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被貓抓沒流血 要打狂犬病疫苗嗎?醫師提醒先做這件事

遭貓狗等動物抓咬後,不應自行判斷「沒流血就沒事」,應儘速進行正確的傷口處置並就醫評估。圖/取自季蠻微博
遭貓狗等動物抓咬後,不應自行判斷「沒流血就沒事」,應儘速進行正確的傷口處置並就醫評估。圖/取自季蠻微博

「只是被貓輕輕抓一下,而且沒有流血,需要打狂犬病疫苗嗎?」不少民眾遭家中貓狗抓咬後,往往抱持「傷口很小應該沒事」的心態,甚至只用酒精擦一擦就算處理。不過醫師提醒,是否需要接種狂犬病疫苗,不能單靠傷口有沒有流血判斷,應先做好傷口清潔,再由醫療人員依動物種類、暴露方式及傷口狀況評估。

專家表示,狂犬病一旦發病,死亡率極高,因此遭貓狗等動物抓咬後,不應自行判斷「沒流血就沒事」,應儘速進行正確的傷口處置並就醫評估。

被抓咬後第一件事不是擠血 立即沖洗15分鐘

台灣疾管署提醒,遭動物抓咬後,應立即以肥皂及大量清水沖洗傷口至少15分鐘,再以優碘或70%酒精消毒,並儘速就醫,由醫師評估是否需要進一步處置、破傷風預防及狂犬病暴露後預防接種。

遭動物抓咬後,應立即以肥皂及大量清水沖洗傷口至少15分鐘。圖/取自微博

遭動物抓咬後,應立即以肥皂及大量清水沖洗傷口至少15分鐘。圖/取自微博

因此,民眾不要用嘴巴吸傷口,也不要反覆擠壓傷口,更不能認為「擦一次酒精」就已經完成處理。若傷口較深、污染嚴重或位於頭臉部等特殊位置,更應由醫療人員進一步評估。

皮膚沒流血 不代表完全沒有暴露風險

依狂犬病暴露分級,單純接觸或餵食動物、完整皮膚遭舔舐,一般屬於第1級暴露;裸露皮膚遭輕咬,或沒有明顯出血的輕微抓傷、擦傷,則可能屬第2級暴露;若是穿透皮膚的咬傷、抓傷,或破損皮膚、黏膜接觸到動物唾液,則屬較嚴重的暴露情況。

因此,「有沒有流血」並不是唯一判斷標準,動物種類、是否疑似感染狂犬病、傷口位置與深度等因素,都可能影響後續處置。

飼主應依規定替犬、貓接種狂犬病疫苗,若不慎遭動物抓咬,應立即清潔傷口並尋求醫療協助。圖/取自微博

飼主應依規定替犬、貓接種狂犬病疫苗,若不慎遭動物抓咬,應立即清潔傷口並尋求醫療協助。圖/取自微博

貓狗已打過疫苗 也不能自行省略處理

不少飼主認為,家中貓狗有定期施打狂犬病疫苗,遭抓咬後就不用擔心。不過動物是否完成疫苗接種,只是醫療評估時的參考因素之一,不能取代傷口清潔及必要的醫療評估。

疾管署指出,台灣目前狂犬病疫情主要仍侷限於鼬獾、白鼻心等野生動物,並未發生犬貓族群間傳播的情形;一般民眾不需要例行接受狂犬病暴露前疫苗,但若遭動物抓咬,仍應依實際暴露情況評估。

遭抓咬已經過了一、兩天 還是應該就醫

如果遭抓咬後沒有立即處理,甚至已經過了一、兩天,也不要因為「時間過了」就放棄就醫。疾管署資料指出,遭動物咬傷後及時就醫接受暴露後預防接種,可以有效降低發病風險;是否需要接種以及後續劑次,應由醫療人員依暴露情況判斷。

此外,若過去曾完整接種狂犬病疫苗,再次遭動物抓咬時,處置方式與從未接種者不同,民眾就醫時應主動告知過去的接種紀錄。

動物是否完成疫苗接種,只是醫療評估時的參考因素,不能取代傷口清潔及必要的醫療評估。圖/取自貓又rinpoche微博

動物是否完成疫苗接種,只是醫療評估時的參考因素,不能取代傷口清潔及必要的醫療評估。圖/取自貓又rinpoche微博

對於符合條件的較嚴重暴露,除了狂犬病疫苗外,醫師也可能評估是否需要施打人用狂犬病免疫球蛋白(HRIG)。疾管署目前公布的指引及接種對象,會依動物種類與暴露程度判斷是否使用。至於抗生素,則是針對傷口細菌感染風險進行處理,不能拿來取代狂犬病暴露後預防措施。

被貓狗抓咬 記住「先沖洗、再就醫、聽醫師評估」

醫師提醒,民眾遭貓狗抓咬後,不要因為傷口小、沒有流血,或是「自家的寵物」就自行判定不用處理。最重要的是先以肥皂和清水充分沖洗至少15分鐘,再儘速就醫,由專業人員判斷暴露程度及是否需要接種狂犬病疫苗或免疫球蛋白。

疾管署也提醒,飼主應依規定替犬、貓接種狂犬病疫苗,民眾則應避免接觸野生動物;若不慎遭動物抓咬,應立即清潔傷口並尋求醫療協助。