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【愛傳媒潘懷宗專欄】新冠疫情持續在世界各地延燒，為了對抗疫情，疫苗的取得遂成了各國衛生部門的首要工作，經由媒體大篇幅的報導後，相信讀者們對於疫苗已經有了非常多的認識與了解，像是滅活疫苗、腺病毒載體疫苗、信使核糖核酸疫苗等等。這些疫苗現階段除了產量跟不上實際需求外，價錢也相對昂貴，對於許多窮困的國家來說，仍然有負擔不起的窘境，因此美國總統拜登才帶頭倡議，放棄疫苗專利權，可惜仍有藥廠不願同意，基於此，科學界早就想要尋求，更低成本的疫苗製造方法，以及更容易更快速的生產、儲存和運送的方式。 讀者可能沒有聽過，用植物來生產疫苗，相對於使用雞胚胎，或在控溫、控各式條件的疫苗工廠中生產，植物疫苗的優勢相對簡單，它不需要昂貴的培養液體和工廠的嚴格生產條件，只需要陽光、土壤、肥料、和水。例如加拿大生技公司(Medicago)就和英國葛蘭素史克藥廠合作把經過編輯的新冠病毒刺突蛋白基因序列以真空滲入法插入菸草屬植物(Nicotiana benthamiana)的葉片組織中，葉細胞就會像疫苗工廠一樣，幫我們合成病毒的刺突蛋白結構，經過11天後，即可從中萃取出類病毒顆粒，打入人體內，讓人體識別並產生免疫反應，這個植物疫苗已經完成第二階段臨床試驗，在所有受試者中可以誘導出強勁的中和抗體和細胞免疫反應，且未出現嚴重的不良反應，目前已經進入第3階段臨床試驗，若一切順利獲得批准上市，預計每年可生產八千萬劑疫苗，幫助更多國家遏制疫情。 其實，利用植物生產疫苗，除了上述使用注射的劑型外，也有使用口服的劑型，這樣一來又更加方便，像是2021年6月25日發表在《柳葉刀微生物》雜誌上的一篇論文，是由日本東京大學的黏膜免疫學家清野教授(Hiroshi Kiyono)所領導完成的，他們成功利用稻米製造出口服的霍亂疫苗，並進行首次人體試驗後的結果表明，除了可以增加針對霍亂毒素的抗體濃度外，也不會在受試者中引起嚴重的不良反應，相當成功。 全世界每年估計仍有130至400萬個霍亂病例，大約21000到143000人死於該病，而使用口服疫苗仍是控制霍亂的主要戰略之一，尤其是在衛生條件差的地區，現階段，即使每劑疫苗不到2美元，在相對貧窮國家想要廣泛使用時，也可能是昂貴的，在十多年前，剛開始設計口服植物疫苗時，最先想到的是香蕉，因為香蕉可以生吃，不需要加熱，也不用考慮加熱後會破壞疫苗結構，不過因為香蕉不能儲存太久，又容易碰爛掉，所以後來考慮稻米，因為種子類的產品，不用放冰箱都能儲存很久，只是必須煮熟後才能吃，因此就發明出用大米製造的耐熱疫苗，相當有創意，而且易於管理、存儲和分發。 清野教授早在2007年就首次公布了這種利用稻米製造口服霍亂疫苗的發明，成功製造出了含霍亂毒素B亞基(CTB)的稻米，且更進一步研究證實，使用這個名為MucoRice-CTB的口服疫苗，可在小鼠和獼猴的血清中誘導出高水平的CTB特異性抗體。而這次剛剛發表的人體試驗總共有60名健康的日本男性參加，他們在八週之內隨機接受了四劑口服的MucoRice-CTB疫苗或安慰劑，其中10人接受了1克的疫苗劑量，9人接受了3克劑量，8人接受了6克劑量，其餘為控制組，另外有3名沒有完成研究不計入。 