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童綜合醫院除了提供專業醫療服務,也致力綠色醫療發展,實踐ESG理念,秉持環境永續精神,努力達成2050淨零減碳的目標。因此在2025年開始推行「每月一日健康蔬食日愛地球」活動,呼籲減少肉食,多以蔬果攝取來建立健康生活型態,並提倡環保,推廣用餐時自備環保餐具,減少一次性餐具使用,鼓勵全院同仁動起來,一起進行蔬食減碳、低碳飲食與環保愛地球的健康新生活運動。 童綜合醫院今(1/13)舉辦「每月一日健康蔬食日愛地球」宣誓活動,訂定每個月第二周的星期一為童綜合醫院<健康蔬食日>。童綜合醫院童敏哲總院長、研發創新中心歐宴泉院長、許弘毅副院長、李博仁副院長、吳肇鑫副院長、蔡青劭副院長與顏振榮副院長進行宣誓並簽署,鼓勵院內同仁都能共同響應,並提供獎勵機制,只要每個月都有參與同仁就有機會可以參加抽獎,每三個月將抽出50名同仁獲得100超商商品卡。 宣誓活動邀請童綜合醫院營養治療科林仁翔營養師進行衛教,說明蔬食非素食,蔬食是指以環保愛地球、健康養生、少吃動物性來源食物為主要概念,是可以食用奶蛋與五辛(蔥、蒜、韭、蕎及興渠);另外長期吃蔬食的人,可以獲得較豐富的膳食纖維、葉酸、抗氧化劑,以及鎂、鉀等營養,也較不會攝取到存在於動物性食物中的飽和脂肪。因此吃蔬食有助於降低罹患慢性病(心血管疾病、糖尿病及肥胖症等)風險,也可以改善便秘發生和維持腸道健康。也有調查文獻提到,不含動物性食物的飲食(蔬食)有助減少癌症與子宮肌瘤的發生率。 童敏哲總院長表示,童醫院不僅守護民眾健康不遺餘力,也關心地球的健康,2025年開始童醫院減碳護健康、愛地球,每月一日進行健康蔬食,將以健康的蔬食為主,選擇新鮮、天然在地的食材;選擇植物性飲食,減少肉類和動物性產品的碳排放;用餐時也將自備環保餐具,在每月的第二周星期一都會吃健康蔬食,一起為自己健康與地球的未來努力。 原文出處
50歲上班族陳小姐有高度近視,因為工作的關係需長期使用電腦,最近開始覺得眼睛容易疲勞,眼前飛蚊增加,有時候也會覺得好像看到相機閃光燈一樣的閃光,但她不以為意。在幾天前突然覺得右眼下方開始出現一塊黑影遮住眼睛,以為是太累了,去藥房買了藥水點,也嘗試過閉眼休息,但情況似乎越來越嚴重,到隔天早上起床發現右眼視力模糊,幾乎完全看不到東西,陳小姐驚嚇之餘立刻向公司請假,到仁愛長庚合作聯盟醫院(大里仁愛醫院)眼科何明芝醫師門診求診,經過詳細的眼底檢查後發現竟是視網膜剝離,在手術治療後陳小姐的視網膜已貼合,視力也逐漸進步中。 何明芝醫師表示,視網膜是由感光細胞及神經元所組成,附著在眼球的內壁,視網膜就像是眼睛裡的「感光底片」,負責把光線轉換成神經信號,然後透過視神經把影像傳送到大腦,視網膜剝離就是視網膜和眼球內壁的分離,這就像是壁紙從牆上剝落一樣。當視網膜脫離時,光線無法正常被感知,有可能會影響正常視力。視網膜剝離若未及時治療,可能導致永久性喪失視力。 何明芝醫師說,視網膜剝離可以分為三種:裂孔性視網膜剝離、牽引性視網膜剝離,以及滲出性視網膜剝離,其中最常見的為裂孔性視網膜剝離,其症狀為突然的飛蚊、閃光增加,往往會伴隨視野的缺損及視力的下降。