醫療

電波拉提是坊間醫美目前流行的微整形項目；46歲的林小姐因為工作繁忙長期熬夜，最近感覺臉部鬆弛、法令紋加深，照鏡子總覺得疲態明顯。經朋友推薦台中大里仁愛醫院皮膚科與美容醫學中心黃昭瑜主任門診，接受鳳凰電波治療後，肌膚緊緻度大幅改善，明顯拉提效果讓她重拾自信。黃昭瑜主任表示，鳳凰電波是目前市面上廣受大眾信賴的「非侵入式緊膚治療」，但要達到自然、安全且有效的拉提效果，施打原理與技術細節都需要具備深厚醫學知識，才能真正兼顧美麗與安全。 黃昭瑜醫師說明，鳳凰電波透過專利單極射頻（Monopolar RF）技術，將能量傳遞到真皮層與深層組織，使膠原蛋白受熱後收縮並重新排列，啟動新生作用，達到緊膚、拉提與改善細紋的效果。與一般的射頻不同，鳳凰電波具有智慧能量控制、震動舒緩與冷媒保護層，能降低治療時的不適感，也提升治療的安全性。鳳凰電波不是「能量打越高越好」，而是需要根據每位病人的肌膚厚度、鬆弛程度與臉部輪廓，調整能量、深度與路徑，治療計畫必須依照個人條件量身設計，才能真正做到自然緊緻、不僵硬和不腫脹。 為了讓更多專科醫師掌握鳳凰電波的最新進展與正確施打技巧，該院特別舉辦年度教育訓練課程，邀請全台皮膚科與整形外科醫師參與，強化醫美治療安全品質。此課程由雷射光電醫學會理事長胡倩婷副院長親自主持，黃昭瑜主任進行鳳凰電波的原理講解、臨床判斷與施打示範。胡倩婷醫師表示，能量型醫療儀器需要穩定、精準與安全的操作，醫師對於臉部解剖結構與能量變化的理解，是確保遠離副作用的關鍵。教育訓練不只是提升醫師技術，更是保護病人安全的重要一環。 黃昭瑜醫師提醒，民眾對鳳凰電波常有誤解，迷思一：「能量越高越好」事實上需要依照脂肪厚度、鬆弛位置做精準調整，過高能量反而可能增加疼痛與副作用；迷思二：「一次治療等於整臉緊到最高點」膠原蛋白增生需要時間，一般在23個月效果最明顯，之後持續改善；迷思三：「任何人都可以施打」太瘦或脂肪不足者、嚴重鬆弛者需評估是否合併其他療程。 黃昭瑜主任強調，由於鳳凰電波屬於中深層能量治療，治療的層次接近脂肪、深筋膜區域，因此若由非專業人員施打，可能造成皮膚灼傷或發炎、臉部凹陷和組織受損、不對稱或治療效果不均、膠原蛋白受損反而更鬆弛，所以更凸顯專業醫師的重要性，可避免燙傷、凹陷及不對稱等風險。專業皮膚科與整形外科醫師熟悉臉部解剖結構，能根據病人需求進行個人化設計，並確保治療過程安全穩定。 胡倩婷理事長提醒，選擇合法院所與專業醫師，才是最安心的緊膚方式。鳳凰電波因為恢復期短、效果自然，成為許多忙碌上班族與熟齡族群的愛用療程，但醫療美容依然是「醫療行為」，安全與技術比效果更重要。她呼籲民眾在追求緊緻輪廓時，不只要看價格，更要看醫師的專業與資格，唯有正確的操作與安全的環境，才能讓鳳凰電波真正成為安全、有效、值得信賴的緊膚選擇。 比PRP更有效 間質幹細胞救自己的膝蓋 結核菌竟然侵襲膝蓋 醫：關節腫痛不要輕忽 男童雙腿小血斑點 竟是免疫性血小板低下紫斑症 疫情警告：12月下旬流感恐升溫 重症與住院將明顯增加 14歲童腦中風在教室昏倒 急送醫10分鐘取栓救回大腦