參與者血清中的CTB特異性抗體濃度，不論是在治療前和整個治療過程中都要進行評估，直到第一次給藥後的第16週為止。雖然三個劑量組的個體，其血清中的CTB特異性免疫球蛋白G (IgG)和A (IgA)的抗體濃度都呈現出增加的趨勢，但只有那些接受最高劑量(6克)人的抗體濃度在統計學上顯著高於安慰劑組。 雖然已經看到抗體濃度的有意義增加，但若要證明疫苗的保護力，仍需進一步的臨床實驗，目前尚不清楚CTB特異性抗體是否就足以預防霍亂。但清野教授說，目前的工作主要是概念性和安全性的證明，他們計劃在未來進行更大規模的臨床試驗。期望在不久的將來，人類對抗疾病所使用的疫苗，都能順利成功，便宜且容易取得。 作者為博士/陽明交通大學醫學院兼任教授、台北市議員 ●專欄文章，不代表i-Media愛傳媒立場

【愛傳媒特約記者陳冠宇報導】慈濟基金會提出申請採購疫苗迄今，經與政府共同努力，昨（9日）已與政府就疫苗採購案已完成必要法律文件之簽署。 慈濟10日上午特別公開表達對政府誠摯的感恩，慈濟基金會並將迅速完成後續採購及捐贈疫苗之相關流程。 自慈濟申請採購疫苗以來，受到社會各界善心人士與海內外慈濟人許多的鼓勵與關心。證嚴上人採購疫苗之心願、蔡總統及政府部門亦積極與慈濟商議，大家同心協力以維護民眾的健康。 慈濟指出，面對世間無常，大家難免惶恐不安；在這樣艱困的時刻，相信在全體人民之團結一致下，必能眾志成城，化解一切困難，難行能行，讓民眾儘速遠離疫情之威脅，早日回歸平安與健康的社會。

【愛傳媒特約記者陳冠宇報導】全民期盼疫苗，這絕對是不分藍綠的共識。傳播學者指出，朝野一起拚疫苗，一定會更好，任何人阻礙疫苗，恐怕會傷害自己。 國民黨主席江啟臣日前和南投縣長林明溱、雲林縣長張麗善、花蓮縣長徐榛蔚、台東縣長饒慶鈴共同發起向總統蔡英文上了一封「救人如救火、救人不能等」的公開信，希望比照永齡、台積電及慈濟的模式，以專案方式，授權地方政府採購疫苗，沒想到卻被民進黨批評「民進黨執政縣市首長努力打疫苗，國民黨卻努力打政治」、「把疫苗採購當作個人政治的表演舞台」。對此，文化大學廣告系教授兼系主任鈕則勳於『上報』撰文呼籲：「中央、地方及民間齊拚疫苗，豈不更好？」，他認為，當指揮中心與總統府對此事都能就事論事的談行政流程，而民進黨卻還是只知「膝射式」的攻守邏輯，在疫苗需求恐急的當下，這一次出手恐怕是傷己更深的「七傷拳」（照片為先前新聞媒體報導之截圖）。 鈕則勳指出，永齡郭台銘的「八點聲明」希望能會見蔡總統，慈濟罕見地發佈了針對性極強的新聞稿，及證嚴法師和小英視訊時指出「採購疫苗是為搶救生命」的大愛論述，都顯示民間力量對民進黨執政「政治防疫」的不耐及反撲，更凸顯疫苗不足是台灣防疫神話破滅的最大問題。民進黨對防疫破功而導致的社會氛圍明顯改變渾然不自知，一味阻擋地方採購，或會讓這四縣的縣民及中間選民反感。 鈕則勳也認為，總統府對此之論述是採取四平八穩的態度，就是想形塑一種跳脫政治攻防或只會權謀思考的高度，以修補民怨，但民進黨對國民黨劈頭就罵的制式操作，對總統反而有負面影響;因為民間可能會認為黨、政雙方在唱雙簧，不願疫苗獲取能有更充裕的機會，又如總統府已然定調循程序處理，民進黨卻火力全開，不將總統的號令當作一回事，難道是黨內有力量趁機想扯後腿？對小英當然有傷。 鈕則勳最後也提到，國民黨的操作好歹是以「公益」、「疫苗」來使其更具正當性，就算有政治考量，也是在呼應民意需求，仍會有一定程度的支持。但是民進黨這一陣痛打，反而讓各界看到其「擋疫苗」、「不讓台灣好」的態度，觀感豈會好？相對的，當民眾接連看到國民黨在防疫時的相關建議多被民進黨擋下，但仍屢敗屢戰、愈挫愈勇時，形象好感度的天秤或許早已一點一點在轉變了。