高度近視的病人是視網膜剝離的高危險群,而眼外傷、家族史等也都是視網膜剝離的危險因子。此外,如果一隻眼睛曾經發生過視網膜剝離,另一隻眼睛出現視網膜剝離的機率也較高。 何明芝醫師指出,一般在臨床上,視網膜剝離需要經由精密的眼底檢查配合即時處置,才可以有效地搶救視力。視網膜剝離的治療方式為:雷射、鞏膜環扣手術和玻璃體切除手術三種治療方式,眼科醫師會視病人視網膜剝離的範圍及程度,決定最適合的治療方式。陳小姐即是採取玻璃體切除手術,及時挽回視力恢復正常生活。 何明芝醫師建議,尤其是高度近視、曾經有過眼外傷,或是有視網膜剝離家族史者,應該定期檢查眼底,以早期發現視網膜問題,降低發生視網膜剝離的風險。若出現視野閃光、飛蚊症加重或視野缺損等症狀,應立即就醫,以獲得最即時的治療。 原文出處
7歲綺綺(化名)患有先天性癲癇與發展遲緩,定期服藥與追蹤,病情已穩定2–3年,未曾發作。然而,10月底參加學校萬聖節遊行後,開始每天4至5次出現驚恐神情,有時伴隨尖叫或哭鬧,隨後臉色蒼白,持續3至5分鐘且事後毫無記憶,食慾明顯減退,性格變得沉默寡言。母親原以為孩子因遊行受到驚嚇,先嘗試民俗「收驚」但無效。最終,母親決定求助綺綺的主治醫師——光田綜合醫院兒科副教授、兒童神經專科江國樑醫師,尋求專業診斷。 求診後,江國樑醫師運用多年臨床經驗,結合他開發的「AI GPT 癲癇專家智能診斷系統」,迅速確診綺綺罹患「頑固性局部情緒性及自律神經性相關癲癇發作」,排除心理問題或驚嚇可能。該系統依據專業知識庫精準比對病史與症狀,大幅提升家屬對診斷的信任度。後經腦電圖與核子醫學影像檢查確認,綺綺接受「靜脈抗癲癇藥物」治療,成功控制癲癇發作,穩定病情。AI輔助技術的應用,縮短診療時間,也降低癲癇對腦部及神經發展損傷的風險。 大眾常以戲劇中的「強直-陣攣發作」如兩眼上翻、全身抽搐等誇張表現來認識癲癇,卻忽略其多樣化症狀。實際上,兒童癲癇常表現隱匿,因無法明確表達,症狀可能僅為短暫失神、驚恐神情、眨眼、傻笑,甚至幻聽或幻視等微妙異常,易被忽視或誤解。 近年來,世界抗癲癇組織(ILAE)持續完善癲癇發作與症候群的診斷分類,雖提升了標準化流程,卻因分類龐雜,使臨床判斷變得更加複雜。再加上生醫科技與基因診斷的進步,嚴重的癲癇患者往往有著海量的病史與醫療資料,令臨床判斷更具挑戰。快速應用這些資訊依賴豐富經驗,輔助工具成為提升診斷準確的重要助力。 為此,江國樑醫師耗時多年,構建大規模癲癇知識庫,結合大型語言模型(以下稱ChatGPT)進行優化。該系統能結構化整理癲癇領域知識,並針對輸入的癲癇症狀提供精準判斷,協助醫師快速診斷與釐清病因,成為一部數位化癲癇知識百科,讓AI全面理解資訊間的關聯性。 ChatGPT應用廣泛,可用於商業分析或撰寫報告報告等內容。然而,由於許多疾病臨床症狀相似,ChatGPT提供的診斷較為廣泛,難以精確識別罕見或複雜病情。相比之下,結合專家知識庫與臨床數據的客製化醫療AI,更能針對癲癇等症狀精準研判,不僅可快速比對病史與發作特徵,還可指導後續檢查方案,幫助醫師明確診療方向。 