每逢秋冬時節，診間總會湧入一批腰痠背痛的病患。有些人是舊疾復發，有些人則是突然感到僵硬不適，甚至連平時不太有腰痛困擾的人，也開始抱怨「最近天氣一變冷，腰就開始痛了」。這樣的現象，究竟是巧合，還是天氣真的會影響我們的身體？ 天氣與疼痛：是迷思還是真相？ 許多人深信「天氣變化會讓疼痛加重甚至是誘發疼痛」，但目前醫學研究結果顯示仍有爭議，簡單來說就是「有時候會，但不是每個人都一樣。」低溫會讓肌肉和筋膜收緊、局部血流變慢，進而產生僵硬和痠痛。不過大規模前瞻性研究發現針對急性下背痛，氣溫、濕度、氣壓等氣象因素，與每日疼痛強度並無明顯關聯。換言之，新發作的腰痛，天氣並非主要影響因子。至於慢性肌肉骨骼疼痛族群，有些患者確實對天氣變化比較敏感，氣壓及濕度的改變就有可能讓症狀惡化。 另外，天氣變化也可能影響患者對於腰痛的主觀感受，尤其氣壓劇烈起伏時，對於腰痛的感受度就會增加。也有文獻指出極冷天氣可能提升腰椎疾病患者就醫或住院的風險。 最新研究更進一步探討了氣候變化對神經系統的影響，發現低溫可能改變痛感的神經傳導機制，讓部分人對疼痛更加敏感。綜合來看，天氣可能不是直接「引起」疼痛的元兇，但的確可能加重原本的症狀。 秋冬保養腰背的原則 無論天氣是否直接影響疼痛，秋冬的確是腰痠背痛的好發季節。以下保養原則以臨床實證和指引為依據，有助於減少不適： 保暖是第一步：避免腰背部直接受寒、確實保暖，必要時使用熱水袋、電熱毯或溫熱敷墊熱敷1520分鐘，每日13次放鬆肌肉，能有效減少僵硬。短期熱敷在急性期或肌肉緊繃時有一定療效，有助放鬆肌肉、短暫舒緩疼痛。 維持活動量：即使天氣冷，也要適度活動。建議規律運動（快走、有氧、核心訓練、伸展），每週至少35次，能改善慢性腰痛與預防復發，必要時可尋求復健科醫師或是物理治療師指導。太極、瑜伽或正念練習也是不錯的輔助選擇，有助於改善功能與疼痛感。 姿勢要正確：避免久坐久躺、每3060分鐘起身走動或伸展、搬重物時屈膝靠近物品再提、在寒風中工作時，務必全身保暖，如有需要可短期搭配護腰。 情緒與睡眠也重要：心理壓力與睡眠品質都會影響疼痛感受。保持好心情、維持充足睡眠，也能幫助減輕不適。 結論急性期以熱敷與維持活動為主，慢性腰痛則以系統化運動與有證據的非藥物療法為基礎。 什麼情況需要就醫？ 大多數秋冬腰痠背痛屬於輕度不適，按上述原則即可改善。但若出現以下情況，建議儘早至復健科回診或就醫： 疼痛持續惡化超過兩週。 疼痛伴隨下肢麻木、無力，甚至影響走路或大小便。 突然出現劇烈腰痛，尤其是中老年人，需排除骨折或神經壓迫。 舊疾頻繁復發，已經影響日常生活品質。 臨床上，醫師會先蒐集病史並進行身體檢查；若懷疑神經壓迫或其他病因，會安排影像檢查（如X光或核磁共振）或電生理檢查，並視情況接續復健、藥物或超音波導引注射等介入性治療。 結語 秋冬腰痠背痛，不一定是天氣「惹的禍」，但冷空氣確實會讓身體更容易出現不適。從生活細節著手，做好保暖、維持活動、留意姿勢與睡眠品質，就能大幅降低疼痛機率。若疼痛持續或加重，千萬別硬撐，及早尋求專業協助，讓你在寒冷冬季也能自在活動、無痛生活。 中醫也有美顏針 多吃這些可再生華髮 月經量怎樣算正常？ 名醫會客室／秋冬常見耳鼻喉問題 小習慣養成呼吸道健康 年輕女性子宮滿佈肌腺瘤 微波消融告別每月經痛 田中央醫院放光彩 大林慈院勇奪 ICQCC 金獎