【愛傳媒潘懷宗專欄】2021年6月29日台灣某媒體新聞播報，根據牛津大學28日刊登在國際知名期刊《刺絡針》的最新預印本之研究報告顯示，在施打第一劑牛津（AZ）疫苗後，延遲接種第二劑，可以產生較強的免疫反應，最長兩劑間隔的時間，可拉長到45週。 另根據中央社報導，當天下午疫情指揮中心張上淳召集人在疫情記者會上回應表示，僅接種一劑疫苗，對最早在印度發現的Delta病毒保護力仍不足，「延後打確實會冒一些風險」。接著，陳時中部長補充說，當中利弊得失確實要斟酌，目前多數專家與國家仍建議2劑牛津疫苗間隔8到12週施打，是最恰當的時間。 從上述的新聞報導中，感覺好像是在討論牛津兩劑疫苗中間，到底要間隔多久施打，才是最好、最恰當的選擇。實際上，如果我們閱讀相關的國際新聞報導（例如美國今日醫藥新聞，由記者James Kingsland於2021年7月2日撰寫、Ferdinand Lali博士核實內容），可以發現，好像討論的重點不太一樣。該篇論文主要通訊作者之一，牛津大學醫學系蘭貝副教授（Teresa Lambe）就提到，這項研究對於短期內疫苗供應可能有限的國家來說是非常令人鼓舞的，因為像孟加拉等低收入和一些中等收入的國家，正面臨新冠肺炎死灰復燃的威脅，而於此同時，他們的疫苗供應卻嚴重不足，當這些國家，由於疫苗供應不足，導致打了第一劑的民眾，等不到第二劑時，這中間的間隔時間就會超過推薦的間隔時間（8~12週），難免會引發專家們對疫苗延遲注射第二劑時，在人體內免疫反應可能不足的擔憂，所以在該論文摘要的第一句話就開宗明義地說：COVID-19 vaccine supply shortages are causing concerns about compromised immunity in some countries as the interval between first and second dose extends。 這篇論文的發現，可以讓大家放心，也就是說，科學家並非想要修改世界衛生組織(WHO)原本的建議，第一劑和第二劑之間的間隔時間為8至12週，而只是想解決疫苗短缺的問題而已。 倫敦「科學媒體中心」（Science Media Center）新聞發布會上，另一位論文通訊作者，牛津大學小兒科醫生波拉德教授（Andrew Pollard）也補充說，這一發現與其他疫苗經驗是相當典型的、一致的，因為在給予第一劑後，如果有更充裕的時間讓免疫反應成熟，那麼稍後您往往會看到更好的免疫反應。 總結來說，台灣應該算是已開發國家，不算牛津大學所說的低收入或中等收入的國家，所有打完第一劑牛津疫苗的國人，應該可以在8~12週後，有疫苗可以施打第二劑。