江國樑醫師也展示了一個鮮明的對比:當綺綺的病徵輸入至一般ChatGPT時,僅能生成籠統回應,無法針對臨床問題提供幫助;而在江醫師開發的專用模組中,透過專業知識庫精準比對病史與發作特徵,不僅生成具體診斷建議與檢查方案,還能協助定位異常腦電放電區域,大幅提升診斷效率。 江國樑醫師進一步分享近期發表於《澳洲神經外科醫學會官方國際學術期刊》的研究成果。該研究藉由統整癲癇手術相關文獻與書籍資訊,並廣泛徵求國內癲癇與知識工程專家建議,運用本體論與知識圖譜技術構建專業癲癇資料庫。同時,運用擷取增強生成(RAG)技術優化GPT模型,結合多家合作醫院臨床案例進行驗證。研究證明,該系統在罕見癲癇辨識與臨床手術決策中成效顯著,為AI醫療創新應用奠定堅實基礎。 My GPT整合專業醫學知識庫的模組,不僅應用於癲癇與兒童神經科,江國樑醫師更導入全球醫學資訊,打造智慧醫療助手GPT。目前系統已在江醫師的診間運行,生成個人化健康管理建議,協助家長掌握孩子健康,並提升診療效率與精準度。江醫師計劃持續優化系統,期望未來能擴展至其他科別,協助醫師診斷並提升患者的就醫體驗。 原文出處
47歲許先生是一位國中體育老師,由於身材高大從小學開始就被選上籃球隊,從小一路征戰大大小小的比賽,在球隊退休後到國中擔任體育老師,在學校除了教體育、帶校隊之外,也常會跟學校老師組隊在放學後和校隊尬一下。不過,近3年來右邊的髖關節越來越痛,越來越覺得力不從心,每天上班都得吃止痛藥。他想到才年近半百,外表看起來身強體壯卻開始舉步為艱,以前在禁區大殺四方,現在反而被笑「說的一口好球」,心情越來越憂鬱。 許先生到住家附近醫院檢查後,發現是右側髖關節發育不良造成的早發性髖關節炎,在諮詢過幾位醫師後又很害怕手術結果不如預期而打退堂鼓。今年初許先生在親友的介紹下來到仁愛長庚合作聯盟醫院(大里仁愛醫院)骨科部黃贊文部長的門診,安排暑假期間進行微創正前開人工髖關節手術,經過2個月的肌力訓練,現在又回到籃球場上奔馳。 黃贊文部長說明,退化性髖關節炎的病人大多在70歲左右因為軟骨嚴重磨損而接受手術。在台灣大約50-60歲左右就需要接受人工髖關節手術的病人,以股骨頭缺血壞死(飲酒過量或大量使用類固醇導致)和先天性髖關節發育不良為主。例如許先生就是因為髖關節發育不良,再加上從小就接受籃球訓練和比賽,長時間下來最終造成髖臼關節的嚴重關節炎,因此還不到50歲就需要接受人工髖關節置換手術。 黃贊文部長指出,由於許先生是體育老師,除了改善髖關節的疼痛之外,對日常生活及工作的功能需求高,需要切開肌肉的傳統人工髖關節置換手術會讓已萎縮的肌肉復原更加困難,不但復原時間變長,在籃球運動中也容易有脫臼風險,重建穩定的髖關節也可能導致長短腳的情況。因此,微創正前開的人工關節置換手術對許先生來說是比較適合的手術方式。此外,針對許先生發育不良的髖關節與不到50歲年紀,醫療團隊建議使用3D列印的鈦金屬髖臼杯來促進與骨頭的癒合,使用維他命E墊片加上巨型陶瓷股骨頭,為許先生打造一個穩固又耐用的人工髖關節。 黃贊文部長建議,近年來接受人工關節置換手術量不只增加,而且年齡層有降低趨勢。在醫療技術的進步下,治療患者需要傾聽病患的需求,提供個人化的完整治療方案。目前仁愛長庚合作聯盟醫院(大里仁愛醫院)在微創手術技術搭配「怡樂適(ERAS)手術快速恢復療程」,不僅讓病人恢復快、降低術後併發症風險,也大幅縮短住院時間,98%的病人在手術後24小時內可以下床活動,48小時內即可出院。如果民眾有長期關節疼痛、保守治療無效,應該及早尋求專業骨科醫師的意見,進一步檢查與治療,開心地享受健康人生。 原文出處