Hi-Q 中華海洋生技11/30參與「2025 抗癌健康嘉年華」，於松山文創園區四號倉庫設立展示攤位，並安排營養主題分享，向民眾介紹褐藻萃取物的小分子特色及日常健康補充的應用資訊，希望透過科學化的營養知識推廣，陪伴民眾提升健康意識。 Hi-Q 長期推動健康相關教育活動，並與多家醫療院所合作辦理營養衛教與健康資訊分享，同時也積極走入社區與病友活動現場，協助大眾在生活中更容易取得可信賴的健康知識。本次活動中，Hi-Q 展示了旗下三項營養補充和肌膚照護產品：褐抑定、鱸魚精、藻復元，現場也特別準備有小綠人認證的鱸魚精試喝、現場諮詢與產品資訊介紹。 本屆嘉年華由國家衛生研究院、精拓生技等單位共同籌辦，以更輕鬆、互動的方式推動全民健康教育、關注身體保健、提升日常自我照護意識，現場除了有基因檢測的分享，還有由病友擔任舞者的日本舞演出，活動內容非常豐富，透過更生活化、互動性的呈現，讓大眾以不同的角度理解生病這件事，也看見病友面對生活的多元樣貌與力量。 Hi-Q 表示，很榮幸能與長期投入病友支持服務的團隊合作，希望藉由企業社會參與，協助社會大眾獲得更多實用且科學化的健康資訊。Hi-Q 也將持續秉持「以科學守護健康」理念，推動營養知識教育、深化健康研究，並擴大與病友團體及社區組織的合作，共同打造更友善的健康支持環境。

近期日本與中國大陸流感疫情嚴峻，日本流感流行期較去年提前一個月到來，中國大陸疫情也快速蔓延，導致醫療院所人滿為患，抗病毒藥物銷量暴增。專家警告，病毒變異及持續降溫的天氣恐將進一步加劇流感傳播。 根據日本健康危機管理研究機構統計，截至11月16日的一週內，全國通報流感患者數達14萬5,526人，比前一週激增1.7倍。日本醫療機構平均每家通報患者數達37.73人，首次超過30人警戒線。 我國疾管署長羅一鈞表示，日本疫情快速升溫，且較去年提前一個月進入流行期。其中又以北海道、東京、京都等15個都縣的平均病例數超過40例，尤其東京都平均每家醫療機構達44.75人。受疫情影響，單週內日本共有1,696所學校或機構採取停課措施，是去年同期的14倍。 羅一鈞提醒，有意前往日本的民眾，若尚未接種本季流感疫苗，務必提前兩週完成接種，以獲得足夠保護力。專家建議，在寒冷季節，保持良好的個人衛生習慣和適當佩戴口罩尤為重要。 中國大陸醫療資源緊繃 抗病毒藥物銷量暴增 中國大陸的流感疫情同樣嚴峻。隨著天氣轉冷，北京兒童醫院的發熱門診接診量明顯增加，掛號大廳和門診通道被擠得水洩不通，許多患者被迫在候診區直接吊點滴治療。中國疾病預防控制中心研究員解釋，流感病毒容易發生抗原漂移的小變化，正是這種變化導致了流感的流行。 受流感爆發影響，大陸抗病毒藥物「奧司他韋」近一週銷量暴增2到3倍，其他退燒、止咳等藥物也變得搶手。中央氣象台預報新一波冷空氣將由西向東影響中國大部地區，氣溫下降恐不利於流感防治。 台灣疫情預估春節前後再升溫 羅一鈞說明，雖然台灣國內流感疫情目前已下降並脫離流行期，但隨著天氣變冷，很有可能在跨年後再度升溫，目前預估下一波高峰將會落在農曆春節前後。他提到，今年公費流感疫苗打氣創史上新高，但65歲以上長者接種率約47%，距離設定的55%目標仍有30多萬人的差距，呼籲尚未接種的公費對象應儘速完成接種，以降低感染後併發重症的風險。

