵力應戰,而和癌細胞作戰也是一樣,先要弄清楚相關資訊才能準有效藥物對症下藥,這就是次世代基因定序的最大價值。 衛福部資料顯示,癌症已連續42年蟬聯國人十大死因榜首!數據顯示,112年平均每9分53秒就有1人因癌症過世,相較於111年的10分7秒,速度加快了14秒,顯示癌症仍是全民健康最嚴峻的挑戰之一。精準醫療與個人化醫療已成為癌症治療趨勢,癌症治療要有最佳效益,可透過生物標記(biomarker)檢測因基因突變而導致的癌細胞,但是一個個進行突變基因檢測曠日廢時,恐無法因應臨床治療的急迫性。 次世代基因定序檢測(Next Generation Sequencing, NGS)是以傳統定序方法為基礎開發出的高通量定序技術,能快速偵測癌細胞中的基因變異供醫師診療參考,及時為病人選擇最有效的藥物與治療。為了幫患者搶時間精準殲滅癌細胞,高雄醫學大學附設中和紀念醫院(以下簡稱高醫)自114年起新開設次世代基因定序檢測(NGS)諮詢門診,並且率先導入不同癌別的腫瘤內外科專科醫師看診提供個人化諮詢,讓癌症病人可以與醫師共同討論癌症治療的最佳方案。 高雄一名73歲的許先生,自105年確診罹患攝護腺癌以來,九年來接受過手術、放射線療法、新型荷爾蒙療法及化學治療等多種標準治療,但病情控制效果非常有限。直到今年2月,透過次世代基因定序檢測(NGS),發現他帶有BRCA2基因突變,隨後在3月立即開始使用PARP抑制劑治療。短短6個月內,許先生的攝護腺特定抗原(PSA)指數大幅下降,病情獲得明顯改善,生活品質也顯著提升。他感慨地說:「如果能早點發現是基因突變,可以使用精準的標靶藥物,或許可以少受一些苦。」 高雄醫學大學附設中和紀念醫院王照元院長表示,次世代基因定序檢測讓癌症治療邁向更精準、更個人化的新紀元。這項突破不僅彰顯了精準醫療的重要性,也為許多罹患基因突變相關癌症的患者帶來嶄新的希望,讓原本治療效果有限的病友看到生命的轉機。次世代基因定序檢測的應用能夠有效控制疾病進展之外,還能幫助醫師根據患者的基因特性,精準選擇最適合的治療方式,減少不必要的治療過程與副作用,讓患者在抗癌之路上走得更有效率。高醫作為大學附設醫院與醫學中心,有責任肩負起引領醫療創新的責任,更有義務要結合創新研究與臨床實務踐履賴清德總統「健康台灣」的願景。 自113年5月1日起,次世代基因定序檢測已納入健保給付範疇。實體腫瘤包括14大類癌別,血液腫瘤則有5大類,符合條件的患者可享有健保補助支付的檢測服務,減輕了民眾負擔,但每人每癌別終生給付一次,因此到底何時是最佳檢測時機成為重要關鍵,高醫特別設立的次世代基因定序檢測(NGS)諮詢門診,率先導入不同癌別的腫瘤內外科專科醫師提供個人化諮詢,期望為癌友提供專業且完整的基因檢測解讀。專業醫師團隊會詳細分析基因檢測報告,找出可能導致癌症的基因問題,並盤點目前可用的治療藥物,進行基因與藥物的精準配對。透過精準治療的起點,大幅提升治療效果,幫助癌友減少不必要的痛苦。 高醫的次世代基因定序諮詢門診設於高杏門診,不只有專精於不同癌別的醫師團隊針對民眾需求提供個人化的建議,門診還有資深護理師擔任專屬健康管理師,為患者量身打造個人化的藥物及護理照護計畫,並進行定期追蹤確保患者的健康狀況,高醫致力於透過整合最新醫療科技與全人照護理念,為每位患者打造更有希望的健康未來。 原文出處