但如果有所謂萬分之一的機率，屆時或因個人因素，或因同一種疫苗尚未進來，而無法準時施打第二劑，也不用擔心，因為牛津大學已經證明，晚一點打，並無效力減低的問題，只有張上淳召集人所說的，若晚一點打第二劑，對Delta病毒保護力不夠的問題而已，不必過於擔心。 參考文獻： Amy Flaxman et al. Tolerability and Immunogenicity After a Late Second Dose or a Third Dose of ChAdOx1 nCoV-19 (AZD1222).Lancet28 Jun 2021. 作者為博士/陽明交通大學醫學院兼任教授、台北市議員 ●專欄文章，不代表i-Media愛傳媒立場

【愛傳媒特約記者陳冠宇報導】衛福部長兼中央疫情指揮中心指揮官陳時中，7月3日星期六下午特別來到新店靜思堂，慰問疫苗施打的現場醫護與工作人員，感恩慈濟在此次疫情的防疫協助與投入。 為防堵新冠肺炎傳染，協助政府進行疫苗施打計畫，台北慈濟醫院自6月15日起，承接新店、雙和、三重、板橋、蘆洲等五處靜思堂疫苗接種站，醫護用心的問診、施打，志工貼心與溫馨的關懷，獲得各界的肯定與好評。 台北慈濟醫院院長趙有誠，非常感恩陳時中部長的關懷，趙有誠院長說，「看到部長前來關懷，對我們來說實在是一個穩定的力量。」 陳時中部長看到志工送上給疫苗施打民眾的結緣品，其中有一個平安吊飾讓陳時中有感而發，陳時中指出，「來這裡（靜思堂）完成疫苗施打後，還可以帶一個平安符，在身體的防疫需要保障外，心理也需要被照顧，心理越堅韌越健康，其實對防疫的效果也會越好。」 台北慈院承接新北五處靜思堂疫苗施打作業，在動線安排上更加順暢與貼心，也減少了民眾在太陽下等待的時間。 靜思堂分成三個區塊，每個區塊分別有醫生及護理師協助問診及施打疫苗，另有服務人員主動關心並且協助解決民眾的問題。疫苗接種前都要先經由醫生問診，確認每一位長者病史，用藥狀況及近日是否有其它接種疫苗等問題，確認健康狀況。護理師接著打疫苗。過程一再評估，確認每一位長者的身心狀況為接種疫苗安全嚴加把關。 台北慈院醫師朱崇華說明打疫苗優點很多，要鼓勵長者其實打疫苗沒有那麼可怕，對於身體保護力來說是更好的。朱醫師很開心可以來支援疫苗接種，在這場防疫大戰，跟大家一同作戰。接種疫苗提高保護力，降低重症率，是防止疫情至關重要的一環。藉由疫苗數愈來愈多，符合施打的民眾一定要趕緊來接種疫苗，提升自我保護力，一起守護臺灣，守護每一位居民的生命健康。

【愛傳媒特約記者吳思賢報導】慈濟於6月23日遞交疫苗申購案，同月26日蔡總統親自致電證嚴上人，表達支持與感謝慈濟對於疫苗的申購，蔡總統並保證行政部門會積極處理。相關部門旋即於27日致電慈濟基金會顏博文執行長，邀請慈濟基金會於28日見面商議慈濟申購疫苗的相關事宜。相關部會首長表達支持慈濟申購案，會談結果十分良好，感謝蔡總統及行政院的積極支持與處理。 經雙方密集溝通後，7月1日政府決定依循鴻海/永齡基金會及台積電的申請模式，另立慈濟捐贈疫苗專案，並參考鴻海/永齡基金會及台積電專案之經驗，緊密接續推動，早日讓慈濟購捐500萬劑BNT疫苗。 感恩政府允諾為慈濟取得疫苗跨出了關鍵的一步。救人如救火，保護人民的健康是全民的共識，也是慈濟申購疫苗的初衷。非常感恩政府與民間各界都能齊心協力、共同防疫，後續盼望鴻海/永齡基金會、台積電以及慈濟的申購程序能夠順利進行，儘快提供全民施打疫苗，以有效消弭疫情，讓社會大眾早日恢復正常的生活秩序。