依據衛生福利部統計，台灣約有350萬人飽受膝蓋問題困擾，常因傳統治療的反覆循環而疲憊。花蓮慈濟醫學中心細胞治療臨床及研究團隊合作，退化性關節的問題以細胞再生療法的方式，喚醒病患身體內的修復工程隊，達成「自己的膝蓋自己救」！目前採用的治療方案，不僅幫助病友獲得具提改善，成效已獲國際多中心隨機對照臨床試驗(RCT)驗證，並發表於權威期刊《轉譯醫學雜誌》。 70歲的陳女士因為膝蓋疼痛而到花蓮慈濟醫院治療，經疼痛科王柏凱醫師檢查後，陳女士的關節退化為二到三期，雖不至到需開刀的程度，但已讓陳女士疼痛且影響日常行動。陳女士試過止痛藥以及膝關節玻尿酸和PRP血小板注射療法，但仍是無法獲得改善，她後來決定嘗試間質幹細胞療法，經過自體幹細胞培養再生後注射至軟骨。 追蹤三個月後，陳女士主觀感受到疼痛減少許多，而且日常生活也獲得改善，醫師客觀記錄陳女士爬樓梯的速度，從上爬六個階梯需要八秒進步為只要四秒，步態相當輕盈，且能雙腳交替正常上樓。原本無法蹲下，治療後蹲下動作也變得穩健。 疼痛科主任王柏凱醫師說，他在診間遇過許多為膝蓋退化所苦的民眾，更因傳統治療的反覆循環而疲憊。接受人工膝關節置換手術可以使病苦獲得明顯的改善，但研究顯示大約有20%的病人，術後依然有慢性疼痛、僵硬或是不自然的感覺；這些並非手術有問題，而是退化性膝關節炎對神經、軟骨、滑膜與周邊組織造成了不可逆的變化。如果可以更早阻止發炎與退化，很多人不需要走到開刀這一步，因此現行再生醫學的幹細胞治療，主要就是希望幫助病人損傷的軟骨可以自行修復、緩解疼痛、改善功能，延長膝蓋的使用時限。 王柏凱主任表示，目前這項療法必須由醫師親自為病人採集少量骨髓，過程僅需局部麻醉，約五分鐘即可完成，骨髓具有天生的再生能力，所以採取少量骨髓不會損害健康。採集後馬上送往細胞研製中心培養間質幹細胞，中心會進行嚴格的細胞活性、純度、數量及安全性檢測，最後再由醫師將高品質的細胞製劑精準注射回病人膝關節腔內，啟動修復。 在人體，「間質幹細胞」就像是一支技術精良的修復工程隊，是身體組織修復的源頭，具有「組織修復與再生」、「抗發炎與免疫調節」的特色。「細胞再生治療」即是讓退化性關節炎不再是消極的止痛，而是將工程隊精準的派遣到最需要的地方修復。花蓮慈濟醫學中心採用的治療方案，成效已獲國際多中心隨機對照臨床試驗(RCT)驗證，並發表於權威期刊《轉譯醫學雜誌》。 花蓮慈濟醫院不僅是可執行這項治療的合格醫院，且在慈濟基金會的支持以及林欣榮院長的推動下設有「基因暨幹細胞研製中心」，是全臺極少數擁有自製細胞能力的醫學中心，也是東部第一座世界級的細胞製備場所。價值高達三千萬的「手套箱」，更是全臺灣第一個通過衛福部查核使用的細胞研製設備，保障製程的最高安全標準，已獲核准可使用於「退化性膝關節炎」以及「脊髓損傷」。 中心主任孫立易表示，花蓮慈濟醫學中心最自豪的即是高劑量高產能以及快速製程，細胞培養製程僅需兩到三週，一次產出可達近四千五百萬顆幹細胞，而從培養到儲存均在院內完成，提供更高的穩定性與信賴度。 目前已有多人於花蓮慈濟醫學中心接受幹細胞療法，另一個例子是66歲的慈濟志工牛先生，治療前疼痛指數達6分、膝功能指數達15分(分數越高功能越差)，經注射自體間質幹細胞治療六個月後，疼痛指數和膝功能指數都降至零分，生活品質綜合評分從治療前的73分提升為95分。牛先生說，現在已經可以每天到田徑場慢跑5圈再走3圈。 有鑑於病人高度滿意的回饋，團隊也籌備結合細胞凍存技術的「2.0方案」，未來病患僅需抽取一次骨髓，即可將細胞冷凍儲存供未來治療使用。花蓮慈濟醫學中心團隊將積極推動這項細胞再生療法，疼痛科王柏凱主任將以「膝關節再生革命：幹細胞治療的機制、證據與臨床挑戰」為題，於12月7日下午2點，於南港展覽館台灣醫療科技展慈濟醫療展位，分享這項已具有臨床與研究證據的治療方式，民眾也可藉此了解這項創新療法的各個面向。 結核菌竟然侵襲膝蓋 醫：關節腫痛不要輕忽 男童雙腿小血斑點 竟是免疫性血小板低下紫斑症 疫情警告：12月下旬流感恐升溫 重症與住院將明顯增加 14歲童腦中風在教室昏倒 急送醫10分鐘取栓救回大腦 胸部像刀刺疼痛　記熟急性主動脈剝離快送醫