在台灣,臂叢神經損傷曾被視為醫學界的重大挑戰,讓許多因傷導致上肢功能嚴重受損而失能的病人陷入生活困境。一位凌先生(35歲)於幾年前車禍後左上肢癱瘓,曾經無力拿筷子、穿衣服,失去部份生活自理能力。在前往中國醫藥大學附設醫院就醫時,他充滿迷茫的問:「我的手還能恢復嗎?我還能照顧家庭嗎?」經骨科部-手外科暨顯微肢體重建科邱詠証主任診斷,醫療團隊迅速制定治療計畫,並進行臂叢神經重建手術。 手術過程中,中醫大附醫團隊在顯微鏡下修復病人受損的神經,精準到每一條神經纖維,確保手術成功後的功能恢復潛力。術後,病人開始為期一年的復健療程。他在復健過程中努力與身體對話,恢復每一寸的感覺與動作。凌先生就醫時,左上肢完全無力,肩、肘、腕關節皆失去功能(C5-C8 神經受損),經治療與復健,在某次門診追蹤時,凌先生激動地說:「現在,我能自己拿筷子了!」如今不僅能與妻子一起下廚、散步,還開始規劃未來生活。 邱詠証主任說明,臂神經叢的組成主要由四條頸椎及一條胸椎神經根組成。這五條神經根經過複雜的神經網絡交錯組合後,最終形成五大終末神經分支,負責支配上肢的所有功能及感覺。邱主任進一步說明,臂神經叢損傷是一個非常複雜且困難的治療領域。隨著對神經癒合的基礎研究、神經解剖的深入了解、影像診斷學的進步、神經修復材料的研發及手術方式、復健療程的改良,對於此類損傷已有較清晰的治療方針。一旦發生臂神經叢損傷,應及早尋求專業醫師評估並制定治療計畫,早期手術治療能獲得更佳效果。 一般病人接受治療後,上肢功能恢復的程度取決於受傷程度、接受治療的時間及病患年齡,越年輕恢復效果越好,一般超過 50 歲後,神經修復效果明顯下降。而臂叢神經損傷可分為三類:第一類神經牽拉傷經過保守治療和 3-6 個月休息後,可恢復正常傳導功能。後兩者神經斷裂、神經撕脫則需要較複雜的神經移植或轉位手術,須及早介入手術治療,才能取得最佳效果。 「我們的使命不只是修復肢體功能,更是幫助病人重新找回生活的信念。」邱詠証主任表示,過去這類損傷常被視為難以治癒的重症,病人因此失去對生活的信心。然而,隨著醫療技術的進步,透過顯微手術與個性化復健計畫,便有機會重拾健康與正常生活。 原文出處
肚子痛、食慾不振的症狀,很多人可能認為只是因為最近飲食過於油膩或鹹,導致腸胃不適,於是前往肝膽腸胃科開些幫助消化的藥物就能解決。然而,這名30多歲的男子卻是因為腹痛,被診斷出相當罕見的骨外骨肉瘤。光田綜合醫院大腸直腸外科佘冠旻醫師表示:「這名患者的腫瘤已經大到壓迫大腸,導致他出現急性腸阻塞的情況。」 這名30歲的年輕男子,平日有健身習慣,並無特殊病史。然而,前陣子他開始出現不明原因腹痛、吃不下的症狀,隨著腹痛加劇且持續數日,決定尋求醫療幫助。經過腹部X光及電腦斷層掃描後可見左腹腔不規則的鈣化物,已壓迫大腸導致腸道阻塞,同時也使左側輸尿管受到壓迫,產生水腎。為了排除症狀,醫師決定安排手術切除處置。 切除下的組織經檢驗後,確認為惡性軟組織肉瘤中,極為少見的骨外骨肉瘤(Extraskeletal Osteosarcoma)。