植物新藥與再生醫學—在醫學上的結合及未來發展潛力

李光申醫師/ISCT骨科醫師學委員會主席 隨著科學技術的進步,人類對於疾病的治療方式有了長足的發展,而植物新藥與再生醫學正成為醫學領域中的兩大焦點。植物新藥以天然植物為基礎,利用現代藥物化學與生物技術開發具備治療潛力的藥物;再生醫學則藉助幹細胞與組織工程技術,實現組織和器官的修復與再生。本文將探討這兩個領域的發展背景、研究現況,以及它們在醫學上的結合與未來發展潛力。 一、植物新藥的發展與應用 1.1 植物新藥的起源與意義 植物作為藥物的起源,可以追溯到人類早期文明。許多傳統醫學體系,如中國的中醫、印度的阿育吠陀醫學,都以植物為主要的治療來源。在現代醫學中,超過25%的處方藥物直接或間接來源於植物。植物新藥的研發,不僅繼承了傳統醫學的智慧,也融合了現代科學技術,如分子生物學、組體學分析與高通量篩選技術,使得藥物開發更為精準和高效。 1.2 植物新藥的開發過程 植物新藥的開發一般包括以下幾個階段: 活性篩選:從植物提取物中篩選具有生物活性的化合物。 結構解析:利用高解析度技術(如質譜和核磁共振)解析活性化合物的結構。 機制研究:探討植物成分與疾病靶點的相互作用。 臨床評估:進行動物實驗與人體臨床試驗,評估藥效與安全性。 例如,銀杏葉提取物中的黃酮類和萜內酯類化合物,已證明在改善記憶力和抗氧化方面具有顯著作用,並被廣泛應用於神經退行性疾病的治療。 1.3 植物新藥的挑戰與未來 儘管植物新藥開發潛力巨大,但也面臨一些挑戰,包括原料來源的可持續性、生物活性成分的複雜性,以及臨床試驗過程中的不確定性。然而,隨著人工智能和生物資訊學的發展,植物新藥的篩選和設計將更加高效,未來有望成為藥物研發的重要方向。 二、再生醫學的突破與應用 2.1 再生醫學的核心理念 再生醫學是一門結合幹細胞技術、基因編輯與組織工程的多學科領域,其目標是通過促進自我修復或直接再生受損組織來治療疾病。幹細胞,特別是多能性幹細胞(如誘導多能幹細胞,iPSC),在這一領域中發揮了核心作用,因其具有分化為多種細胞類型的能力。 2.2 再生醫學的應用領域 神經系統修復:再生醫學已被廣泛應用於治療神經退行性疾病(如帕金森症)和脊髓損傷,通過幹細胞移植和神經再生,恢復患者的功能。 心血管疾病:心肌細胞的再生是再生醫學的重要研究方向,幹細胞技術為心臟病後的心肌修復提供了新的可能性。 組織工程:通過3D打印與生物材料製造人工器官(如人工肝臟、人工腎臟),滿足器官移植的巨大需求。 2.3 技術挑戰與解決方案 再生醫學雖然充滿希望,但仍面臨多重挑戰,如細胞分化的效率與穩定性、移植後的免疫排斥反應以及倫理問題。然而,基因編輯技術(如CRISPR-Cas9)的進步與免疫調控策略的發展,正在逐步克服這些障礙。 三、植物新藥與再生醫學的結合 3.1 植物活性物質促進再生醫學進展 近年來,越來越多的研究發現植物活性物質對於幹細胞的增殖與分化具有調節作用。例如: 白藜蘆醇:可促進幹細胞的自我更新,並提高其抗氧化能力。 姜黃素:已證明能夠增強神經幹細胞的分化,並改善神經損傷的修復。 銀杏內酯B:在研究中顯示可延長小鼠的壽命,並提高幹細胞的活性,成為抗衰老與再生醫學的潛力候選物。 3.2 新型藥物載體與靶向性治療 將植物提取物與再生醫學結合的另一途徑,是利用新型藥物載體(如納米材料)實現靶向治療。例如,通過將植物新藥包裹於幹細胞分泌的外泌體中,可提高其穩定性與組織滲透能力,實現對特定疾病部位的精準治療。 四、展望與結語 植物新藥與再生醫學的結合,為未來醫學發展開啟了新篇章。在基礎研究層面,植物活性物質為再生醫學提供了更多元的調控工具;在臨床應用層面,兩者的協同作用有望解決傳統療法無法治癒的疾病。然而,要實現這一目標,仍需整合多學科力量,包括藥物化學、生物技術與臨床醫學,並建立完善的研發與監管體系。 未來,隨著科學的進一步發展,我們有理由相信,植物新藥與再生醫學的結合將不僅改變我們對疾病的治療方式,更將推動人類對生命本質的認識邁向新高度。 ※以上言論不代表梅花媒體集團※