35歲的王先生，近來發現洗髮時掉髮的量有增加趨勢，照鏡子後發現前額兩側的髮際線已往後退。擔心掉髮症狀會惡化而至北市聯醫中興院區中醫科求診，確診為「第三期雄性禿」，經美顏針每周3次的治療1個月後，掉髮症狀已有改善，同時也新生了不少頭髮。 臺北市立聯合醫院中興院區中醫科主任林在裕指出，王先生所罹患「第三期雄性禿」特徵就是前額兩側的髮際線逐漸後退，形成類似英文字母「M」的形狀，也就是所謂的「M型禿」，男性的雄性禿依嚴重程度由輕微落髮到只剩耳朵旁邊和後枕部有頭髮可分為一至七期，其病因與遺傳和男性賀爾蒙有關。 林在裕主任表示，中醫可利用美顏針的治療來改善王先生「M型禿」掉髮的症狀，因美顏針的針細如髮絲相較於傳統的針灸針具治療時幾乎沒有疼痛感，病友的接受度較高。美顏針療法具有疏通經絡、調和氣血，使臟腑功能恢復正常，進而促進頭部的頭髮新生。 林在裕主任說明，保髮防禿平時應注意以下事項： 1. 怎樣查覺自己有禿頭危機？ a. 洗頭時掉髮超過30根。 b. 一整天掉髮的總量超過100根以上，並且頭頂髮量明顯少於後腦部位的髮量，就一定要及早治療，切莫失去治療的最佳時機。 2. 每晚11點就應睡覺，頭髮需要充足的睡眠時間來加以修復。 3. 預防禿頭平常可多攝取改善髮質的食物： a. 優質蛋白質如魚、肉、蛋、奶、豆類，因頭髮的主要成分就是蛋白質，多攝取 優質蛋白質有益頭髮生長。 b. 含碘食物如海帶、海藻、紫菜，可促進頭部的新陳代謝率。 c. 含維生素E食物如芹菜、菠菜、芥菜、黑芝麻。維生素E可以強化毛囊營養，改善頭皮的血液循環。 4. 避免和忌食下列食物： a. 菸、酒及辛辣刺激食物，如蔥、蒜、韭菜、薑、花椒、辣椒等，會使頭皮血液循環變差。 b. 油膩、燥熱食物，如肥肉、油炸食品，會讓頭皮更加出油及流汗，而使頭皮的健康度變差。 月經量怎樣算正常？ 名醫會客室／秋冬常見耳鼻喉問題 小習慣養成呼吸道健康 年輕女性子宮滿佈肌腺瘤 微波消融告別每月經痛 田中央醫院放光彩 大林慈院勇奪 ICQCC 金獎 化廢為寶 醫療廢棄物變身按摩球

膝關節疼痛竟是結核菌引起！74歲賴先生長期左膝腫痛，以為是退化性關節炎，求助台中慈濟醫院關節中心主任周立展。周主任抽取關節液發現非典型細菌感染，安排住院並多科會診，查出病人是「肺外結核感染」引起的骨結核病變。周立展提醒，膝蓋疼痛不要拖延，要找出病灶以免得不償失。 賴先生長期左膝腫痛、幾乎無法行走，就診時表示以為只是退化性關節炎，服用止痛藥、抽關節積水、熱敷復健數月卻越來越嚴重，來院時膝蓋已腫脹無法彎曲。關節中心主任周立展抽取膝關節液化驗後發現，白血球數值雖偏高，但並非典型的細菌感染，懷疑有其他原因。周主任安排病人住院，進一步Ｘ光與磁振造影檢查，顯示膝蓋內已有大量積液並化膿，屬於嚴重關節感染。 周立展主任避免病人感染惡化，緊急施行微創關節鏡清創手術，檢體送病理化驗後竟發現結核分枝桿菌，顯示並非單純膝蓋退化。周主任會診感染科與胸腔科醫師共同診斷，在病人痰液培養出結核菌，證實為「肺結核合併肺外感染」。