【愛傳媒特約記者陳冠宇報導】因應新冠肺炎疫情，5月15日雙北宣布三級警戒，接著5月19日全國疫情升至第三級，現在屏東更出現Delta病毒首例。 隨著疫情變化、疫苗採購、國產疫苗等議題的發展，蔡英文總統的網路聲量與好感度也跟著起伏，尤其是在疫苗議題延燒之後，原本臉書粉專多以「呼籲、提醒」貼文為主的蔡總統，不僅改成影片直播，更數度親上火線說明，創下不少高聲量，不過，疫苗問題遲遲未解，採購進度膠著，連帶蔡總統的網路聲量也出現遞減，影響到好感度，即使粉專每日訊息即時更新，似乎也難以拉抬。 蔡總統的網路聲量最高峰落在5月31日，共有110,378筆，主要因為台北市長柯文哲質疑高端疫苗炒股，蔡英文總統臉書直播說明，創下高聲量，即使影片為事先錄製，無法與網友、媒體記者雙向互動，但攸關疫苗與生命安全，當天網路聲量還是衝到高點。 網路聲量第二高則是6月18日，總計有101,519筆，當天上午郭台銘臉書貼文表示希望政府開綠燈，協助疫苗採購事宜，文章一出，果然引起相當大熱議，使得蔡英文於下午時間，立刻安排與鴻海創辦人郭台銘、台積電董事長劉德音會面。從這兩個網路高聲量點來看，疫苗議題討論熱度相當高，顯見民眾關心、在乎的議題皆繞著疫苗轉。 不過，從6月19日之後，蔡英文的網路聲量幾乎可說一路往下降，其中19日到29日之間，總共發出16篇貼文，開了至少3場以上的直播，甚至還安排與新聞主播連線對話，但聲量似乎就是無法明顯拉抬。 蔡英文總統網路好感度近期前三名的高點，全部都和疫苗相關，包括最高點6月18日與鴻海創辦人郭台銘、台積電董事長劉德音會面；第二高點為6月6日蔡英文表示「疫苗輪到你就去打」；第三名為6月25日，日本宣布再捐贈台灣100萬劑疫苗。少了疫苗的話題之後，接下來連續好幾天，蔡英文的網路好感度都在往下降。 網路溫度計歸納指出，蔡英文總統近期內的網路熱門關鍵字最大筆的就是「疫苗」，另外包括「疫情、防疫、國產、採購、BNT、施打、郭董」等等都入榜，可見何時能夠全民施打疫苗，達到群體免疫，至關重要。

【愛傳媒特約記者陳冠宇報導】慈濟基金會公開懇請總統支持購買疫苗，蔡總統得知之後立刻致電慈濟證嚴上人，在視訊中表達支持。 蔡英文總統首先表示對慈濟採購疫苗的感謝與支持。蔡總統在視訊中表示，採購的後續作業將交由防疫指揮中心處理。 證嚴法師也祝福總統，並感恩政府的支持。證嚴法師跟總統說：「採購疫苗是希望能搶救生命，祈願台灣的疫情能早日消弭｣（照片由慈濟基金會提供）。 慈濟基金會公開對蔡總統下午的回應表達感恩，除了感謝蔡總統的支持與保證，也希望儘快能與政府進行具體的討論，早日讓慈濟取得疫苗，確保大眾的健康。

【愛傳媒特約記者陳冠宇報導】慈濟基金會26日表示，自慈濟基金會宣布申請COVID-19疫苗輸入許可後，海內外慈濟人紛紛響應，來自海內外熱情人士、各種民間團體均表示希望能就疫苗輸入之事貢獻一己之力，可見全體國民殷殷期盼慈濟可獲得許可採購疫苗並早日解封。 有鑒於近日新冠變種病毒肆虐，疫情越顯嚴峻，各國大量之研究指出，面對新冠變種病毒，施打第三劑疫苗為必要之舉。中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳已公開證實，打第三劑疫苗對防範變種病毒在理論上能有更好的效果。 