不是麻疹 最流行的病毒是它 越冷越活躍

近期國內麻疹疫情升溫,確診者足跡遍布全台,包括搭乘捷運、高鐵等公共運輸,民眾高度關注。然而,兒科醫師黃紹基表示,現在最流行的並非麻疹,而是流感。流感在冬季活躍,且長期存在,威脅性更大。 黃紹基在臉書粉專「小基醫家愛叮嚀 Dr. Huangs family clinic」上指出,近期診所人數激增,周日還差點跨夜;如果問我最掛心的是哪隻病毒,答案不是麻疹,而是流感,流感疫情進入高峰期,過去一個月內,不少人自身或周遭親友曾感染流感。尤其天氣越發寒冷、春節將至,尚未接踵流感疫苗的民眾,建議趕緊接種疫苗,才能趕在農曆年節時有足夠的抗體,保障自身與家人健康。 疾管署資料顯示,截至1月6日,流感確診412例,多為65歲以上長者,且死亡人數創下近十年同期最高。流感確診及死亡病例中,高達九成未接種疫苗。為防止流感家據,疾管署自元旦起擴大公費流感疫苗接種對象,提供全國滿6個月以上尚未接種民眾接種,直至疫苗用罄為止。 農曆年將來臨,外出旅遊與親友往來頻繁,疫情傳播風險增加;對此,疾管署呼籲,65歲以上長者、幼兒及慢性病患等高風險族群應盡速接種流感與新冠疫苗,以降低重症及死亡風險,確保健康迎接新年。

日本嬰兒米餅重金屬鎘超標 遭邊境攔截銷毀

衛生福利部食品藥物管理署今天(14日)公布邊境查驗不合格名單,包括好市多進口的義大利「ZESPRI陽光金圓頭奇異果」被檢出農藥違規,總計1萬8698公斤退運銷毀,以及兩款由日本進口的「亀田製菓」嬰兒米餅,約28.8公斤、720件被發現重金屬鎘超標,已於邊境攔截退運或銷毀,未進入台灣市場。 衛福部食藥署公布最新邊境檢驗不合格名單,共有12項檢驗不合格產品,包含日本、韓國鮮草莓、美國鮮石榴、大陸冷凍青蔥等食物,也被檢出農藥超標或其他不合格狀況,全數遭退運或銷毀;其中,日本草莓檢出滅派林1.2ppm,超過1.0ppm標準;韓國草莓檢出賽果培0.03ppm,超過0.01ppm標準;韓國葡萄美國鮮食留被檢出殘留農藥可尼丁0.02 ppm,超過定量極限為0.01 ppm;而大陸冷凍青蔥則是被檢出農藥超標或其他不合格狀況。 由好市多進口的義大利「ZESPRI陽光金圓頭奇異果」檢出農藥依芬寧殘留0.07ppm,超過規定,總量1萬8698公斤亦遭退運銷毀。這批奇異果是台灣近半年內首批違規產品,食藥署已提升抽驗率至20%至50%。 然而日本進口的「嬰兒米餅Kameda's Rice Cracker(Hihine)」被檢出重金屬鎘0.046mg/kg,而「嬰兒米餅Kameda's Rice Cracker(Hihine Vegetable)」,被剪檢出重金屬鎘0.044mg/kg,依「食品中污染物質及毒素衛生標準」,鎘於嬰幼兒穀物類輔助食品及嬰幼兒副食品限量為0.040ppm,超標需退運銷毀。 食藥署副署長林金富表示,重金屬鎘對嬰幼兒危害較大,國際標準對其要求更嚴格。鎘主要由稻米吸收,非蓄意添加。近期,富山國際進口的兩批日本「亀田製菓」嬰兒米餅檢出鎘超標0.044-0.046mg/kg,目前總重28.8公斤的產品已全數退運銷毀,未進入台灣市場。食藥署將加強該業者抽驗,提升抽驗比例至20%-50%。