結核菌最初在肺部引起感染，再經由血液或淋巴傳播，最後侵犯膝關節。病人住院期間接受抗結核藥物治療，一周後膝蓋腫脹消退，可正常彎曲行走；出院後仍須持續服藥至少九個月，並定期門診追蹤，確保結核菌完全清除。 周立展醫師指出，結核菌感染膝關節案例較為少見，因結核菌多半侵犯肺部，侵犯膝關節或脊椎的比例不到一成。賴先生沒有慢性咳嗽、胸悶、發燒等典型的肺結核相關症狀，初期難以診斷。除了膝關節，脊椎或其他關節如肩、腕關節也都可能被結核菌侵犯。若賴先生延誤治療，結核菌會逐漸侵蝕關節骨頭，最嚴重就可能必須置換人工膝關節。 周立展醫師提醒，膝蓋、背或其他關節若長期腫痛、久治不癒，應及早就醫找出根本原因；若合併出現久咳不癒或背痛等症狀，更要提高警覺。結核菌感染若未及時治療，恐造成骨關節損壞甚至永久功能喪失。賴先生經清創與抗結核藥物治療後已恢復良好，目前能正常行走，持續於慈濟醫院關節中心與胸腔內科追蹤治療。 月經量怎樣算正常？ 名醫會客室／秋冬常見耳鼻喉問題 小習慣養成呼吸道健康 年輕女性子宮滿佈肌腺瘤 微波消融告別每月經痛 田中央醫院放光彩 大林慈院勇奪 ICQCC 金獎 化廢為寶 醫療廢棄物變身按摩球

五十多歲的賴女士與許女士皆因月經的困擾前來就診，兩人的月經量都很大，幾乎一小時就要換一片衛生棉，有時候從坐姿站起時會感覺到一股熱流，經量大至血流到褲子上。出血時間一長，又會出現頭暈、心悸，甚至活動就會喘的狀況，對生活與工作造成很大的困擾。 衛生福利部臺南醫院中醫科謝淑鳳醫師表示，月經來潮是育齡期婦女的正常生理現象，經血的排出可以促進婦女身體代謝，然而過量的月經卻會使婦女產生氣血兩虛的虛證。輕微者頭暈疲倦，嚴重的可以造成貧血，產生心悸、喘促、無力甚至暈倒，對工作生活影響劇烈。 中醫書籍中對於月經量異常的形容非常具體-「崩漏症」，用山崩來形容月經大量排出，如山之崩塌；出血時間延長、拖拖拉拉、又如水從屋頂孔隙滴落。針對崩漏症，中醫婦科有三字心法-熱、虛、瘀。熱迫血行導致出血，氣虛不能攝血使血流不止，瘀血影響凝血，三者為崩漏症最常見的病因病機。 氣虛不能攝血，治療用補氣，常選用黃耆類方劑；出血後的血虛症則用養血來補養；熱症根據不同臟腑的熱來處理，經常動腦的族群以清心火為主，飲食嗜辣重口味的多半需要清胃熱，壓力大時常發怒的婦女則清肝熱，熬夜晚睡夜貓族考慮滋陰清熱；辨證論治一般多能取效。然而，賴女士有子宮腺肌症，許女士有子宮肌瘤，兩位皆非單純的虛與熱，當合併有子宮疾病時瘀症出現，治療就會棘手許多。這時候婦產科醫師會提供手術治療的選項，然而面對開刀，民眾多半會猶豫並尋求其他治療。 賴女士在經過中醫用藥治療後，目前月經已無崩症，精神體力恢復許多，子宮腺肌症部分則持續追蹤。許女士在中西合併治療後，現在不需要吃止血藥，體力正在恢復；因為肌瘤的位置較為影響子宮收縮，所以還需要持續治療並觀察。 謝淑鳳醫師說，正常月經量約每日20-80ml(一天約換3-5次衛生棉)，如果出血量不能良好控制，還是會建議手術處理，若是中西合併後能連續3個週期都是正常出血量，那就可以繼續藥物治療。生活起居方面，避免攝取辛辣食物，不要勞累，睡眠充足都是減少出血的重要行為。 結核菌竟然侵襲膝蓋 醫：關節腫痛不要輕忽 名醫會客室／秋冬常見耳鼻喉問題 小習慣養成呼吸道健康 年輕女性子宮滿佈肌腺瘤 微波消融告別每月經痛 田中央醫院放光彩 大林慈院勇奪 ICQCC 金獎 化廢為寶 醫療廢棄物變身按摩球