BNT疫苗為目前所知可供12-17歲青少年施打之安全疫苗，目前臺灣之國、高中在學學生均迫切需要返回校園繼續接受教育，青少年對於疫苗之需求亦是慈濟重視之議題，據了解，倘國、高中在學學生要全數施打疫苗，約需250萬劑，若有施打第三劑之需求，則需要採購更大量的疫苗。 慈濟基金會指出，根據醫學研究，mRNA疫苗針對變種病毒之防護效果更為突出，世界之研究趨勢亦可看出，mRNA疫苗為未來之主流趨勢。就此，可以想見世界各國將會開始出現mRNA類型之BNT、莫德納疫苗搶購潮，採購程序亦需要一定時程，因此立即啟動採購BNT疫苗之程序有其急迫必要性。 慈濟基金會於本月23日提出申請文件（見照片），係與台積電及永齡基金會循同一管道窗口接洽採購、以同一執行方式進行並且專案條件完全一致所提出之申請文件。申請案唯有獲得蔡英文總統比照台積電及永齡基金會給予慈濟基金會正式授權，才能圓滿進行。臺灣社會早日解封之希望，有賴蔡英文總統之支持。慈濟肩負全體國民之期待，實感任重而道遠，必然會盡最大努力排除萬難完成疫苗之採購，並虔誠祈福臺灣人民能以最短時間恢復健康生活、正常經濟活動及莘莘學子得以返回校園接受教育。 慈濟基金會懇請政府秉持一貫愛護百姓、公平公正及人道關懷之精神，協助慈濟基金會儘速排除各項申請程序上之阻礙，公開表示接受慈濟之疫苗捐贈，慈濟基金會將即期完成相關程序。

【愛傳媒特約記者吳思賢報導】慈濟基金會23日指出，為協助台灣民眾能儘早進行新冠病毒疫苗的普及施打，本會透過海內外慈濟人多方管道及專家學者的共同努力下，備妥前期相關申請文件，近日並在疫苗採購來源上獲得初步的進展，預計購買BNT德國原廠500萬劑疫苗，今日已依政府相關法規與作業流程提出輸入申請，後續將積極配合主管機關進行文件審核，早日提供WHO認可的疫苗給台灣民眾施打。 慈濟基金會指出，佛教慈濟慈善事業基金會對於協助台灣取得疫苗的努力極為積極。慈濟基金會顏博文執行長提及，有關慈濟對新冠疫情的疫苗取得，從台灣疫情開始嚴重，慈濟陸續與主動或被動有願意提供疫苗者洽談，今天能夠正式送件要感謝政府主管機關與防疫指揮中心的指導和支持、各界善心企業與人士的敦促和護持，以及有志一同夥伴的相互堅持與努力。 外傳總統府於21日上午致電關切慈濟申請購買疫苗送件的事宜，顏博文執行長表示慈濟在21日沒有接到總統府的來電。慈濟申購疫苗一切依照政府相關規定辦理，希望能夠協助台灣早日度過這場疫情。 顏博文執行長說，在5月11日台灣爆發本土社區感染隨即疫情轉趨嚴峻後，立即擴大啟動自2020年全球疫情蔓延以來一直在實施的防疫物資支援及生活紓困兩項計畫，只是此次的重點在台灣本島，特別編列超過10億台幣提供醫療物資採購及疫急紓困，以支援中央及各地方政府的第一線防疫人員的防疫行動，同時資助架設25座篩檢站分佈全台各縣市，又主動提供全省15座靜思堂做為疫苗施打的場所，以維護民眾的安全與健康。 顏博文執行長表示，及時足夠的疫苗是刻不容緩的議題，疫苗採購是在與時間賽跑，因此，慈濟本著搶救生命的人道精神，依循合法程序與完備文件流程，期待盡快獲准購入疫苗給民眾施打，以協助政府與民眾脫離疫情的陰霾，虔誠祈福台灣早日恢復健康的生活與正常的經濟活動。