這類腫瘤相較典型的骨肉瘤(Osteosarcoma)更加少見,且多生長在與骨頭無關的部位,如肌肉或脂肪等軟組織。骨外骨肉瘤的確診與治療往往具有挑戰,因為多數患者直到腫瘤增大壓迫周圍器官時,才會出現症狀如腹痛或食慾減退等。 相比之下,典型的骨肉瘤主要生長在骨頭內,尤其好發於長骨的末端,例如膝蓋、肩膀或髖部。兩者在病理特性上有差異,因此治療方式也有所不同。骨外骨肉瘤的生長位置相對不固定,當症狀出現時進行診斷,腫瘤多半已侵犯到鄰近器官,增加治療的困難性。 「手術切除」是治療骨外骨肉瘤的主要方式,但為了降低復發風險並清除微小病灶,佘冠旻醫師與腫瘤內科郭集慶主任、放射腫瘤科王銘志主任跨專科密切合作,為患者制定個人化治療計畫,結合高能放射線與化學療法,雙管齊下抑制腫瘤細胞增生。三位醫師均強調,像腹痛或食慾不振等症狀,雖然常見但不該輕忽,應多留意身體訊號,積極求診,避免延誤治療。 原文出處
31歲劉先生是上班族,因工作忙碌常常三餐不正常,有時工作忙還會整天不吃,直接跟同事一起吃火鍋、宵夜大餐,某天他發現自己全身發黃,嚇得他直接就醫,檢查時發現他的黃疸指數飆升至27,卻都查不出是何原因,爾後他轉至光田綜合醫院的肝膽腸胃科,經大甲院區許本麟醫師以膽胰管內視鏡技術,並搭配新一代導管式膽道內視鏡檢測後發現,患者的總膽管內不但佈滿結石,肝內膽管還有二顆非常大的結石,因此引起阻塞、發炎,在清除結石後,劉先生目前已經恢復健康,也聽從許本麟醫師的建議,養成規律進食的習慣。 許本麟醫師表示,膽結石是因為膽汁分泌淤滯,而使之成石引起,常見於肥胖、高血脂的中高齡女性身上,但劉先生因為年輕,又是男性,各項數據檢查也都很正常,因此一開始在他院就醫時,被忽略了結石的可能;此外,他表示劉先生肝內膽管的二顆結石大小都約0.9公分,且由膽固醇組成,因位置在肝臟內部膽管中,位置較高,電腦斷層掃瞄難以發現,才使阿良之前反覆就醫兩個月,甚至住進加護病房,卻都找不出造成嚴重黃疸的原因。 由於劉先生反覆就醫已經兩個月,嚴重影響工作,想早日回到正常生活的他,希望能在不開刀的狀況下處理結石的問題,因此一開始就選擇膽胰管內視鏡技術,並搭配新一代的導管式膽道內視鏡深入肝臟檢測,才找到病灶。許本麟醫師解釋,新一代的導管式膽道內視鏡可深入肝臟內部,且為3D影像,視野角度較佳,確認肝臟結石位置也較為容易。此外,導管式膽道內視鏡,可在檢查時立即採用電震碎石的方式,將較大的結石分裂成小結石再取出,這使得原本要動刀休養近二周的手術,縮短至三天即可出院。 許本麟醫師也建議民眾,過去,膽結石多好發於中高齡的女性身上,近幾年因為不少上班族常常因為三餐不正常,加上暴飲暴食,在臨床上不僅常見四十歲以下的患者,就連男性患者也較過去增加,他呼籲民眾即使減重,三餐還是要規律,尤其早餐還是要多少吃一些;另外也盡量避免整天禁食,晚上卻用高油高熱量大餐抵一天的飲食習慣,這都會讓膽汁變得濃稠,唯有三餐規律、清淡飲食、並養成運動習慣,才能避免年紀輕輕,就養出膽結石的狀況。 原文出處