8歲陳姓男童全身皮膚無故出現密密麻麻的小血斑點，隨後剔牙弄傷牙齦竟血流不止，嚇得嚎啕大哭，到衛福部彰化醫院就醫抽血發現其血小板數低至每微升僅有3千(正常15萬至40萬)，馬上住院治療，父母驚嚇「難道是血癌？」最後確定是「免疫性血小板低下紫斑症」。醫師呼籲民眾若發現莫名皮下出血不要輕忽，還是要盡快就醫。 彰化醫院小兒科主任馬瑞杉表示，此病雖非血癌，但也不能大大意，最忌受傷，尤其是頭部千萬不能撞傷，以免出血不止。此病好發在兒童，成年人也可能發生，多數會在6個月內自行緩解，但在這期間需要定期追蹤。 陳童媽媽指出，孩子一開始是四肢出現密密麻麻小血點，以為只是單純的過敏，後來連胸膛、脖子也都冒出來，曾到皮膚科看診沒有療效，後來又出現流鼻血、舌頭出血難止住的情況，最嚇人的是，孩子剔牙時，不小心弄到牙齦後竟血流不止，滿嘴是血，哭著找媽媽，他們趕緊轉到彰化醫院小兒科就診。醫師看到抽血報告的血小板如此低下，擔心嚴重出血甚至危及生命，因此建議立即住院治療。 血小板的最重要功能是止血和凝血，小於2萬就可能自發性出血。馬瑞杉醫師說，陳姓男童低至3千，於是在皮膚淺表出現小出血點，而且一旦出血將難以正常止血，所以才會牙齦出血止不住。經免疫球蛋白治療後，5天後出院時血小板已回復到23萬的正常值。 馬瑞杉醫師表示，「免疫性血小板低下紫斑症」是一種自體免疫疾病，不是很常見，確切原因尚未完全被了解，通常是之前有一個感染疾病，引起自體免疫反應，導致血小板被自體免疫系統攻擊，這起個案的陳童在病發2週前罹患腸胃炎，推斷因此而起。如果撞傷頭而引起顱內出血就有生命危險，也可能引發腸胃道出血，大部分情況是皮膚點狀出血、瘀青及流鼻血、口腔黏膜出血，女性則可能月經量過多。 馬瑞杉醫師強調，在急性期如果血小板數在每微升5萬以上且無持續出血現象，可以定期追蹤即可，如果在5萬以下且有持續出血現象，則需介入治療，目前第一線治療藥物有免疫球蛋白及類固醇，對第一線治療效果不佳時，可使用第二線的免疫調節藥物或使用血小板生成素。此病的病患大部分可以痊癒，只有少數會變成慢性病。 疫情警告：12月下旬流感恐升溫 重症與住院將明顯增加 14歲童腦中風在教室昏倒 急送醫10分鐘取栓救回大腦 胸部像刀刺疼痛　記熟急性主動脈剝離快送醫 母胎中長腫瘤10週長四倍 女嬰竟帶著16公分「大球」出生 女醫三劍客 全方位守護女性健康

每到秋冬交替，氣溫忽冷忽熱、早晚溫差大，許多人開始出現鼻塞、流鼻水、耳悶、喉嚨乾癢甚至反覆咳嗽的困擾。國泰綜合醫院耳鼻喉科統計，每年 10 月至隔年 2 月，過敏性鼻炎與鼻腔相關問題就診率會增加超過 1.5 倍，許多患者因此夜眠不安、工作效率下降。本文將帶您了解秋冬常見耳鼻喉問題，並介紹最新治療方式。 秋冬交替為什麼耳鼻喉問題特別多？ 1. 溫差變化影響鼻腔黏膜 秋冬季節早晚溫差可達 10 度以上，鼻腔血管收縮與擴張頻繁，導致鼻黏膜變得敏感，容易出現鼻塞、流涕與打噴嚏。 2. 空氣乾燥與懸浮微粒 秋冬濕度低，加上台灣北部東北季風帶來大量懸浮微粒與過敏原，造成鼻腔及喉嚨乾燥、搔癢，甚至增加上呼吸道感染風險。 3. 室內空調與暖氣 冬天室內外溫差大，空調或暖氣使空氣更加乾燥，進一步誘發鼻炎症狀。 過敏性鼻炎與血管運動性鼻炎：了解差異，掌握治療關鍵 許多人因為長期鼻塞、流鼻水困擾，但其實「過敏性鼻炎」與「血管運動性鼻炎」是兩種不同的病因。 過敏性鼻炎：免疫系統對塵蟎、花粉等過敏原反應，會引起打噴嚏、清水鼻涕、眼癢等症狀，過敏原檢測多呈陽性。 血管運動性鼻炎：自主神經失調造成鼻腔血管過度收縮或擴張，症狀以鼻塞為主，與溫差、氣味、壓力或酒精有關，過敏原檢測通常為陰性。 治療策略： ● 過敏性鼻炎 以藥物、鼻噴劑及免疫治療為主。 ● 血管運動性鼻炎 避免誘發因子，藥物治療有限時，可考慮後鼻神經消融術。 後鼻神經消融術：頑固鼻炎的微創解方 後鼻神經負責鼻腔分泌與血管調節。當其過度活躍時，會引起鼻塞與流鼻水。後鼻神經消融術利用低溫冷凍或射頻能量，精準調節神經末梢，降低鼻腔過度反應。手術特色：微創。門診：局部麻醉即可完成，約 30分鐘。術後隔天可正常生活，術後 6 個月症狀改善率可達 80% 以上。適應症：藥物控制不佳的過敏性鼻炎、血管運動性鼻炎，長期鼻塞或流鼻水、因鼻塞影響睡眠品質者。 其他秋冬常見耳鼻喉問題 1. 耳悶與中耳積液 秋冬感冒或鼻炎患者增加，可能導致耳咽管阻塞，引發耳悶、聽力下降甚至中耳積液。 2. 喉嚨乾癢與慢性咳嗽 氣候乾冷時，喉嚨黏膜乾燥，容易誘發咳嗽與聲音沙啞。 3. 鼻竇炎急性發作 換季時鼻腔阻塞，細菌更容易滋生，增加急性鼻竇炎風險。 秋冬耳鼻喉保健與預防六大原則 保持手部與環境衛生： 勤洗手是阻斷病毒傳播最有效的方法。此外，定期清潔居家環境，特別是寢具與地毯，有助於減少塵蟎。在天氣好時，可將棉被拿到陽光下曝曬，利用紫外線殺死塵蟎。 注重保暖與適當濕度： 早晚出門，記得戴上圍巾或穿著高領衣物，保護頸部與呼吸道。在室內，可以使用空氣清淨機來過濾過敏原，並利用加濕器保持空氣濕度，緩解鼻腔與喉嚨的乾燥不適。若沒有加濕器，也可以在室內放一盆水或濕毛巾，達到類似效果。 勤用生理食鹽水洗鼻： 洗鼻是維持鼻腔清潔、暢通的極佳方法。它可以洗去鼻腔內的過敏原、髒污、分泌物，並維持黏膜濕潤。對於過敏性鼻炎或慢性鼻炎患者，洗鼻能顯著改善症狀。 適度運動，增強抵抗力： 規律的運動不僅能提升心肺功能，更能增強身體的免疫力。不過，秋冬戶外運動時要注意保暖，避免因流汗後吹風而著涼。 均衡飲食，補充水分： 多攝取富含維生素C的蔬果（如柑橘、芭樂、花椰菜），有助於提升免疫功能。同時，保持充足的水分攝取，潤滑喉嚨，稀釋痰液，有助於呼吸道黏膜的健康。 善用口罩，隔絕風險： 在空氣品質不佳、溫差大或人多的密閉空間，佩戴口罩能有效阻擋空氣中的懸浮微粒、病菌與過敏原，是保護呼吸道的第一道防線。 什麼時候該尋求專業醫師協助？ 當你出現以下情況，請勿自行判斷，應儘快就醫： 症狀持續超過10天： 感冒症狀若長時間未改善，可能已經併發其他問題，如鼻竇炎或肺炎。 高燒不退： 持續高燒超過3天，或體溫超過38.5℃，可能是細菌感染的警訊。 劇烈疼痛： 臉部、耳朵或喉嚨出現劇烈疼痛，可能代表感染加劇。 呼吸困難或胸悶： 呼吸道感染影響到下呼吸道，應立即就醫。 秋冬季節的耳鼻喉問題雖然常見，但只要我們掌握正確的預防與應對之道，就能大幅降低生病的機率。照顧好鼻腔與喉嚨，就是為身體築起一道堅實的防線。 結核菌竟然侵襲膝蓋 醫：關節腫痛不要輕忽 男童雙腿小血斑點 竟是免疫性血小板低下紫斑症 年輕女性子宮滿佈肌腺瘤 微波消融告別每月經痛 田中央醫院放光彩 大林慈院勇奪 ICQCC 金獎 化廢為寶 醫療廢棄物變身按摩球