隨著年紀增長,疾病的風險與複雜性增加,但許多長輩因忌諱而不願前往醫院。但這名81歲婦人不僅積極求診,在確認罹癌後,每日皆搭公車長征往返光田綜合醫院治療,最終成功抗癌。光田綜合醫院放射腫瘤科王銘志主任表示,該婦人因排便困難及疼痛於他院就醫,均無改善。最終經本院檢查後,確診為子宮頸癌第四期。經過兩個多月的放射線與化學治療,腫瘤指數從原先的10.5 ng/ml驟降至0.9 ng/ml(正常值 2.5 ng/ml),經抹片檢查也無癌細胞,且未出現明顯副作用,壓迫的直腸也恢復正常功能,顯見治療方針療效顯著。 排便卡卡,有時問題可能不在直腸 該名婦人最初的病徵並不典型,主要都與排便困難相關,因而誤認為是普通的便秘及腸道不適。在多次積極求診下,也絲毫不見好轉。但隨症狀惡化,同時開始到注意陰道異常出血及分泌物增多,經本院婦產科醫師切片及腹部電腦斷層檢查後,證實為第四期子宮頸惡性腫瘤,且壓迫直腸合併淋巴轉移,正是他排便不順的主因。 子宮頸癌末期,放射線治療成效卓越 王銘志主任分析,子宮頸癌周圍緊連直腸和膀胱,當腫瘤進展至一定程度,特別是在晚期時,將會壓迫到一旁器官,導致患者出現如排便困難、頻尿、血尿等症狀。該名婦人就是因為子宮頸腫瘤擴大,壓迫到直腸,導致排便困難問題。由於癌細胞已侵犯其他器官,晚期子宮頸癌的治療方式主要以放射線治療,合併化學治療為主。隨著放射線和化學療法的進行,腫瘤逐漸縮小,兩週內婦人的排便情況大幅改善,兩個月後治療也達到了理想的成效。 停經後仍須抹片檢查,慎防早期癌變 子宮頸癌多由人類乳突病毒(HPV)引起,這種病毒在感染後往往潛伏多年,甚至數十年才顯現症狀。王銘志主任提到,這位婦人多年未曾進行抹片檢查,當詢問先前接受抹片檢查的時間時,婦人回憶不出具體年份,已久遠至不可考。雖然得益於現代醫療技術,晚期罹癌治療仍可獲得良好成效。然而,預防始終勝於治療,且政府提供30歲以上女性,每年一次免費子宮頸抹片檢查,年輕女性應每年進行抹片檢查。利用六分鐘的時間,早期發現癌前病變,阻止疾病進展,保護健康。
一位42歲家庭主婦,最近因手指關節腫痛無力,煮飯炒菜後,盛裝飯菜時經常摔破碗碟,心疼又心懼而求醫。澄清醫院中港院區免疫風濕科孟家駒醫師表示,該婦女是罹患類風濕關節炎而不自知,透過先進的超音波檢查,發現不但多個手指關節有關節炎,連兩手的腕關節都發炎了,目前經免疫藥物治療,已大幅緩解類風濕關節炎的痛苦。 這位婦女原本以為,自己只是兩手中指和食指有腫痛無力的感覺而已,不以為意,偶爾到藥局買止痛藥吃吃,雖然有一定的止痛效果,但不吃又痛,痛了又吃,這樣持續了一年多,直到最近因頻頻摔破碗碟,心生害怕,才到澄清醫院免疫風濕科求診。 孟家駒醫師表示,經由身體檢查、按壓該婦女的手部各關節,發現多隻手指的掌指關節、近端指間關節、兩手的腕關節都有腫脹、疼痛的情形,再經由抽血檢查,發現類風濕因子陽性、發炎指數偏高,為了進一步瞭解她關節炎影響的範圍,以超音波檢查後發現,雙手的五個掌指關節、兩個近端指間關節、兩手的腕關節都有發炎的情形,符合類風濕關節炎的典型特徵,證實她罹患了類風濕關節炎。 孟家駒醫師強調,手部的掌指關節、近端指間關節、腕關節,是類風濕關節炎最常見的侵犯部位。目前醫學上統計,女性和男性罹患類風濕關節炎的比率是3:1,且以30歲到60歲的女性居多,致病的原因除基因外,可能與抽菸、牙周病、感染後導致的免疫功能失調有關。該婦女確診類風濕關節炎後,經服用免疫調節藥物後,手指關節和腕關節的疼痛無力現象,已獲得很好的改善,可以安心做飯炒菜,不再摔破碗碟了。 孟家駒醫師呼籲,民眾如有兩個以上的關節持續腫脹、疼痛、僵硬、無力或是活動度受限達六週以上,尤其雙手關節同時出現症狀,千萬不可輕忽,須趕快尋求專科醫師的診療。對已罹患類風濕關節炎者,關節疼痛時應多休息,減少患部關節過度彎曲,當症狀緩解後,需避免大角度活動、避免手指負重過大,早上起床需先做適度關節活動後,再進行日常工作。
12歲謝姓小弟因長期頸部甲狀腺腫大,導致呼吸困難無法運動跑步,經仁愛長庚合作聯盟醫院內分泌科暨新陳代謝科林文玉醫師診治,電腦斷層可見呼吸道氣管受到壓迫只剩一點點縫隙,再經抽血診斷為「葛雷夫氏甲狀腺機能亢進症」,於是開始給予藥物治療。但謝小弟經常無法按時服用藥物且考量藥物副作用,家長遂欲尋求其他方式,趁暑假到該院一般外科巫奕儒主任門診評估。經使用獨創的組合式微創無痕手術切除方式,術後謝小弟不僅呼吸改善還能運動跑步,術後不到一個月還長高10來公分,讓家長十分感謝。 巫奕儒主任表示,葛雷夫氏病Graves’Disease「甲狀腺機能亢進」,簡稱甲亢症,係指因自體免疫性抗體刺激甲狀腺,導致分泌過多荷爾蒙的內分泌疾病。一般兒童甲亢症的發病率較低,只占全部病人的5%左右,其中7~14歲是好發年齡,女孩多於男孩,比例約5:1。 巫奕儒主任指出,臨床上可看見甲狀腺腫大、脖子變粗、有些人眼球外突成凸眼症影響視力、掉髮、肌肉無力、週期性癱瘓等症狀。另外,新陳代謝會增快、並導致焦慮、心悸、顫抖怕熱、多汗、食慾增加但體重減輕、排便次數增加或腹瀉、情緒不穩定、行為異常活躍、注意力無法集中、記憶力下降和學習成績退步,亦會影響成長和發育,如青春期第二性徵發育緩慢、女孩並有月經紊亂,閉經及月經過少問題。若沒有控制更嚴重將導致甲狀腺亢進風暴,如發燒、心跳過速而造成心臟衰竭,昏迷和休克等。 巫奕儒主任表示,一般傳統治療首選方式為口服藥物治療即抗甲狀腺藥物,通常吃藥2~3星期可見症狀改善,1~3個月後可使甲狀腺機能控制到正常,之後持續低劑量藥物治療,總療程一般為2~3 年,有的則需5~6年,甚至更久。但抗甲狀腺藥有不少副作用,如輕微反應出現皮疹、關節炎和關節痛,較嚴重的是白血球顆粒球減少症、肝炎或血管炎等症狀,還有不少人對此藥物過敏等,則須建議改用其他療法。 第二種治療方式是放射碘治療,青少年和成人都可以接受放射碘治療,但此療法不可使用於五歲以下,懷孕者絕對不可使用,治療後6個月內不可懷孕,且治療後有可能變成永久性甲狀腺低下症。第三治療方式是手術治療即甲狀腺切除手術,過去傳統手術常在頸部開一道長長疤痕,不僅手術併發症高、出血多,術後也留下疤痕印記,給兒童或青少年留下不小的心靈陰影。 巫奕儒主任說,經過多年長期研究,獨創設計出組合式無痕微創甲狀腺切除手術,經國際期刊認證,已應用於多位臨床患者,都獲得良好的結果。所以有不適合藥物或是不希望做放射碘和藥物治療的患者,都可選擇此種微創治療,且手術內容也能量身訂作選擇,包括:雙側全部切除、雙側次全切除、一側全切與對側次全切除等。原則上,兒童青少年須選擇配合生長發育需求,成人則要選擇有效和最不會復發的方式。 原文出處